Приложение N 3. Памятка для пациентов и их законных представителей по использованию системы флеш-мониторинга Freestyle Libre в режиме флеш-мониторинга Freestyle Libre для контроля уровня глюкозы, закупаемым за счет средств регионального бюджета в Саратовской области

Приложение N 3
к приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
от 1 декабря 2022 года N 218-п

Примерная форма для систем непрерывного мониторирования глюкозы Систем флеш-мониторинга Freestyle Libre

Памятка для пациентов и их законных представителей по использованию системы флеш-мониторинга Freestyle Libre в режиме флеш-мониторинга Freestyle Libre для контроля уровня глюкозы, закупаемым за счет средств регионального бюджета в Саратовской области

Важнейшим лечебным мероприятием у ребенка с сахарным диабетом 1 типа является проведение регулярного самоконтроля с измерением глюкозы крови глюкометром с целью достижения оптимального гликемического контроля и снижения риска развития осложнений. Самоконтроль проводится в домашних условиях с использованием индивидуальных глюкометров.

Измерение глюкозы глюкометром в системе флеш-мониторинга Freestyle Libre крови может быть дополнено использованием непрерывного мониторирования глюкозы (НМГ). Однако, необходимо помнить, что в этом случае уровень глюкозы определяется в межклеточной жидкости и полностью не заменяет традиционный самоконтроль.

Для улучшения оказания медицинской помощи детям с сахарным диабетом 1 типа, проживающим в Саратовской области, за счет средств регионального бюджета закуплены системы флеш-мониторинга Freestyle Libre в режиме флеш-мониторинга.

Система FreeStyle Libre позволяет измерять уровень глюкозы в интерстициальной жидкости с помощью амперометрического электрохимического датчика FreeStyle Libre. Кончик датчика FreeStyle Libre вводится в подкожную ткань и создает слабый электрический ток, окисляя содержащуюся в интерстициальной жидкости глюкозу. Датчик FreeStyle Libre автоматически записывает показатели уровня глюкозы и сохраняет их каждые 15 минут.

Общий вид датчика и вариант его крепления на теле показаны на рисунках ниже:

"Общий вид датчика и вариант его крепления на теле"

Особенностью флеш-мониторинга является необходимость периодического считывания результатов измерения глюкозы, которые регистрируются датчиком (не реже, чем каждые 8 часов). В качестве считывающего устройства используется имеющийся у пациента/законного представителя собственный мобильный телефон (смартфон), на который перед началом использования системы Freestyle Libre необходимо установить бесплатное программное приложение FreeStyle LibreLink.

Данное программное приложение бесперебойно работает на смартфонах, поддерживающих операционные системы IOS13.2 и новее либо Android 7.1 и новее, и функцию NFC (позволяет передавать и принимать файлы с другого смартфона или терминала в бесконтактном режиме). Скачать приложение можно по нижеприлагаемым QR-кодам:

"QR-коды"

Приложение FreeStyle LibreLink является рабочим инструментом для всесторонней оценки получаемых результатов измерения уровня глюкозы. Пациент/законный представитель после установки приложения должны пройти регистрацию, указав реальные данные пациента (фамилия, имя, дата рождения), что необходимо для последующей идентификации медицинскими работниками результатов измерений.

Далее, в качества целей самоконтроля необходимо указать целевой диапазон показателей глюкозы, которому необходимо придерживаться постоянно. В стандартном варианте это от 3,9 ммоль/л до 10 ммоль/л. Возможно, вашим лечащим врачом были рекомендованы другие цели, поэтому, при необходимости, проконсультируйтесь со специалистом до начала использования системы.

Поскольку данная система призвана заменить традиционный самоконтроль с помощью глюкометра, кратность и время сканировании результатов должны быть ежедневными, многократными, крайне регулярными, оцениваться пациентом или его родителями и, в итоге, приводить к необходимой коррекции дозы инсулина, объема пищи, режима, физической активности и т.д. То есть, реагировать на получаемые в постоянном режиме результаты надо незамедлительно!

Кроме того, в обязательном порядке, необходимо активировать в приложении функцию "Подключиться к медицинскому учреждению", добавив 2 (две) организации - службу главного детского эндокринолога Саратовской области (кодовое слово при активации "ГлавДетЭндо") и своего лечащего врача по месту жительства (кодовое слово необходимо узнать у лечащего врача при первичной выписке рецепта на датчики). Информация будет передаваться в автоматическом режиме, не требуя дополнительных усилий.

Отпуск расходных материалов осуществляется на 1 (один) месяц.

Регулярное считывание результатов измерения глюкозы датчиком флеш-мониторинга Freestyle Libre, просмотр и анализ полученных измерений, а также передача показателей лечащему врачу и главному детскому эндокринологу Саратовской области предназначены для улучшения компенсации углеводного обмена у пациента и контроля качества использования дорогостоящих медицинских изделий.

Критериями полноценного использования системы флеш-мониторинга Freestyle Libre являются:

доля времени нахождения датчика в активном состоянии не менее 70% (время активного сканирования результатов);

кратность считывания результатов - не менее 6 раз в сутки;

время пребывания пациента в целевом диапазоне уровня гликемии - не менее 50% (показатель, автоматически рассчитываемый системой флеш-мониторинга Freestyle Libre за недельный период и свидетельствующий о степени компенсации углеводного обмена).

При каждой последующей выписке рецептов на датчики флеш-мониторинга Freestyle Libre в обязательном порядке будет проводиться оценка надлежащего использования и эффективности применения системы по данным программного приложения FreeStyle LibreLink.

Вся необходимая информация об использовании системы флеш-мониторинга Freestyle Libre в режиме флеш-мониторинга Freestyle Libre, программного приложения FreeStyle LibreLink, технических вопросах, связанных с установкой датчика и иных, размещена на сайте https://freestylediabetes.ru/.

По всем вопросам, связанным с работой системы Freestyle Libre и приложения FreeStyle LibreLink пациенту следует обращаться на горячую линию производителя по единому федеральному номеру телефона: 8-800-100-88-07 (время работы с понедельника по пятницу с 8.00 до 18.00 московского времени, в субботу с 9.00 до 17.00 московского времени).

Кроме того, все пациенты могут пройти обучение по работе с системой Freestyle Libre на образовательном портале компании-производителя. Бесплатная онлайн-школа по непрерывному мониторингу глюкозы проходит в сети Интернет на платформе Zoom еженедельно по вторникам и четвергам в 16:00 и 19.00 по московскому времени.

QR-код на подключение, а также идентификационный номер школы (Meeting ID) и пароль доступа (Passcode) размещены ниже:

"QR-код на подключение"