Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 1 декабря 2022 г. N 218-п "Об организации взаимодействия для обеспечения несовершеннолетних граждан с заболеванием сахарный диабет 1 типа, проживающих в Саратовской области, датчиками для системы непрерывного мониторирования глюкозы"

В соответствии с Положением о министерстве здравоохранения Саратовской области, утвержденным постановлением Правительства Саратовской области от 01 ноября 2007 года N 386-П "Вопросы министерства здравоохранения Саратовской области", в целях организации взаимодействия для обеспечения несовершеннолетних граждан с заболеванием сахарный диабет 1 типа датчиками для системы непрерывного мониторирования глюкозы Систем флеш-мониторинга Freestyle Libre (далее - датчиками НМГ) приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу (далее - медицинских организаций):

определить лицо, ответственное за организацию обеспечения несовершеннолетних граждан с заболеванием сахарный диабет 1 типа датчиками для НМГ (далее - ответственное лицо);

обеспечить оказание медицинской помощи несовершеннолетним гражданам с заболеванием сахарный диабет 1 типа датчиками в соответствии с клиническими рекомендациями "Сахарный диабет 1 типа у детей", 2019. ID: 287, в том числе в части своевременности корректировки схем лечения и назначения лекарственных препаратов и медицинских изделий;

организовать своевременное выявление медицинских показаний для использования датчиков НМГ, с обязательным их фиксированием в медицинской документации, в том числе по результатам осмотра лечащего врача (детского эндокринолога или участкового педиатра), а также не реже одного раза в год организовывать направление пациентов на стационарное обследование, обеспечить ежемесячный контроль лечащими врачами полноценности и эффективности использования системы НМГ с применением Критериев качества использования датчиков для системы НМГ у несовершеннолетних граждан с сахарным диабетом 1 типа (Приложение N 1 к настоящему приказу);

в случаях наличия медицинских показаний, сомнений лечащего врача в адекватности данных по собранному анамнезу несовершеннолетнего либо в связи с обращением законного представителя несовершеннолетнего обеспечить проведение заседания врачебной комиссии медицинской организации; направление несовершеннолетнего на консультацию к главному внештатному детскому специалисту эндокринологу (в том числе заочно, с применением телемедицинских технологий); направление несовершеннолетнего на углубленное обследование в эндокринологическое отделение ГУЗ "СОДКБ" в условиях стационара;

обеспечить лечащим врачам возможность просматривать переданные пациентами данные о показателях глюкозы с помощью специального программного приложения в "слепом" режиме (автоматический режим без контроля присутствия);

обеспечить наличие в медицинской документации информированного добровольного согласия пациента на использование системы непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) (Приложение N 2 к настоящему приказу), ознакомление законных представителей несовершеннолетних с памяткой для пациентов (Приложение N 3 к настоящему приказу), разъяснение требований к регулярности считывания результатов, просмотру и анализу полученных измерений, а также передаче показателей лечащему врачу.

2. Ответственному лицу медицинской организации обеспечить:

взаимодействие с главным внештатным детским специалистом эндокринологом по вопросам применения в медицинской организации клинических рекомендаций "Сахарный диабет 1 типа у детей", 2019. ID: 287;

контроль за надлежащим оформлением медицинской документации и своевременной выпиской рецептов на медицинские изделия для получения пациентами датчиков для НМГ;

своевременное формирование на основании предложений лечащих врачей заявок на обеспечение несовершеннолетних граждан с заболеванием сахарный диабет 1 типа датчиками для НМГ и их согласование с главным внештатным детским специалистом эндокринологом;

направление заявок на обеспечение несовершеннолетних граждан с заболеванием сахарный диабет 1 типа, датчиками для НМГ, согласованных главным внештатным детским специалистом эндокринологом в отдел организации лекарственного обеспечения в срок не позднее одного рабочего дня после дня согласования; постоянный учет распределения и использования датчиков для НМГ;

предоставление главному внештатному детскому специалисту эндокринологу сведения о пациентах, использующих датчики для НМГ по итогам каждого месяца, не позднее 5 числа, следующего за отчетным периодом (Приложение N 4 к настоящему приказу);

в случае отказа пациента или законного представителя несовершеннолетнего от использования датчиков для НМГ, от установки программного приложения на смартфон пациента/родителя, от передачи данных НМГ лечащему врачу организовать надлежащую фиксацию данного отказа в медицинской документации, незамедлительно сообщить главному врачу медицинской организации с последующим предоставлением информации в отдел лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Саратовской области и главному внештатному детскому специалисту эндокринологу в письменном виде.

3. Главному внештатному детскому специалисту эндокринологу обеспечить:

методическую помощь лечащим врачам и ответственным лицам медицинской организации по вопросам оказания медицинской помощи несовершеннолетним гражданам с заболеванием сахарный диабет 1 типа датчиками в соответствии с клиническими рекомендациями "Сахарный диабет 1 типа у детей", 2019. ID: 287;

анализ медицинской документации и заявок на датчики для НМГ, поступивших от медицинских организаций в течение 5 календарных дней, информирование медицинских организаций о результатах рассмотрения заявок;

предоставление в министерство здравоохранения Саратовской области ежеквартального аналитического отчета об эффективности применения НМГ у несовершеннолетних граждан с заболеванием сахарный диабет 1 типа, проживающих в Саратовской области.

4. Руководителям медицинских организаций, участвующих на территории Саратовской области в реализации программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при оказании первичной медико-санитарной помощи, но не подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области, предложить исполнение пунктов 1-3 настоящего приказа в целях организации взаимодействия для обеспечения несовершеннолетних граждан с заболеванием сахарный диабет 1 типа датчиками НМГ.

5. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.

6. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить:

по организации и контролю за оказанием медицинской помощи несовершеннолетним гражданам с заболеванием сахарный диабет 1 типа на заместителя министра - начальника управления по охране материнства и детства;

по организации и контролю обеспечения несовершеннолетних граждан с заболеванием сахарный диабет 1 типа датчиками НМГ на заместителя министра курирующего вопросы организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в соответствии с требованиями действующего законодательства.

Министр

О.Н.Костин