Приложение N 12

Приложение N 12
к распоряжению Департамента
управления имуществом
городского округа Самара
от 23.12.2022 N 1194

Приложение N 13
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление сведений из реестра
муниципального имущества
городского округа Самара"

Опросный лист
к заявлению о предоставлении муниципальной услуги

Прошу   в   целях     предоставления   мне   муниципальной    услуги

"Предоставление   сведении   из   реестра  муниципального  имущества

городского округа Самара"   на   основании статьи 7.2   Федерального

закона от 27.07.2010  N 210-ФЗ    "Об   организации   предоставления

государственных   и   муниципальных услуг"   запросить   в   порядке

межведомственного взаимодействия в _________________________________

____________________________________________________________________

(указать наименование органа (организации),  в распоряжении которого

находится документ (информация)

___________________________________________________________________.

(указать сведения о лице,  а  также любую информацию,  которая может

быть использована для подготовки и направления запроса)

"___" _______ 20__ г. _________________ ____________________________

                          (подпись)               (Ф.И.О.)