Приложение 2. Заявление о подготовке документации по внесению изменений в документацию по планировке территории (проект планировки и/или проект межевания)

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и утверждение документации
по планировке территории"

                            Главе города Магнитогорска ____________________

                            от ____________________________________________

                                        (Ф.И.О. физического лица,

                            наименование юридического лица - заявителя)

                            ФИО лица, действующего от имени заявителя

                            _______________________________________________

                            _______________________________________________

                            документ, удостоверяющий личность _____________

                            _______________________________________________

                                (серия, номер, орган, выдавший документ)

                            документ, подтверждающий полномочия

                            действовать от имени заявителя ________________

                            _______________________________________________

                            ИНН ___________________ ОГРН __________________

                            Почтовый адрес: _______________________________

                              (направления письменных уведомлений по почте)

                            Контактный телефон ____________________________

                                Заявление

    Прошу принять решение о подготовке документации по внесению изменений в

документацию  по  планировке  территории  (проект  планировки  и/или проект

межевания), утвержденную __________________________________________________

                 (указываются реквизиты решения об утверждении документации

                                     по планировке территории)

в отношении территории (ее отдельных частей) _____________________________.

                                                   кадастровый номер

__________________________________________________________________________.

земельного   участка  или   описание границ территории согласно прилагаемой

схеме.

цель   подготовки   документации   (основные   характеристики  планируемого

к размещению объекта капитального строительства) __________________________

___________________________________________________________________________

   (указать цели подготовки проекта планировки и (или) проекта межевания)

источник  финансирования  работ  по  подготовке  документации по планировке

территории ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

              (указать источник финансирования проектных работ)

Сведения  о земельном участке, правообладателем которого является заявитель

(в случае, если заявителем является правообладатель земельного участка):

Кадастровый номер: ________________________________________________________

Адрес (местоположение): ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

Правоустанавливающие документы ____________________________________________

___________________________________________________________________________

Сведения  об  объектах  недвижимости,  расположенных  на земельном участке,

правообладателем  которого  является  заявитель  (в случае, если заявителем

является правообладатель земельного участка):

Наименование: _____________________________________________________________

Кадастровый номер: ________________________________________________________

Адрес (местоположение): ___________________________________________________

Правоустанавливающие документы ____________________________________________

___________________________________________________________________________

Я, _______________________________________________________________________,

со  сроком,  порядком  предоставления муниципальной услуги, основаниями для

отказа  в  приеме  документов, необходимых для предоставления муниципальной

услуги ознакомлен.

____________________________ _________________ _______________

           (Ф.И.О.)   6            (дата)         (подпись)

    Согласен  (-на) на обработку персональных данных (включая сбор, запись,

систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение),

извлечение,   использование,   передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),  обезличивание,  блокирование,  удаление, уничтожение персональных

данных) в целях предоставления указанной муниципальной услуги.

__________________ ________________________ ____________________

      (Ф.И.О.)              (дата)                (подпись)

                         Схема границ проектирования