Приложение. Порядок (правила) доставки лиц 65 лет и старше и инвалидов, проживающих в сельской местности, в медицинские организации и организации социального обслуживания, предоставляющие социальные услуги в полустационарной форме

Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
и министерства труда и
социальной защиты населения
Рязанской области
от 9 января 2023 г. N 9/2

Порядок (правила)
доставки лиц 65 лет и старше и инвалидов, проживающих в сельской местности, в медицинские организации и организации социального обслуживания, предоставляющие социальные услуги в полустационарной форме

1. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок (правила) доставки лиц 65 лет и старше и инвалидов, проживающих в сельской местности, в медицинские организации и организации социального обслуживания, предоставляющие социальные услуги в полустационарной форме (далее - Порядок), разработан в целях реализации федерального проекта "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения "Старшее поколение" национального проекта "Демография" (далее - федеральный проект, национальный проект), во исполнение распоряжения Правительства Рязанской области от 18.01.2019 N 24-р, с учетом поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 06.10.2021 N ТГ-П45-13962 и методических рекомендаций о порядке использования автотранспорта для доставки лиц 65 лет и старше и инвалидов, проживающих в сельской местности, в медицинские организации и в организации социального обслуживания.

1.2. Доставка лиц 65 лет и старше и инвалидов, проживающих в сельской местности в медицинские организации и организации социального обслуживания, предоставляющие социальные услуги в полустационарной форме, осуществляется с использованием автомобильного транспорта, закупленного для организаций социального обслуживания, подведомственных министерству труда и социальной защиты населения Рязанской области (МТСЗН РО), в рамках федерального проекта (далее - автотранспорт).

1.3. Автотранспорт преимущественно используется для осуществления доставки лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности в медицинские организации с целью реализации основных задач, предусмотренных федеральным проектом:

- не менее 70 процентов лиц старше трудоспособного возраста охвачены профилактическими осмотрами и диспансеризацией к концу 2024 года;

- не менее 90 процентов лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находятся под диспансерным наблюдением к концу 2024 года.

1.4. Допускается использование автотранспорта для реализации следующих социально значимых задач, не предусмотренных федеральным проектом:

- доставка медицинских работников из медицинских организаций к лицам 65 лет и старше и инвалидам с целью оказания им медицинской помощи на дому;

- доставка лицам 65 лет и старше и инвалидам лекарственных средств и медицинских изделий;

- доставка лиц 65 лет и старше и инвалидов в медицинские организации на вакцинацию;

- доставка в медицинские организации мобильных паллиативных пациентов, отнесенных к указанной категории лиц, не требующих медицинского сопровождения, проживающих в сельской местности;

- доставка в медицинские организации лиц 65 лет и старше и инвалидов, проживающих в сельской местности и нуждающихся в проведении гемодиализа (если аналогичное мероприятие не предусмотрено государственной программой Рязанской области "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Рязанской области от 29.10.2014 N 311);

- доставка в медицинские организации лиц 65 лет и старше и инвалидов, проживающих в сельской местности, для прохождения реабилитационных программ после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

1.5. Доставка лиц 65 лет и старше и инвалидов, проживающих в сельской местности (далее - граждане) в медицинские организации и в организации социального обслуживания, предоставляющие социальные услуги в полустационарной форме, включает проведение мероприятий непосредственно по месту выезда:

- организацию поездки гражданина, включая сопровождение от места жительства до медицинской организации и в организации социального обслуживания, предоставляющие социальные услуги в полустационарной форме;

- помощь гражданину в посадке в автотранспорт и высадке из него;

- предоставление (при наличии) подъемного устройства и спуск граждан на креслах-колясках из помещения к автотранспортному средству и обратно.

1.6. Доставка граждан в медицинские организации и в организации социального обслуживания, предоставляющие социальные услуги в полустационарной форме, и обратно к месту жительства осуществляются мобильными бригадами, созданными в рамках федерального проекта национального проекта (далее - мобильная бригада) в структуре организаций социального обслуживания, подведомственных МТСЗН РО (далее - организация социального обслуживания).

1.7. Мобильные бригады осуществляют свою деятельность во взаимодействии с медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Рязанской области (далее - медицинские организации), органами местного самоуправления Рязанской области, государственными и муниципальными учреждениями и иными организациями Рязанской области, общественными организациями и гражданами.

Работа мобильной бригады осуществляется в соответствии с планом, утвержденным руководителем организации социального обслуживания, в структуре которой организована мобильная бригада.

Состав мобильной бригады определяется исходя из целей ее формирования и возложенных задач и утверждается руководителем организации социального обслуживания. В состав мобильной бригады включается водитель, специалист по социальной работе, а также медицинские работники (по согласованию).

1.8. Мобильные бригады при использовании автотранспорта с целью доставки граждан обеспечивают безопасность граждан при осуществлении пассажирских перевозок в соответствии с требованиями, установленными законодательством с учетом складывающейся санитарно-эпидемиологической ситуации.

2. Порядок организации деятельности по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, мероприятий по реализации социально значимых задач

2.1. Уполномоченными органами, ответственными за организацию доставки граждан, проживающих в сельской местности, в медицинские организации являются МТСЗН РО и министерство здравоохранения Рязанской области.

МТСЗН РО и министерство здравоохранения Рязанской области обеспечивают организацию доставки граждан, проживающих в сельской местности, в медицинские организации и контроль за ее осуществлением в соответствии с регламентом межведомственного взаимодействия между МТСЗН РО и министерством здравоохранения Рязанской области, утвержденным совместным приказом.

2.2. Доставка граждан, проживающих в сельской местности, в медицинские организации осуществляется, в том числе в виде предоставления срочной социальной услуги в соответствии с положениями статьи 21 Федерального закона Российской Федерации от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" и статьи 5 Закона Рязанской области от 10.11.2014 N 66-ОЗ "О регулировании отдельных вопросов в сфере социального обслуживания граждан на территории Рязанской области".

2.3. Социальное сопровождение граждан для оказания медицинской помощи путем организации и осуществления доставки лиц старше 65 лет и инвалидов, проживающих в сельской местности, в медицинские организации осуществляется в соответствии с положениями Федерального закона от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" на основании соглашений, заключаемых между организациями социального обслуживания, подведомственными МТСЗН РО, и медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Рязанской области.

2.4. Основанием для отказа гражданам в доставке в медицинские организации является наличие противопоказаний, подтвержденных медицинской выпиской - справкой 027/у, выписным эпикризом из медицинской карты амбулаторного/стационарного больного, касающейся состояния его здоровья и проведенных в отношении него медицинских мероприятий (лечения) в каждом конкретном случае оказания медицинской помощи. Медицинская карта оформляется лечащим врачом на основании учетной формы 025/у-04 (медицинская карта амбулаторного больного), формы 003/у (медицинская карта стационарного больного - история болезни) или выписного эпикриза (стационарная форма справки).

2.5. Противопоказаниями к доставке граждан в медицинские организации являются:

- состояния, требующие медицинской эвакуации выездными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной медицинской помощи;

- деменция;

- потребность в паллиативной медицинской помощи;

- острые заболевания или обострение хронического заболевания;

- терминальные стадии хронических заболеваний.

2.6. Профилактический медицинский осмотр, диспансеризация, а также осуществление диспансерного наблюдения за гражданином проходит в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь в соответствии с п. 10 Приказа Минздрава России от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" и п. 6. Приказа Минздрава России от 29.03.2019 N 173н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" или может проводиться мобильными медицинскими бригадами, в том числе с использованием передвижных медицинских комплексов, осуществляющими свою деятельность в соответствии с правилами организации работы мобильных медицинских бригад, предусмотренными приложением N 8 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н.

2.7. При отсутствии в пункте проживания медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, соответствующего оборудования и специалистов, а также признании нецелесообразным выезда мобильной медицинской бригады, доставка граждан осуществляется в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную или специализированную медицинскую помощь, в которых имеется соответствующее медицинское оборудование и врачи-специалисты.

2.8. Доставка граждан, проживающих в сельской местности в медицинскую организацию, осуществляется в день, определенный медицинской организацией для проведения гражданину плановых медицинских услуг.

2.9. Доставка граждан в медицинские организации возможна, в том числе из удаленных городских населенных пунктов, в первую очередь расположенных на значительном удалении от медицинских организаций и (или) имеющих затрудненную транспортную доступность с учетом климато-географических условий.

2.10. Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

2.11. Гражданин вправе отказаться, как от проведения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в соответствии с п. 11 Приказа Минздрава России от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", так и от доставки автотранспортом в медицинские организации для осуществления данных мероприятий.

3. Порядок организации деятельности по доставке граждан в организации социального обслуживания, предоставляющие социальные услуги в полустационарной форме

3.1. Организации социального обслуживания, предоставляющие социальные услуги в полустационарной форме, подведомственные МТСЗН РО, назначают сотрудников:

- входящих в состав мобильной бригады;

- ответственных за организацию деятельности по доставке граждан (далее - ответственный сотрудник).

3.2. Доставка в организации социального обслуживания, предоставляющие социальные услуги в полустационарной форме, и обратно осуществляется в отношении граждан, признанных нуждающимися в социальном обслуживании в полустационарной форме, и являющимися получателями социальных услуг в таких организациях.

3.3. Доставка осуществляется согласно графику доставки, который формируется ответственным сотрудником ежемесячно до 1 числа и содержит следующую информацию:

фамилия, имя, отчество гражданина, дата рождения;

реквизиты документов, подтверждающих инвалидность (при наличии);

реквизиты индивидуальной программы предоставления социальных услуг;

наименование населенного пункта, из которого планируется доставка;

дата поездки.

3.4. Основанием для включения в график является:

личное заявление гражданина (или заявление законного представителя) о потребности гражданина в доставке.

3.5. Ответственный сотрудник оповещает не позднее чем за два дня граждан о дате и времени поездки в организации социального обслуживания.

3.6. Ответственный сотрудник осуществляет встречу, проводит сверку личных данных граждан со сведениями, указанными в графике, обеспечивает сопровождение в организацию социального обслуживания, предоставляющую социальные услуги в полустационарной форме, а также обеспечивает сопровождение до места проживания.

4. Порядок реализации отдельных социально-значимых задач

4.1. Доставка гражданам лекарственных средств и медицинских изделий осуществляется посредством предоставления соответствующих социальных услуг в порядке, установленном действующим законодательством.

4.2. Доставка медицинских работников из медицинских организаций к гражданам с целью оказания им медицинской помощи на дому обеспечивается МТСЗН РО и министерством здравоохранения Рязанской области в соответствии с регламентом межведомственного взаимодействия между МТСЗН РО и министерством здравоохранения Рязанской области, утвержденным совместным приказом.

5. Требования к условиям информационного обмена между организациями социального обслуживания и медицинскими организациями

Обмен информацией между организациями социального обслуживания и медицинскими организациями осуществляется в соответствии с требованиями Федеральных законов от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", от 27.07.2006 N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации", от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

6. Заключительные положения

6.1. МТСЗН РО осуществляет учет количества граждан, доставленных в медицинские организации, в организации социального обслуживания, предоставляющие социальные услуги в полустационарной форме, и учет количества граждан, в отношении которых были реализованы иные мероприятия социально-значимого характера, указанные в пункте 1.4. настоящего Порядка.

6.2. Отчет о деятельности мобильных бригад представляется организациями социального обслуживания в ГКУ РО "Ресурсный центр социального обслуживания населения" ежемесячно до 3 числа в электронной форме согласно приложению N 1 к настоящему Порядку.