Приложение N 2. Акт оказанных услуг

Приложение N 2
к Порядку
предоставления из бюджета города Котовска
Тамбовской области субсидий юридическим
лицам, индивидуальным предпринимателям,
осуществляющим регулярные перевозки по
муниципальным маршрутам по регулируемым и
нерегулируемым тарифам, на возмещение
недополученных доходов, возникших в связи
с предоставлением отдельным категориям
граждан льгот на проезд

                                   Акт                                   

                             оказанных услуг                             

                        от ___________ N ________                        

     Администрация    города   Котовска   Тамбовской   области,  в   лице

________________________________________________________________________,

действующего на основании __________________________,  с  одной  стороны,

и ___________________________________________ (наименование перевозчика),

в лице _________________________________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

с другой стороны,  по  результатам  проверки  предъявленных  перевозчиком

документов,   необходимых   для    получения   субсидии   на   возмещение

недополученных доходов, возникших  в связи  с  предоставлением  льготного

проезда   и  бесплатного  проезда  с  использованием  Системы,  составили

настоящий  акт  оказанных  услуг  по предоставлению отдельным  категориям

граждан  льгот  на  проезд  и подтверждают следующее:

Порядковый номер маршрута регулярных перевозок	Вид социальной транспортной карты	Стоимость проезда по маршруту (по тарифу), руб.	Объем льготы, %	Количество поездок за период (количество перевезенных пассажиров), ед.	Объем предоставленных услуг (без учета льготы), руб. ст. 3 х ст. 5	Сумма субсидии, руб. ст. 4 х ст. 6 или ст. 3 х ст. 4 х ст. 5
1	2	3	4	5	6	7
***	***	***	***	ИТОГО	ИТОГО	ИТОГО

     Уполномоченное лицо администрации города Котовска

_________________________________________________________________________

                       (должность, подпись, Ф.И.О.)

     Главный бухгалтер администрации города Котовска

_________________________________________________________________________

                            (подпись, Ф.И.О.)

     Уполномоченное лицо перевозчика

_________________________________________________________________________

                       (должность, подпись, Ф.И.О.)

     Главный бухгалтер перевозчика

_________________________________________________________________________

                            (подпись, Ф.И.О.)

     Примечание:  при  наличии  разногласий  по  акту оказанных услуг акт

подписывается  с  протоколом  разногласий, о чем делается соответствующая

запись.