Приложение N 2. Протокол инструментального обследования

Приложение N 2
к постановлению администрации
города Кемерово
от 16.12.2022 N 3939

Управление архитектуры и градостроительства

Администрации Города Кемерово

__________________________________
__________________________________

(наименование органа муниципального земельного контроля)

г. Кемерово, ул. Красная, д. 9

(место составления)

Протокол
инструментального обследования

от "__" ___________ ____ г. N _____________

_________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество и должность должностного лица, составившего протокол)

При проведении __________________________________________

(вид контрольного мероприятия)

На основании ___________________________________________

(реквизиты решения о проведении контрольного мероприятия, задания на проведение контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)

в отношении __________________________________________________

(сведения о контролируемом лице или его представителе)

В соответствии со ст. 82 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" проведено инструментальное обследование.

Предмет обследования: ____________________________________________

(соответствие общей площади, фактических границ использования обследуемого объекта земельных отношений площади и границам такого объекта, сведения о которых содержатся в Едином государственном реестре недвижимости)

Сведения о специальном оборудовании и (или) технических приборах, используемых при совершении инструментального обследования:

_________________________________________________________________

(оборудование и (или) технические приборы, используемые для определения фактических значений, имеющих значение для оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований земельного законодательства)

Методика инструментального обследования:

_________________________________________________________________

Результат инструментального обследования:

_________________________________________________________________

Нормируемое значение показателей, подлежащих контролю при проведении инструментального обследования:

_________________________________________________________________

Выводы о соответствии показателей установленным нормам:

_________________________________________________________________

Иные сведения, имеющие значение для оценки результатов инструментального обследования:

_________________________________________________________________

С участием инспекторов, специалистов:

_________________________________________________________________

(ФИО, должность)

К протоколу прилагается:

_________________________________________________________________

Инспекторы, специалисты:

_________________________________________________________________

___________________	____________________	________________
(фамилия, имя, отчество)	(подпись)	(дата)

______________________________	_____________________
(фамилия, имя, отчество и должность должностного лица, составившего протокол)	(подпись)