Приложение N 2. Заявление-согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку предоставления социальной
помощи гражданам, участвующим
в специальной военной операции
и (или) членам их семей

        Заявление-согласие на обработку персональных данных

     Я ________________________________________________________________

                                        (Ф.И.О.)

проживающий по адресу _________________________________________________

                                (адрес регистрации)

     Паспорт серия _________ номер ________ выданный __________________

                                              (дата выдачи) (кем выдан)

_______________________________________________________________________

в соответствии с  Федеральным  законом  от  27.07.2006   N 152-ФЗ "О

персональных   данных"   даю   согласие   администрации    муниципального

образования   "Красногвардейский   район",   расположенной     по адресу:

Республика Адыгея, с. Красногвардейское, улица Чапаева, 93  на  обработку

моих персональных данных, а именно: фамилия, имя, отчество, дата рождения

и адрес регистрации по месту жительства.

     Обработка вышеуказанных персональных данных будет  осуществляться  с

использованием, а также без использования средств автоматизации,  включая

сбор,  систематизацию,  накопление,  хранение,   уточнение   (обновление,

изменение), получение от третьих лиц, распространение и уничтожение.

     Цель обработки персональных  данных:  предоставление  администрацией

муниципального образования "Красногвардейский  район"  социальной  помощи

гражданам, участвующим в специальной военной операции и (или)  членам  их

семей.

     Согласие вступает в силу  со  дня  его  подписания  и   действует до

истечения сроков  хранения  соответствующей  информации  или  документов,

содержащих  указанную   информацию,   определяемых   в     соответствии с

законодательством Российской Федерации Согласие может быть отозвано  мною

в любое время на основании моего письменного заявления.

"___" ___________ 20 ___ г. _________ _____________

                            (подпись) (расшифровка)

И.о. управляющего делами администрации района - начальника общего отдела

Х.Н. Хутов