Приложение 3. Перечень контингентов, подлежащих медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию, коды, описание и кратность обследования

Приложение 3
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 18 августа 2022 года N 1289

Перечень контингентов,
подлежащих медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию, коды, описание и кратность обследования

Контингент обследования	Код контингентов	Описание контингента, основание для обследования	Кратность обследования
Контингенты, подлежащие обязательному освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию
Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей)	108	Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов. (СП 3.3686-21 *)	При каждом взятии донорского материала
Медицинский и иной персонал, работающий с больными ВИЧ-инфекцией или инфицированным материалом	115	Врачи, средний и младший медицинский персонал Центров по профилактике и борьбе со СПИД, медицинских организаций, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт. Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля. Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека. (СП 3.3686-21)	При поступлении на работу и далее при прохождении периодических медицинских осмотров
Лица при призыве на военную службу	111	Лица при призыве на военную службу. (СП 3.3686-21)	При призыве на военную службу
Лица, поступающие на военную службу (приравненную службу) по контракту, поступающие в военно-учебные заведения	111/а	Лица, поступающие на военную службу (приравненную службу) по контракту, поступающие в военно-учебные заведения (учебные военные центры, военные кафедры, факультеты военного обучения). (СП 3.3686-21)	При поступлении на военную службу, при поступлении в военно-учебные заведения
Иностранные граждане и лица без гражданства	200	Иностранные граждане и лица без гражданства. (СП 3.3686-21)	При обращении за получением разрешения на гражданство, вида на жительство, патента или разрешения на работу в Российской Федерации, разрешения о временном пребывании, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев, лица, обращающиеся за получением статуса беженца, либо лица, ищущие убежища.
Иностранные граждане, прибывшие из ЛНР, ДНР и Украины	200/у	Иностранные граждане, прибывшие из Луганской народной республики, Донецкой народной республики и Украины. (СП 3.3686-21, Приказ N 423 **)	При обращении за получением разрешения на гражданство, вида на жительство, патента или разрешения на работу в Российской Федерации, разрешения о временном пребывании, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев, лица, обращающиеся за получением статуса беженца, либо лица, ищущие убежища.
Контингенты, которым рекомендуется добровольное обследование на ВИЧ
Обследованные добровольно по инициативе пациента (при отсутствии других причин обследования)	101	Обследованные добровольно по инициативе пациента (при отсутствии других причин обследования). (СП 3.3686-21)	При обращении в медицинские организации с целью обследования
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом "наркомания"	102	Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом "наркомания", употребляющие наркотики с немедицинскими целями, потребители инъекционных наркотиков (ПИН). (СП 3.3686-21)	При обращении за медицинской помощью в наркологические учреждения и реабилитационные центры, при получении медицинской помощи в отношении гепатитов B и C, в последующее - 1 раз в 12 месяцев. При прохождении освидетельствования на употребление ПАВ, при нахождении в изоляторах временного содержания системы МВД России, учреждениях ФСИН России. При выездной и стационарной профилактической работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование может проводиться экспресс-методом.
Лица, употребляющие психоактивные вещества	102/а	Лица, употребляющие, психоактивные вещества (ПАВ) (алкоголь и другие вещества) (за исключением случаев, относящихся к коду 102). (СП 3.3686-21)	При обращении за медицинской помощью в наркологические учреждения и реабилитационные центры, при получении медицинской помощи в отношении гепатитов B и C, в последующее - 1 раз в 12 месяцев. При прохождении освидетельствования на употребление ПАВ, при нахождении в изоляторах временного содержания системы МВД России, учреждениях ФСИН России. При выездной и стационарной профилактической работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование может проводиться экспресс-методом.
Мужчины, имеющие секс с мужчинами	103	Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ). (СП 3.3686-21)	При обращении за медицинской помощью. При выездной и стационарной профилактической работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование может проводиться экспресс-методом.
Лица с подозрением или подтвержденным диагнозом инфекций, передаваемых половым путем	104	Лица с подозрением или подтвержденным диагнозом заболеваний, передающихся половым путем. (СП 3.3686-21)	При постановке диагноза и через 6 месяцев
Лица, занимающиеся оказанием коммерческих сексуальных услуг	105	Лица, занимающиеся оказанием коммерческих сексуальных услуг, проституцией (КСР). (СП 3.3686-21)	При выездной и стационарной профилактической работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование может проводиться экспресс-методом.
Беременные, роженицы и родильницы	109	Беременные независимо от планов женщины по вынашиванию или прерыванию беременности. Беременные, не обследованные до родов или обследованные только до 28-й недели беременности. (СП 3.3686-21)	При постановке на учет по беременности, а также на 28 - 32 недели беременности. При обращении в медицинские организации, при поступлении на роды экспресс-методом с дальнейшим подтверждением стандартным методом
Беременные, имеющие ВИЧ-инфицированных партнеров или употребляющие ПАВ	109/а	Беременные, имеющие высокий риск заражения ВИЧ (ВИЧ-инфицированные половые партнеры, употребление психоактивных веществ и другие). (СП 3.3686-21)	При постановке на учет, затем через каждые 3 месяца, а также при поступлении на роды экспресс-методом с дальнейшим стандартным подтверждением, независимо от количества исследований во время беременности
Мужья, половые партнеры женщин, поставленных на учет по беременности	110	Мужья, половые партнеры всех женщин, поставленных на учет по беременности. (СП 3.3686-21)	Как минимум однократно при постановке беременной на учет
Лица, находящиеся в местах лишения свободы	112	Лица, находящиеся в местах лишения свободы. (СП 3.3686-21)	При поступлении, освобождении из мест лишения свободы и в соответствии с клиническими и эпидемиологическим показаниями
Больные с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции, СПИД-индикаторных заболеваний	114	Больные с затяжными, рецидивирующими и возвратными пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии; Больные с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными или паразитарными заболеваниями, сепсисом; Больные с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц; Больные с ворсистой лейкоплакией языка; Больные с хроническими и рецидивирующими бактериальными, грибковыми и вирусными заболеваниями кожи и слизистых, в т.ч. с рецидивирующей пиодермией; Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии; Лица с анемиями и другими цитопениями (лейкопения, тромбоцитопения, лимфопения) неясной этиологии; Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом: Саркомы Капоши; Лимфомы мозга; Т-клеточного лейкоза; Легочного и внелегочного туберкулеза; Заболевания, обусловленного цитомегаловирусом; Генерализованной или хронической формы инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса; Рецидивирующего опоясывающего лишая у лиц моложе 60 лет; Пневмоцистоза (пневмонии); Токсоплазмоза с поражением центральной нервной системы; Криптококкоза (внелегочного); Криптоспородиоза; Изоспороза; Гистоплазмоза; Стронгилоидоза; Кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких; Глубоких микозов; Атипичных микобактериозов; Прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии; Анемии различного генеза; Рак шейки матки (инвазивный); Кокцидиомикоза (диссеминированного или внелегочного); Лимфома Беркитта; Иммунобластная лимфома; Сальмонеллезные (не тифоидные) септицемии возвратные; Бактериальных инфекций (множественных или возвратных) у ребенка в возрасте до 13 лет; Интерстициальной лимфоидной пневмонии у ребенка в возрасте до 13 лет; Дети в возрасте до 13 лет с подозрением или подтвержденным диагнозом онкологических заболеваний; Дети до 13 лет со следующими клиническими проявлениями: длительная необъяснимая гепато- (сплено) мегалия; персистирующий/рецидивирующий необъяснимый паротит; резкая задержка психомоторного и физического развития; нейтропения < 0,5 х 10.9 /л; тромбоцитопения < 50 х 10.9 /л; Больные с хотя бы одним из следующих клинических проявлений: лихорадка более 1 месяца; увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца; диарея, длящаяся более 1 месяца; необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов; Инфекционного мононуклеоза (у лиц старше 13 лет). (СП 3.3686-21)	При постановке диагноза При выявлении клинических проявлений При постановке диагноза и через 3 месяца после начала заболевания
Обследованные на ВИЧ в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (кроме больных гепатитами В и С)	116	Обследованные на ВИЧ при обращении за медицинской помощью в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (в т.ч. лица, которым планируется проведение инвазивных манипуляций или хирургических вмешательств в связи с данной нозологией). Кроме больных гепатитами В и С. (СП 3.3686-21, Госстратегия ***)	При обращении за медицинской помощью
Обследованные на ВИЧ при обращении по поводу инвазивных манипуляций или хирургических вмешательств (кроме больных гепатитами В и С)	116/а	Обследование на ВИЧ при обращении за медицинской помощью с целью проведения инвазивных манипуляций или хирургических вмешательств (в том числе при подготовке к госпитализации), в случае, если обследование на ВИЧ не предусмотрено стандартами оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, а также при прохождении диспансеризации. Кроме больных гепатитами В и С. (СП 3.3686-21, Госстратегия ***)	При обращении за медицинской помощью
Лица с подозрением или подтвержденным диагнозом гепатита B или гепатита C	117	Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом острого гепатита B или гепатита C Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом хронического гепатита B или гепатита C, а также лица, у которых обнаруживаются маркеры ранее перенесенного гепатита B или C. (СП 3.3686-21)	При постановке диагноза и через 6 месяцев При постановке диагноза
Внутренние трудовые мигранты, включая работающих вахтовым методом	118/а	Внутренние трудовые мигранты, включая работающих вахтовым методом. (СП 3.3686-21)	При проведении профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции среди работающего населения
Умершие лица	118/б	Умершие, в случае выявления патологоанатомических изменений, указывающих на СПИД. Лица, у которых на вскрытии было обнаружено генерализованное увеличение лимфоузлов, туберкулез. Наркопотребители; умершие в результате передозировки наркотиков, сепсиса, а также лица, умершие вследствие суицида. (СП 3.3686-21)	При вскрытии трупа
Половые контакты с ВИЧ-инфицированными	121	Лица, имевшие половые контакты с ВИЧ-инфицированным.	При выявлении лица, имевшего контакт с ВИЧ-инфицированным, в результате которого могло произойти заражение ВИЧ, через 3, 6, 12 месяцев после последнего контакта. В последующем при сохранении риска заражения - 1 раз в 12 месяцев.
Лица, имевшие контакт с ВИЧ за исключением случаев, соответствующих 121/а, 123, 124	122	Лица, имевшие контакт с ВИЧ, за исключением случаев, соответствующих 121, 123 и 124 коду. (СП 3.3686-21)	При выявлении лица, имевшего контакт с ВИЧ-инфицированным, в результате которого могло произойти заражение ВИЧ, через 3, 6, 12 месяцев после последнего контакта. В последующем при сохранении риска заражения - 1 раз в 12 месяцев.
Наркотические контакты с ВИЧ-инфицированными	123	Лица, употребляющие наркотические вещества совместно с ВИЧ-инфицированным. (СП 3.3686-21)	При выявлении лица, имевшего контакт с ВИЧ-инфицированным, в результате которого могло произойти заражение ВИЧ, через 3, 6, 12 месяцев после последнего контакта. В последующем при сохранении риска заражения - 1 раз в 12 месяцев.
Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями	124	Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями. Дети, получавшие грудное вскармливание от ВИЧ-инфицированной матери. Дети, рожденные матерями, не обследованными на ВИЧ во время беременности и родов. (СП 3.3686-21)	При рождении, в 6 - 12 месяцев, далее по показаниям до верификации диагноза. Обследование на антитела к ВИЧ по контакту (после снятия с диспансерного учета) рекомендуется проводить в возрасте 3 лет. После полного прекращения грудного вскармливания, через 3, 6 месяцев, далее по показаниям до верификации диагноза. Обследование на антитела к ВИЧ по контакту (после снятия с диспансерного учета) рекомендуется проводить в возрасте 3 лет. При рождении, дальнейшая тактика наблюдения определяется по результатам тестирования.
Участники аварийной ситуации с попаданием крови и биологических жидкостей под кожу, на кожу и слизистые	125	Участники аварийной ситуации: потенциальный источник ВИЧ-инфекции и контактировавшее лицо (обследуются с целью постконтактной профилактики заражения). (СП 3.3686-21)	Все участники - при возникновении аварийной ситуации с попаданием крови и биологических жидкостей под кожу, на кожу и слизистые. Пострадавшие дополнительно обследуются через 3, 6, 12 месяцев после аварии

Примечания: СП 3.3686-21 * - постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 года N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

Приказ N 423 **- Приказ Депздрава Югры от 10 марта 2022 года N 423 "Об организации обязательного медицинского освидетельствования граждан, вынужденно покинувших территории Донецкой и Луганской Республик"

Госстратегия ***- распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2020 года N 3468-р "О Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года"