Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 10 февраля 2023 г. N 275-п "О проведении проверок по контролю за использованием средств обязательного медицинского страхования государственными медицинскими организациями Свердловской области"

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.2021 N 255н "Об утверждении Порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями", при проведении Министерством здравоохранения Свердловской области и (или) Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области (далее - ТФОМС СО) проверок с целью контроля обеспечения бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области (далее - застрахованные лица, проверки) приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области, в рамках проверки предоставлять по запросу ТФОМС СО:

1) сведения о заключенных договорах на предоставление платных медицинских услуг застрахованным лицам, данные которых указаны в запросе ТФОМС СО по форме согласно приложению к настоящему приказу;

2) необходимую для проведения экспертизы медицинскую документацию специалистам-экспертам и экспертам качества медицинской помощи в установленных законодательством сроках при проведении медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи по вопросам соблюдения сроков ожидания медицинской помощи, включая сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов, в том числе в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а также взимания платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, входящую в базовую либо территориальную программу обязательного медицинского страхования, при оказании медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования.

2. Рекомендовать директору ТФОМС СО В.А. Шелякину информировать в установленном порядке Министерство здравоохранения Свердловской области о выявленных фактах нарушения прав граждан в части оказания бесплатной медицинской помощи застрахованному лицу в объеме и на условиях, которые установлены Территориальной программой обязательного медицинского страхования Свердловской области.

3. Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Свердловской области от 23.09.2020 N 1675-п "О проведении проверок по оценке доступности медицинской помощи, оказанной в рамках обязательного медицинского страхования", от 30.06.2014 N 837-п "О проведении совместных контрольных мероприятий Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области по обеспечению прав и защите граждан в сфере обязательного медицинского страхования".

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области В.Ю. Еремкина.

Министр

А.А. Карлов