Приложение N 2. Алгоритм взаимодействия медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению по профилю "медицинская реабилитация"

Приложение N 2
к приказу Минздрава РК
от 29.12.2022 г. N 1877пр

Алгоритм
взаимодействия медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению по профилю "медицинская реабилитация" (далее - схема взаимодействия)

Настоящая схема разработана в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 788н.

Решение вопроса о направлении пациента на медицинскую реабилитацию принимает профильный специалист, а в отдельных случаях - врачебная комиссия медицинской организации.

Медицинская реабилитация 1-го этапа осуществляется в БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" на основе взаимодействия лечащего врача и врачей-специалистов с врачами физической и реабилитационной медицины, врачами-физиотерапевтами, врачами по лечебной физкультуре, врачами-рефлексотерапевтами, врачами мануальной терапии, врачами-психотерапевтами, медицинскими психологами, медицинскими логопедами, эрготерапевтами, физическими терапевтами и другими специалистами, работающими в области медицинской реабилитации, а также входящими в состав мультидисциплинарной реабилитационной команды (далее - МДРК).

Ранняя реабилитация больных с ОИМ осуществляется в кардиологическом отделении N 1.

Ранняя реабилитация больных с ОНМК осуществляется в неврологическом отделении N 2.

Схема взаимодействия при организации первого этапа медицинской реабилитации

Заведующий специализированным отделением определяет состав МДРК.

Лечащий врач, специалисты МДРК на 1-м этапе медицинской реабилитации по результатам изучения медицинской документации, осмотра пациента определяют показания, сроки начала реабилитационных мероприятий, составляют индивидуальную программу реабилитационных мероприятий; определяют факторы риска и ограничивающие факторы для проведения реабилитационных мероприятий:

Лечащий врач осуществляет динамическое наблюдение за изменением состояния пациента и эффективностью проводимых реабилитационных мероприятий с соответствующей записью в истории болезни; организует реализацию индивидуальной программы реабилитации пациента на основании заключения специалистов МДРК;

осуществляет отбор и при наличии реабилитационного потенциала перевод пациента на II этап "медицинской реабилитации",

Осуществляет отбор и при необходимости перевод пациентов в медицинские организации для продолжения проведения реабилитационных мероприятий на III-м этапе "медицинской реабилитации".

По завершении I этапа лечения заполняет "Заключительный реабилитационный эпикриз", копия которого передаётся на II, III этапы медицинской реабилитации вместе с выписными документами.

направление на ВК при наличии показаний для проведения медицинской реабилитации в МО III, IV группы.

Схема взаимодействия при организации второго этапа медицинской реабилитации

Пациенты с ШРМ 3-5 баллов при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), при согласии пациента в плановом порядке и в порядке очередности направляются на II-й этап медицинской реабилитации) по направлению медицинских организаций республики.

Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева".

- Пациенты с нарушением функции ЦНС и органов чувств направляются в стационарное отделение медицинской реабилитации с нарушением ЦНС

- Пациенты с нарушением функции ПИС (периферической нервной системы) направляются на реабилитацию в стационарное отделение медицинской реабилитации с нарушением ЦНС

- Пациенты с нарушением функции ОДА (опорно-двигательного аппарата) направляются на реабилитацию в отделение травматологии и ортопедии.

Пациенты с нарушением функции ССС, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной систем направляются на реабилитацию в терапевтическое отделение.

При направлении амбулаторного пациента врачом поликлиник, районных больниц:

Лечащий врач определяет показания, наличие противопоказаний, проводит обследование пациента, оформляет осмотр с указанием основного и сопутствующих заболеваний, жалоб, анамнезов, объективного статуса, результатов клинико-диагностических, бактериологических и других исследований, проведенного лечения, перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и целей проведения реабилитационных мероприятий, направление на госпитализацию.

Пациент предоставляет документ, удостоверяющий личность, полис обязательного медицинского страхования, медицинскую карту амбулаторного больного;

Госпитализация осуществляется в порядке очередности с учетом клинического диагноза, проведенного ранее лечения.

Транспортировка маломобильного больного, нуждающегося в транспортировке санитарным транспортом, на второй этап медицинской реабилитации, а также транспортировка обратно после завершения медицинской реабилитации осуществляется силами бригады БУ РК "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф".

При направлении стационарного пациента БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева":

Лечащий врач определяет показания, наличие противопоказаний, проводит обследование пациента, консультацию заведующего профильным отделением, осуществляющим оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", специалистов МДРК.

Профильный специалист консультативной поликлиники БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" определяет показания, наличие противопоказаний и проводит обследование пациента и заполняет форму 057-у для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" за пределами Республики Калмыкия.

Схема взаимодействия при организации третьего этапа медицинской реабилитации

При наличии медицинских показаний для проведения отдельных методов медицинской реабилитации в амбулаторных условиях лечащий врач направляет пациента на проведение III этапа медицинской реабилитации.

В амбулаторных условиях лечащие врачи определяют наличие медицинских показаний и противопоказаний для проведения пациентам медицинской реабилитации; определяет этап реабилитации (II или III-й), определяет медицинские организации для проведения медицинской реабилитации.

III этап медицинской реабилитации осуществляется в БУ РК "Городская поликлиника", БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"

Пациент предоставляет заполненное направление, медицинскую карту амбулаторного больного и выписку из медицинской карты стационарного больного с указанием основного и сопутствующих заболеваний, результатов клинико-диагностических, бактериологических и других исследований.