Приложение 3. Порядок направления пациентов на эндоскопические диагностические исследования

Приложение 3
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"Об утверждении порядков
направления пациентов
на отдельные диагностические
(лабораторные) исследования
и признании утратившими силу
некоторых приказов управления
здравоохранения Липецкой области"

Порядок направления пациентов на эндоскопические диагностические исследования

1. Порядок направления пациентов на эндоскопические диагностические исследования разработан в целях организации данных исследований в амбулаторных условиях в плановой форме в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи.

2. Эндоскопические диагностические исследования проводятся нуждающимся гражданам по медицинским показаниям, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи в принимающих медицинских организациях в соответствии с объемами медицинской помощи, утвержденными Комиссией по разработке территориальной программы ОМС.

В целях обеспечения взаимодействия с направляющими на обследование медицинскими организациями в принимающих медицинских организациях назначается ответственное лицо.

3. Показания и (или) противопоказания при направлении пациентов на эндоскопические диагностические исследования определяются лечащим врачом или врачом-специалистом направляющей медицинской организации.

4. При направлении на эндоскопические диагностические исследования лечащим врачом или врачом-специалистом направляющей медицинской организации оформляются и выдаются пациенту на руки с соответствующей записью в первичной медицинской документации следующие документы:

1) "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" по форме N 057/у-04, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 года N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг";

2) информированное добровольное согласие на эндоскопические диагностические исследования по форме, утвержденной приказом Минздрава России от 12.11.2021 N 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства";

3) "Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного" формы N 027/у, утвержденной приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 года N 1030, в которой в обязательном порядке должна быть отражена следующая информация:

полный клинический диагноз;

вид требуемого исследования;

указание на первичность или повторность исследования (дата проведения);

показания для проведения;

результаты проведенного ранее исследования сердечно-сосудистой системы (при наличии);

указание на аллергические реакции.

На момент проведения исследования пациент должен иметь при себе документ, удостоверяющий личность, полис обязательного медицинского страхования (при наличии), дети - документ, удостоверяющий личность родителя (законного представителя).

5. При направлении пациента на эндоскопические диагностические исследования в направляющей медицинской организации организуется:

1) информирование пациента лечащим врачом или врачом-специалистом о принимающей медицинской организации, в которую может быть направлен пациент для проведения эндоскопических диагностических исследований, о режиме работы, сроках ожидания, правилах подготовки к исследованию;

2) ведение листа ожидания проведения эндоскопических диагностических исследований (учет очередности пациентов) с учетом предельных сроков ожидания медицинской помощи в амбулаторных условиях, определенных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи;

3) согласование даты проведения эндоскопического диагностического исследования с ответственными лицами принимающей медицинской организации;

4) оповещение пациентов о дате и времени проведения эндоскопических диагностических исследований не позднее чем за 10 календарных дней до наступления срока обследования;

5) оповещение пациентов о неисправности аппарата для проведения эндоскопических диагностических исследований не позднее чем за 1 календарный день до наступления срока обследования.

6. По результатам проведения эндоскопического диагностического исследования оформляется медицинское заключение, которое передается в направляющую медицинскую организацию либо на руки пациенту.

7. При подозрении на новообразование (1А клиническая группа) пациенты направляются в Государственное учреждение здравоохранения "Липецкий областной онкологический диспансер" на прием к профильному специалисту в случаях:

1) эндоскопически установленного диагноза "злокачественное новообразование", "подозрение на злокачественное новообразование", как при наличии морфологического подтверждения, так и без него;

2) при эндоскопической картине новообразования и отсутствии морфологического подтверждения пациент направляется на прием к профильному специалисту в Государственное учреждение здравоохранения "Липецкий областной онкологический диспансер" без проведения повторной биопсии. Возможно проведение повторного исследования с забором морфологического материала по согласованию в рамках проведения телемедицинской консультации со специалистами Государственного учреждения здравоохранения "Липецкий областной онкологический диспансер";

3) пациенты III клинической группы, состоящие на учете в медицинских организациях, при отсутствии признаков прогрессирования, обследуются в медицинских организациях по месту прикрепления (жительства) либо в медицинских организациях согласно маршрутизации.

8. Основаниями для отказа в проведении эндоскопического диагностического исследования являются:

1) наличие абсолютных (относительных) противопоказаний для проведения эндоскопического диагностического исследования, установленных порядками оказания медицинской помощи;

2) выход из строя аппарата для проведения эндоскопического диагностического исследования.

9. В случае отказа в проведении эндоскопического диагностического исследования делается отметка в направлении с обоснованием причины отказа.