Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Комитета здравоохранения Курской области от 29 декабря 2021 г. N 914 "О совершенствовании медицинской помощи при заболеваниях молочной железы"
- Приложение N 2. Информация о результатах проведенных маммографий
Приложение N 2. Информация о результатах проведенных маммографий
Приложение N 2
к приказу комитета здравоохранения
Курской области
от 29.12.2021 г. N 914
Форма
Информация
о результатах проведенных маммографий
в ОБУЗ __________________________________________________
(наименование медицинской организации)
|
п/п |
ФИО, дата рождения |
адрес |
дата маммографии |
результат маммографии |
куда направлена |
|
|
профосмотр |
диспансеризация |
|||||
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
|
За ______________ месяц 20____ года
Для предоставления в женскую консультацию ОБУЗ "_______________________".
Подпись главного врача ________________________