Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат организациям любых форм собственности и индивидуальным предпринимателям, занимающихся доставкой продовольственных товаров в малонаселённые и труднодоступные населённые пункты Великоустюгского муниципального округа

Приложение N 2
к порядку

                                                                    ФОРМА

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении субсидии на возмещение части затрат организациям любых

          форм собственности  и индивидуальным предпринимателям,

         занимающихся доставкой продовольственных товаров 

        в малонаселённые и труднодоступные населённые пункты

               Великоустюгского муниципального округа

     С    целью   заключения  соглашения  о  предоставлении  субсидии  на

возмещение части затрат на  горюче-смазочные материалы, произведённых при

доставке  и реализации продовольственных товаров в малонаселённые и (или)

труднодоступные        населённые    пункты,    _________________________

(наименование организации или ИП) направляет:

     1)  выписку  из  Единого  государственного  реестра  юридических лиц

(выписку    из    Единого    государственного    реестра   индивидуальных

предпринимателей);

     2)  справку,  подтверждающую отсутствие неисполненной обязанности по

уплате  налогов,  сборов,  страховых  взносов, пеней, штрафов, процентов,

подлежащих    уплате    в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации о налогах и сборах;

     3)    расчёт  затрат  (предварительный)  на  доставку  и  реализацию

продовольственных  товаров  в  малонаселённые  и  (или)  труднодоступные

населённые  пункты  округа  по  форме,  установленной  приложением  N 2 к

перечню    документов,    представляемых   для  получения  субсидии  (см.

приложение N 1 к соглашению);

     4) анкету участника по установленной форме.

Приложение: на _____ л. в ______ АКЗ.

___________________   ___________________   _____________________________

   (должность)          (подпись)            (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)