Приложение N 7. Список граждан, нуждающихся в предоставлении финансовой помощи в связи с полной или частичной утратой имущества первой необходимости в результате чрезвычайной ситуации

Приложение N 7
к Порядку

                                                                УТВЕРЖДАЮ

                                                                    Глава

                               __________________________________________

                               (органа местного самоуправления поселения)

                               __________________________________________

                                       (подпись, инициалы, фамилия)

                                          "___" ________________ 20___ г.

                                                                     М.П.

                                   СПИСОК

      граждан, нуждающихся в предоставлении финансовой помощи в связи с

полной или частичной утратой имущества первой необходимости в результате

                          чрезвычайной ситуации

              _________________________________________________

                    (наименование чрезвычайной ситуации)

Номер семьи (при наличии нескольких проживающих семей)	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии	Дата рождения	Адрес места проживания (регистрации)	Документ, удостоверяющий личность			Необходимые бюджетные ассигнования резервного фонда (тыс. рублей)
				Вид документа	Серия и номер	Кем и когда выдан

Исполнитель _____________________________________________________________

                             (должность, подпись, Ф.И.О.)