Приложение N 4. Книга регистрации заявлений граждан на предоставление меры социальной поддержки в виде денежной выплаты

Приложение N 4
к Порядку предоставления меры
социальной поддержки гражданам,
жилые помещения которых стали
непригодными для проживания
в результате признания
многоквартирного дома аварийным
и подлежащим сносу, и проживание
в которых представляет опасность
для жизни и здоровья граждан
в связи с угрозой обрушения здания
и введением режима повышенной
готовности или чрезвычайной ситуации

(Форма)

Книга регистрации заявлений граждан на предоставление меры социальной поддержки в виде денежной выплаты

Администрация ____________________ района г. Улан-Удэ

N п/п	Дата поступления заявления	Фамилия, имя, отчество собственника(ов) / нанимателя	Адрес жилого помещения собственника(ов) / нанимателя	Адрес фактического места жительства *	Контактный номер телефона	Дата направления телефонограммы об освобождении жилого помещения
1	2	3	4	5	6	7

------------------------------

^*_{В случае если адрес жилого помещения не совпадает с адресом фактического места жительства.}