Приложение N 3. Акт о добровольном исполнении (неисполнении) предписания о демонтаже самовольно установленной рекламной конструкции / информационной конструкций (вывески)

Приложение N 3
к Порядку деятельности
Администрации города Элисты
в сфере выявления, демонтажа,
вывоза и хранения рекламных
конструкций и информационных
конструкций (вывесок), самовольно
установленных на территории
города Элисты

АКТ
о добровольном исполнении (неисполнении) предписания о демонтаже самовольно установленной рекламной конструкции / информационной конструкций (вывески)

               от ______________ N ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О. должности лиц, составивших акт)

в присутствии ___________________________________________________________

                (Ф.И.О. владельца (в случае его присутствия) рекламной

      конструкции / информационной конструкции (вывески), при присутствии

     представителя - указывается документ, подтверждающий его полномочия)

проведен   осмотр   рекламной   конструкции / информационной  конструкции

(вывески) _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (месторасположение, адрес (ориентиры на местности) с применением

  фотосъемки в целях установления исполнения (неисполнения) требования о

   вывозе рекламной конструкции / информационной конструкции (вывески).

При осмотре установлено следующее: ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение: фотоматериалы.

Подписи должностного лица, составившего акт

___________________ _____________________  ______________________________

     (должность)        (личная подпись)       (расшифровка подписи)

___________________ _____________________  ______________________________

     (должность)        (личная подпись)       (расшифровка подписи)