Приложение N 4. Акт демонтажа рекламной конструкции / информационной конструкции (вывески)

Приложение N 4
к Порядку деятельности
Администрации города Элисты
в сфере выявления, демонтажа,
вывоза и хранения рекламных
конструкций и информационных
конструкций (вывесок), самовольно
установленных на территории
города Элисты

АКТ
демонтажа рекламной конструкции / информационной конструкции (вывески)

дата                                                           г. Элиста

                    Комиссия в составе:

1. ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

2.______________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

3 _______________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

4. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

присутствовали           при    выполнении      демонтажа     работниками

_________________________________________________________________________

         (организация, осуществляющая демонтаж рекламной конструкции /

                  информационной конструкции (вывески))

рекламных    конструкций / информационных конструкций (вывесок)  согласно

постановлению Администрации города Элисты от ____________________________

N ________ по адресу: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (месторасположение, адрес (ориентиры на местности), размер рекламной

        конструкции / информационной конструкции (вывески), площадь,

                                  фотоматериал)

     Демонтированные  рекламные  конструкции / информационные конструкции

(вывески)                 переданы            на           хранение     в

________________________________________________________________________.

     Возврат    демонтированных   рекламных  конструкций/  информационных

конструкций (вывесок) будет осуществлён на основании:

документов на собственность;

Лицо, принявшее имущество на хранение

_____________/__________________________

  (подпись)      (фамилия, инициалы)

Должностное лицо Администрации города Элисты

_____________/__________________________

  (подпись)      (фамилия, инициалы)