Приложение 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 4
к Регламенту взаимодействия между
субъектом централизованного учета
и государственным казенным
учреждением Республики Саха (Якутия)
"Республиканское казначейство"
при осуществлении им
централизуемых полномочий

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (по месту регистрации)

_________________________________________________________________________

паспорт _________________________________________________________________

                     (серия, номер) (дата выдачи)

выдан __________________________________________________________________,

в соответствии с требованиями части 3 статьи  6  Федерального  закона  от

27.07.06   N 152-ФЗ   "О   персональных   данных"    даю   свое  согласие

уполномоченным должностным лицам ________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование исполнительного органа государственной власти Республики

                             Саха (Якутия))

находящемуся по адресу: _________________________________________________

________________________________________________________________________,

   (адрес исполнительного органа государственной власти Республики Саха

                                (Якутия))

на   обработку   моих   персональных   данных   Государственным  казенным

учреждением   Республики  Саха  (Якутия)  "Республиканское  казначейство"

(далее - ГКУ   PC(Я)  "Республиканское  казначейство",  расположенным  по

адресу: ________________________________________________________________,

с использованием средств автоматизации, а также без использования средств

автоматизации,   включая   сбор,   запись,   систематизацию,  накопление,

хранение, уточнение (обновление, изменение),  извлечение,  использование,

предоставление,   доступ),   обезличивание,    блокирование,    удаление,

уничтожение) следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- прежние фамилия, имя, отчество, дата, место и причина изменения (в случае изменения);

- дата рождения;

- паспорт (серия, номер, кем и когда выдан);

- адрес регистрации и фактического проживания;

- образование (когда и какое образовательное учреждение закончил, номера дипломов, направление подготовки или специальность по диплому, квалификация по диплому)

- сведения о трудовой деятельности;

- идентификационный номер налогоплательщика;

- реквизиты страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащиеся в нем сведения;

- сведения о воинском учете, реквизиты документов воинского учета, воинское и (или) специальное звание;

- сведения об инвалидности, сроке действия установленной инвалидности.

- иные сведения, которые я пожелал(а) сообщить о себе.

Указанные персональные данные предоставляю в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации в сфере отношений, связанных с расчетами по оплате труда, составления налоговой, статистической отчетности, отчетности в государственные внебюджетные фонды

Я ознакомлен(а), что:

1)

согласие _______________________________________________________________;

         (наиме