Приказ Министерства здравоохранения Самарской области от 14 декабря 2022 г. N 1813 "Об организации диспансерного наблюдения за взрослым населением Самарской области" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Самарской области от 14 декабря 2022 г. N 1813
"Об организации диспансерного наблюдения за взрослым населением Самарской области"

В целях организации в медицинских организациях Самарской области своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики у лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и осуществляющих диспансерное наблюдение, (далее - медицинская организация) обеспечить:

организацию диспансерного наблюдения за взрослым населением Самарской области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" (далее - приказ Минздрава России N 168н), нормативными правовыми актами Российской Федерации, устанавливающими порядок диспансерного наблюдения за лицами с отдельными заболеваниями или состояниями (группами заболеваний и состояний);

назначение приказом (распоряжением) медицинской организации ответственных лиц за организацию проведения диспансерного наблюдения взрослого населения, находящегося на обслуживании в медицинской организации;

направление информации об ответственном лице (Ф.И.О., должность, телефон, e-mail) главному внештатному специалисту министерства здравоохранения Самарской области по организации первичной медико-санитарной помощи (Обуховой) в срок до 30.12.2022 (далее - в случае смены ответственных лиц направить актуальные данные сотрудников);

ежемесячно, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным, организацию обобщения и проведения анализа результатов диспансерного наблюдения за лицами, находящимися на медицинском обслуживании в медицинской организации, с целью оптимизации проведения диспансерного наблюдения;

проведение внутреннего контроля качества диспансерного наблюдения на основании сведений, содержащихся в контрольной карте диспансерного наблюдения (форма N 030/у);

назначение уполномоченного лица для информационного взаимодействия с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Самарской области, страховыми медицинскими организациями в целях информирования лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в текущем году, или их законных представителей о необходимости явки в медицинскую организацию для диспансерного наблюдения;

достижение целевых значений показателей состояния здоровья в соответствии с клиническими рекомендациями;

информирование лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в текущем году, или их законных представителей о необходимости явки в целях диспансерного наблюдения;

обучение пациентов навыкам самоконтроля показателей состояния здоровья, определенных врачом-терапевтом (фельдшером) или врачом - специалистом, осуществляющим диспансерное наблюдение, и алгоритмам действия в случае развития жизнеугрожающих состояний;

мониторинг эффективности проведения диспансерного наблюдения за взрослым населением в соответствии с приложением к настоящему приказу;

контроль за:

оформлением в Единой медицинской информационно-аналитической системе Самарской области (далее - ЕМИАС) контрольной карты диспансерного наблюдения (форма N 030/у), медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у), листков нетрудоспособности, медицинских свидетельств о смерти в форме электронных документов;

формированием списков лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в отчетном году; их поквартальным распределением;

учетом лиц, находящихся под диспансерным наблюдением у врачей-специалистов, и формированием сводного плана проведения диспансерного наблюдения для каждого лица с учетом всех заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), по поводу которых пациент нуждается в диспансерном наблюдении;

ведением первичной медицинской документации по диспансерному наблюдению:

заполнением медицинской карты пациенту получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у) в том числе пункта 12 формы N 025/у, согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (далее - приказ Минздрава России N 834н), с дополнениями в динамике;

наличием контрольной карты диспансерного наблюдения (форма N 030/у) на каждый случай заболевания, требующего диспансерного наблюдения у гражданина, находящегося под диспансерным наблюдением, на всех терапевтических участках и ее заполнением согласно приказу Минздрава России N 834н с дополнениями в динамике;

выполнением объемов диспансерного наблюдения в разрезе каждого терапевтического участка (участка врача общей практики, фельдшерского участка).

2. Определить следующие критерии эффективности диспансерного наблюдения (ежемесячные в сравнении с аналогичным месяцем прошлого года):

сокращение числа обращений по поводу обострений хронических заболеваний среди лиц, находящихся под диспансерным наблюдением;

снижение числа вызовов скорой медицинской помощи среди лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, в связи с обострением или осложнениями заболеваний, по поводу которых лица находятся под диспансерным наблюдением;

уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением;

уменьшение числа госпитализаций, в том числе по экстренным медицинским показаниям, в связи с обострением или осложнениями заболеваний, по поводу которых лица находятся под диспансерным наблюдением;

снижение показателей смертности, в том числе внебольничной смертности, лиц, находящихся под диспансерным наблюдением.

3. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Самарский областной медицинский информационно-аналитический центр" (Черникову) обеспечить ежемесячное в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, предоставление сведений, указанных в пункте 2 настоящего приказа в разрезе медицинских организаций по Перечню хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом, Перечню хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-кардиологом, Перечню хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований, при которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачами-специалистами, включая длительность и минимальную периодичность диспансерного наблюдения (приложения 1-3 к Порядку проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденному приказом Минздрава России N 168н), главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Самарской области по терапии и общей врачебной практике (Фатенкову), по организации первичной медико-санитарной помощи (Обуховой) с использованием ЕМИАС.

4. Главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Самарской области по терапии и общей врачебной практике (Фатенкову), по организации первичной медико-санитарной помощи (Обуховой) осуществлять:

ежемесячный анализ диспансерного наблюдения за взрослым населением в разрезе медицинских организаций по Перечню хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-терапевтом, Перечню хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачом-кардиологом, Перечню хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, которые предшествуют развитию злокачественных новообразований, при которых устанавливается диспансерное наблюдение за взрослым населением врачами-специалистами, включая длительность и минимальную периодичность диспансерного наблюдения (приложения 1-3 к Порядку проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утверждённому приказом Минздрава России N 168н), на основании исполнения критериев эффективности диспансерного наблюдения (пункт 2 настоящего приказа) в сравнении с аналогичным месяцем прошлого года с предоставлением аналитической справки в управление организации первичной медико-санитарной помощи и профилактики заболеваний департамента организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Самарской области (Малютиной) в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным;

оказание организационно-методической помощи медицинским организациям при проведении диспансерного наблюдения за взрослым населением Самарской области;

заслушивание руководителей медицинских организаций с низкими количественными и качественными показателями проведения диспансерного наблюдения за взрослым населением Самарской области.

5. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Самарский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (Муравцу) обеспечить проведение разъяснительной работы среди населения о необходимости проведения диспансерного наблюдения, приверженности назначенному лечению.

6. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Самарской области от 01.10.2021 N 1296 "Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Самарской области".

7. Управлению организационной деятельности департамента информатизации и организационной деятельности министерства здравоохранения Самарской области (Степановой) обеспечить:

доведение настоящего приказа до сведения заинтересованных лиц и медицинских организаций;

направление копии настоящего приказа в формате pdf и docx (doc) в Региональный информационный центр общероссийской сети распространения правовой информации "Консультант Плюс".

8. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на департамент организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Самарской области (Вдовенко).

Министр здравоохранения Самарской области

А.С. Бенян