Приложение N 4. Сведения о расходовании денежных средств, находящихся на специальном избирательном счете кандидата на должность Губернатора Алтайского края

Приложение N 4
к Порядку открытия,
ведения и закрытия
специальных избирательных счетов
для формирования избирательных фондов
кандидатов при проведении выборов
Губернатора Алтайского края

Сведения
о расходовании денежных средств, находящихся на специальном избирательном счете кандидата на должность Губернатора Алтайского края

По состоянию на "___"________ 20 ___ года

Кандидат ___________________________________________________________

                                (ФИО кандидата)

N __________________________________________________________________

           (реквизиты специального избирательного счета)

____________________________________________________________________

       наименование и адрес подразделения Алтайского отделения

                         N 8644 ПАО Сбербанк)

Израсходовано   средств   за   период   с "___" ________ 20 ___ года

по "___" ________ 20 ___ года

всего: _____________________________________________________________

                               (сумма прописью)

в том числе:

Дата снятия средств со счета	Кому перечислены средства	Сумма, руб.	Виды расходов	Документ, подтверждающий расход	Основания для снятия денежных средств
1	2	3	4	5	6

Исходящий остаток: _________________________________________________

                                   (сумма прописью)

Ответственный

исполнитель банка  ___________ _______________ _____________________

                   (должность) (подпись, дата) (расшифровка подписи)

МП