Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 27 июля 2018 г. N 1302 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Онкология"

С целью унификации требований к оказанию медицинской помощи, руководствуясь пунктом 12 части 1 статьи 6, частью 2 статьи 26 Закона Донецкой Народной Республики "О здравоохранении", подпунктами 7.12, 7.14 пункта 7, пунктами 11, 13 Положения о Министерстве здравоохранения Донецкой Народной Республики, утвержденного Постановлением Совета Министров Донецкой Народной Республики от 10 января 2015 года N 1-33, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 08 декабря 2015 года N 012.1/628 "О разработке медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики", зарегистрированным в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 23 декабря 2015 года под регистрационным N 848, приказываю:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Онкология" (далее - Порядок), прилагается.

2. Руководителям органов и учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики обеспечить соблюдение утвержденного пунктом 1 настоящего Приказа Порядка.

3. Сектору правовой работы отдела правового и кадрового обеспечения Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики обеспечить представление настоящего Приказа в Министерство юстиции Донецкой Народной Республики для государственной регистрации.

4. Ответственность за исполнение настоящего Приказа возложить на руководителей органов и учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики.

5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на директора Департамента организации оказания медицинской помощи Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики.

6. Настоящий Приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Министр

А.А. Оприщенко

Зарегистрировано в Минюсте ДНР 21 августа 2018 г.
Регистрационный N 2743

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Онкология"

1. Настоящий Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Онкология" (далее - Порядок) устанавливает последовательность действий при оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю "Онкология" в учреждениях здравоохранения.

2. Медицинская помощь взрослому населению по профилю "Онкология" (далее - "Медицинская помощь") включает:

2.1. Профилактику и диагностику онкологических заболеваний;

2.2. Лечение и реабилитацию больных с онкологическими заболеваниями с использованием современных специальных методов и сложных медицинских технологий.

3. Медицинская помощь взрослому населению по профилю "Онкология" оказывается в виде:

1) первой доврачебной медицинской помощи;

2) первой врачебной медицинской помощи;

3) квалифицированной врачебной помощи;

4) специализированной врачебной помощи.

4. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

1) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение), в том числе, в дневном стационаре;

2) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Медицинская помощь может оказываться в следующих формах:

1) экстренная медицинская помощь;

2) неотложная медицинская помощь;

3) плановая медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь;

5) медицинская реабилитация.

6. Медицинская помощь может оказываться на следующих уровнях:

1) первичная медицинская помощь;

2) вторичная (специализированная) медицинская помощь;

3) третичная (высокоспециализированная) медицинская помощь.

7. Медицинская помощь оказывается в соответствии с унифицированными клиническими протоколами и стандартами медицинской помощи по профилю "Онкология".

8. Первичная медицинская помощь при оказании Медицинской помощи предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний по профилю "Онкология":

8.1. Первичная медицинская помощь при оказании Медицинской помощи населению предоставляется в плановом порядке или в экстренных случаях в муниципальных, ведомственных (отраслевых) амбулаторных учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медицинскую помощь, а также в частных учреждениях здравоохранения.

8.2. Первичная медицинская помощь при оказании Медицинской помощи населению включает в себя:

1) доврачебную помощь;

2) первую врачебную помощь;

3) квалифицированную врачебную помощь, оказываемую врачами общей практики - семейными врачами, врачами-терапевтами участковыми и врачами-специалистами.

8.3. Доврачебная помощь оказывается младшими медицинскими специалистами с медицинским образованием в амбулаторных условиях.

8.4. Первая врачебная помощь оказывается амбулаторно, в том числе в условиях дневного стационара, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики - семейными врачами и другими специалистами.

8.5. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики - семейные врачи, врачи-специалисты в установленном порядке направляют больного на консультацию в онкологический кабинет городской или районной больницы по месту его проживания для оказания специализированной Медицинской помощи вторичного уровня.

9. Экстренная, в том числе экстренная квалифицированная, медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими, врачебными выездными бригадами экстренной (скорой) медицинской помощи.

10. Врач-онколог онкологического кабинета городской или районной больницы направляет больного в онкологический диспансер (далее - Диспансер) по территориальному принципу или в Республиканский онкологический центр им. профессора Г.В. Бондаря (далее - Центр) для уточнения диагноза и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной Медицинской помощи.

11. Вторичная (специализированная) Медицинская помощь оказывается врачами-онкологами, врачами хирургами - онкологами, врачами-радиологами в учреждениях и подразделениях учреждений здравоохранения: в онкологических, радиологических отделениях при городских больницах, в онкологическом диспансере.

При отсутствии в них специализированных отделений для оказания медицинской помощи больным при ряде злокачественных новообразований (головного мозга, ЛОР-органов, костей и других), Медицинская помощь может предоставляться в специализированных центрах, а также в Республиканских учреждениях здравоохранения, имеющих в структуре соответствующие отделения.

12. Оказание третичной (высокоспециализированной) Медицинской помощи осуществляется врачами-онкологами, врачами-хирургами-онкологами, врачами-радиологами в Центре. При отсутствии в Центре высокоспециализированных отделений для оказания медицинской помощи больным при ряде злокачественных новообразований (головного мозга, ЛОР-органов, костей и других), третичная (высокоспециализированная) Медицинская помощь может предоставляться в специализированных центрах, а также в Республиканских учреждениях здравоохранения, имеющих в своей структуре соответствующие отделения.

13. В учреждении здравоохранения, оказывающем вторичную (специализированную) и третичную (высокоспециализированную) Медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, тактика медицинского обследования и лечения устанавливается решением комиссии врачей-специалистов: врачей-онкологов, врачей хирургов-онкологов, врачей-радиологов с привлечением, при необходимости, других врачей-специалистов. Данное решение является обязательным, отражается в статистической форме N 1/у-онко первичной учетной документации, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики N 555 от 06 июня 2016 г. "Об утверждении форм первичной учетной документации, которые используются в отдельных учреждениях здравоохранения Донецкой Народной Республики независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности", зарегистрированным в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 22 августа 2016 г. под регистрационным N 1486, и прилагается к медицинской документации больного.

14. Паллиативная Медицинская помощь онкологическим больным оказывается в стадии прогрессирующего заболевания, когда исчерпаны возможности радикального лечения, путем эффективного и своевременного лечения болевого синдрома и других тяжелых проявлений неизлечимого онкологического заболевания.

15. Паллиативная Медицинская помощь онкологическим больным оказывается врачами-специалистами, прошедшими обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи.

16. Оказание стационарной паллиативной Медицинской помощи в онкологических диспансерах, в Центре осуществляется в отделении сестринского ухода в соответствии с Положением об отделении сестринского ухода онкологического диспансера (приложение 9).

17. Оказание паллиативной Медицинской помощи онкологическим больным осуществляется в соответствии с положениями Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению Донецкой Народной Республики, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики N 1273 от 05 июля 2017 г., зарегистрированным в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 27 июля 2017 г. под регистрационным N 2125.

18. Больным с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, проводятся реабилитационные мероприятия в учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, при наличии соответствующих подразделений.

19. Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в онкологическом кабинете городских и районных больниц по месту их проживания, онкологическом диспансере. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:

1) в течение первого года - один раз в три месяца;

2) в течение второго года - один раз в шесть месяцев;

3) в дальнейшем - один раз в год.

20. Информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания направляется врачом-специалистом учреждения здравоохранения, в котором установлен соответствующий диагноз, в организационно-методический отдел онкологического диспансера для постановки больного на диспансерный учет.

21. В случае подтверждения у больного факта наличия онкологического заболевания информация об уточненном диагнозе больного направляется из организационно-методического отдела онкологического диспансера в онкологический кабинет учреждения здравоохранения, оказывающего медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для последующего диспансерного наблюдения больного.

22. Медицинская помощь оказывается в соответствии с Положением об онкологическом кабинете (приложение 1), Положением об отделениях (поликлиническом, стационарных - онкологическом, онкохирургическом, радиологическом) (приложение 2), Положением об онкологическом диспансере (приложение 3), Положением о диагностических отделениях (кабинетах) онкологического диспансера (приложение 4), Положением об онкологическом химиотерапевтическом отделении онкологического диспансера (приложение 5), Положением об онкологическом отделении хирургических методов лечения онкологического диспансера (приложение 6), Положением об отделении радиологии онкологического диспансера (приложение 7), Положением об отделении реабилитации онкологического диспансера и учреждения здравоохранения, оказывающего медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (приложение 8), Положением об отделении сестринского ухода онкологического диспансера (приложение 9), Положением об информационно-аналитическом отделе медицинской статистики и мониторинга онкологического диспансера (приложение 10), Положением о Республиканском онкологическом центре им. профессора Г.В. Бондаря (приложение 11), Положением о диагностическом отделении Центра (приложение 12), Положением об онкологическом химиотерапевтическом отделении Центра (приложение 13), Положением об онкологическом отделении хирургических методов лечения Центра (приложение 14), Положением об отделении радиологии, отделении радионуклидной диагностики и лечения, отделении клинической дозиметрии и радиационной безопасности отдела радиологии Центра (приложение 15), Положением об отделении реабилитации Центра (приложение 16), Положением об отделении сестринского ухода Центра (приложение 17), Положением об информационно-аналитическом центре (организационно-методическом отделе) Центра (приложение 18), Положением о централизованной цитологической лаборатории (приложение 19), Положением о канцер-регистре (приложение 20), Положением о противораковой экспертной комиссии (приложение 21).

Директор Департамента организации оказания медицинской помощи

Н.С. Щербакова

Приложение 1
к Порядку оказания
медицинской помощи
населению по профилю
"Онкология" (пункт 22)

Положение об онкологическом кабинете

1. Настоящее Положение определяет статус онкологического кабинета учреждения здравоохранения (городской, районной больницы) для оказания вторичной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями (далее - Кабинет).

2. Кабинет создается как структурное подразделение учреждения здравоохранения (городской, районной больницы) для оказания вторичной медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями в амбулаторных условиях и их диспансерного наблюдения.

3. На должность врача Кабинета назначается специалист с медицинским высшим профессиональным образованием, соответствующий действующим квалификационным требованиям по специальности "Онкология".

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем учреждения здравоохранения (городской, районной больницы), исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов онкологического кабинета:

N п/п	Наименование должности	Рекомендуемое количество должностей
1	2	3
1.	Врач-онколог	1 должность на 50 тыс. прикрепленного населения города, района, но не меньше 1 должности
2.	Медицинская сестра	соответственно должности врача-онколога, но не меньше 1 должности
3.	Сестра медицинская младшая	0,25 должности на кабинет

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии с примерным табелем материально-технического оснащения онкологического кабинета:

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1	2	3
1.	Весы для взвешивания больных	1
2.	Сейф для хранения документации	1

6. В структуре Кабинета рекомендуется предусмотреть кабинет врача, процедурную, помещение для хранения медицинской документации.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

7.1. Консультативную помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль проведения симптоматического лечения больных;

7.2. Назначение наркотических средств из списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Донецкой Народной Республике ограничен, и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с Законом Донецкой Народной Республики "Об обороте наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров на территории Донецкой Народной Республики", больным с онкологическими заболеваниями;

7.3. Осуществление динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача-онколога за больными с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую в онкологическом диспансере или в учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

7.4. Мониторинг и оценку лабораторных показателей с целью предупреждения развития токсических реакций, своевременное направление больного с онкологическим заболеванием в онкологический диспансер или в учреждение здравоохранения, оказывающее медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

7.5. Направление больного с онкологическим заболеванием для паллиативного и симптоматического лечения в соответствующие отделения учреждений здравоохранения, оказывающих паллиативную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

7.6. Анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в учреждениях здравоохранения;

7.7. Учет больных с онкологическими заболеваниями;

7.8. Оценку направляемых в организационно-методические отделы онкологических диспансеров сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;

7.9. Консультативную и методическую помощь специалистам учреждений здравоохранения, оказывающим первичную медицинскую помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

7.10. Санитарно-гигиеническое просвещение населения;

7.11. Анализ диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики - семейными врачами, а также врачами-специалистами прочих направлений;

7.12. Участие в оформлении медицинских документов больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;

7.13. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для Республиканского канцер-регистра Донецкой Народной Республики;

7.14. Направление больных в учреждения здравоохранения, предусмотренные настоящим Порядком, для оказания специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи;

7.15. Участие в работе городской, районной противораковой комиссии.

8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений учреждения здравоохранения, в составе которого он организован.

Приложение 2
к Порядку оказания
медицинской помощи
населению по профилю
"Онкология" (пункт 22)

Положение об отделениях
(поликлиническом, стационарных - онкологическом, онкохирургическом, радиологическом) ^<*>

------------------------------

<*> отделения на базе городских, районных больниц

------------------------------

1. Настоящее Положение определяет статус отделений, оказывающих вторичную специализированную медицинскую помощь больным злокачественными новообразованиями (далее - Отделения).

2. Отделения создаются как структурные подразделения учреждения здравоохранения (центральных городских, районных больниц), для предоставления вторичной специализированной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях.

3. Отделения создаются исходя из потребностей региона (города, района) в оказании медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями, и могут быть хирургическими онкологическими, радиологическими, паллиативными, поликлиническими.

4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение.

5. На должность заведующего и врача-онколога Отделения назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам, с медицинским высшим профессиональным медицинским образованием по специальности "Онкология".

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

5. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения (поликлинического, стационарного отделения):

N п/п	Наименование должности	Рекомендуемое количество должностей
1	2	3
Поликлиническое отделение (создается в городах с населением от 300 тыс.)
1.	Заведующий отделением	1 должность
2.	Врач-онколог	0,25 должности на 10 тыс. городского населения + 0,15 должности на 10 тыс. сельского населения районов + 0,1 должности на 10 тыс. населения закрепленных городов и районов, но не менее 1 должности
3.	Врач-гинеколог-онколог	0,25 должности на 100 тыс. женского населения
4.	Врач-гематолог	0,25 должности на 100 тыс. населения
5.	Врач-статистик	1 должность на 25 тыс. посещений в год; 1 должность для ведения канцер-регистра
6.	Инженер-программист	1 должность для ведения канцер-регистра
7.	Старшая медицинская сестра	в соответствии с должностью заведующего отделением
8.	Медицинская сестра кабинета врача-онколога врача-гинеколога врача-гематолога	в соответствии с должностью врача амбулаторного приема
9.	Медицинская сестра перевязочная	1 должность на перевязочный кабинет в смену
10.	Медицинская сестра процедурного кабинета	1 должность в процедурный кабинет на 10 должностей врачей амбулаторного приема, но не менее 1 должности
11.	Медицинский статистик	1 должность на 10 должностей врачей амбулаторного приема; 1 должность на 3000 впервые зарегистрированных больных для популяционного канцер-регистра; 1 должность на 1000 пролеченных больных для больничного канцер-регистра
12.	Младшая медицинская сестра кабинета	1 должность на 3 должности врачей амбулаторного приема
13.	Младшая медицинская сестра перевязочной	в соответствии с должностью медицинской сестры
14.	Младшая медицинская сестра процедурного кабинета	в соответствии с должностью медицинской сестры
	Дневной стационар
1.	Заведующий отделением	при наличии не менее 2 должностей врачей вместо 0,5 должности врача на 30 коек
2.	Врач-онколог	1 должность на 30 коек
3.	Медицинская сестра (палатная)	1 должность на 30 коек
4.	Медицинская сестра процедурная	1 должность на 20 коек
5.	Младшая медицинская сестра - уборщица (палатная)	1 должность на 30 коек
Специалисты других должностей предоставляются учреждением здравоохранения, на базе которого размещено отделение
Онкологическое отделение (стационар)
1.	Заведующий отделением	1 должность при наличии не менее 30 коек (до 60 коек вместо 0,5 должности врача-онколога).
2.	Врач-онколог	1 должность на 20 коек
3.	Врач-гематолог	в онкологическом отделении 1 должность на 12 коек
4.	Старшая медицинская сестра	в соответствии с должностью заведующего отделением
5.	Медицинская сестра операционной	1 должность на 20 хирургических коек
6.	Медицинская сестра (палатная)	1 круглосуточный пост на 20 коек
7.	Медицинская сестра для индивидуального наблюдения за тяжелыми больными	1 должность на отделение до 60 коек и 2 должности на отделение более 60 коек
8.	Медицинская сестра перевязочного кабинета	1 должность на перевязочный кабинет на 30 хирургических коек
9.	Медицинская сестра процедурного кабинета	1 должность на 50 коек
10.	Младшая медицинская сестра (палатная)	1 круглосуточный пост на 30 коек
11.	Младшая медицинская сестра операционной	соответственно должности медицинской сестры операционной
12.	Младшая медицинская сестра перевязочного кабинета	в соответствии с должностью медицинской сестры перевязочного кабинета
13.	Младшая медицинская сестра процедурного кабинета	в соответствии с должностью медицинской сестры процедурного кабинета
14.	Младшая медицинская сестра - буфетчица	1 должность на 30 коек в смену
15.	Младшая медицинская сестра - уборщица	1 должность на 30 коек
16.	Младшая медицинская сестра - ванщица	1 должность на 80 коек
17.	Сестра-хозяйка	в каждом отделении
Специалисты других должностей предоставляются учреждением здравоохранения, на базе которого размещено отделение
Онкологическое общее хирургическое отделение
1.	Заведующий отделением - врач-онколог-хирург	должность вводится при наличии не менее 30 коек. 0,5 должности вместо должности онколога-хирурга в отделениях менее 50 коек; 0,5 должности сверх должности онколога-хирурга в отделениях 50 и более коек
2.	Врач-хирург-онколог	1 должность на 15 коек
3.	Врач-гинеколог-онколог	1 должность на 15 коек
4.	Старшая медицинская сестра	в соответствии с должностью заведующего отделением
5.	Медицинская сестра палатная	1 круглосуточный пост на 20 коек
6.	Медицинская сестра операционной	1 должность на 20 хирургических коек
7.	Медицинская сестра процедурного кабинета	1 должность на 50 коек
8.	Медицинская сестра перевязочного кабинета	1 должность на перевязочный кабинет на 30 хирургических коек
9.	Младшая медицинская сестра (палатная)	1 круглосуточный пост на 15 коек
10.	Младшая медицинская сестра операционной	в соответствии с должностью медицинской сестры операционной
11.	Младшая медицинская сестра перевязочного кабинета	в соответствии с должностью медицинской сестры
12.	Младшая медицинская сестра процедурного кабинета	в соответствии с должностью медицинской сестры
13.	Младшая медицинская сестра - буфетчица	1 должность на 30 коек в смену
14.	Сестра-хозяйка	в каждом отделении
15.	Младшая медицинская сестра - банщица	1 должность на 80 коек
16.	Младшая медицинская сестра - уборщица	1 должность на 60 коек
Специалисты других должностей предоставляются учреждением здравоохранения, на базе которого размещено отделение
Радиологическое отделение
Должности врачей-радиологов устанавливаются в соответствии с коечным фондом отделения, количества аппаратов для лучевой терапии и с учетом рекомендованных норм нагрузки на врача, устанавливаемых в условных единицах. Нормативом нагрузки на одного врача-радиолога является 35-37 единиц при работе в одну смену (6 часов).
Врачебный персонал
1.	Заведующий отделением врач-радиолог	1 должность при наличии не менее 20 коек и структурных подразделений (блоков) лучевой терапии
2.	Врач-радиолог	1 должность на 10-12 коек радиологического отделения с ежедневным выполнение# двух-трех процедур на шланговых гамма-терапевтических аппаратах типа АГАТ-В, АГАТ-ВУ, АГАМ, СЕЛЕКТРОН и т.д.
3.	Врач-радиолог	1 должность на 12-14 коек радиологического отделения отделения#, а также 2-х "активных" коек в блоке с закрытыми источниками излучения при наличии неавтоматизированных способов контактной лучевой терапии
4.	Врач-радиолог	1 должность на 10-12 коек отделения лучевой терапии с ежедневным выполнением 20 простых процедур облучения больных на аппаратах дистанционной лучевой терапии
5.	Врач-радиолог	1 должность для работы исключительно в блоке дистанционной лучевой терапии на каждый аппарат в смену независимо от числа коек в отделении
6.	Врач-радиолог	1 должность в блоке для работы с открытыми источниками излучения для лечения 2-х онкологических больных мощными бета-излучателями (например, изотопом фосфора Р 32)
7.	Врач-радиолог	1 должность для проведения рентген/радиохирургических методов лечения на аппарат в смену
8.	Врач-рентгенолог	1 должность для предлучевой подготовки на каждые 100 больных, которым необходима предлучевая подготовка на протяжении месяца
Специалисты с базовым и неполным высшим медицинским образованием и технические работники
9.	Рентгенлаборант	1 должность на 1 аппарат в смену для обслуживания дистанционных гамма-терапевтических аппаратов типа АГАТ-С, АГАТ-Р, ЛУЧ, РОКУС, линейных ускорителей, бетатрона, рентгенотерапевтических и рентгенодиагностических аппаратов 1 должность в смену на аппарат предлучевой подготовки (томограф, симулятор, мобильный рентген аппарат# в виде С-арки)
10.	Старшая медицинская сестра	соответственно должности заведующего отделением
11.	Медицинская сестра палатная	1 круглосуточный пост на 20 коек
12.	Медицинская сестра манипуляционного кабинета	1 должность на 30 коек, но не меньше 1 должности
13.	Медицинская сестра процедурного кабинета	1 должность на 30 коек, но не меньше 1 должности
14.	Медицинская сестра	1 круглосуточный пост при наличии "активных" коек для больных, получающих лечение с помощью авто/неавтоматизированных способов контактной лучевой терапии для обслуживания 4 "активных" коек при условии использования в смену источников излучения с общей активностью не более 200 мг экв. радия (7,4 МБк)
15.	Медицинская сестра манипуляционная	1 должность для участия в выполнении авто/неавтоматизированной контактной лучевой терапии при условии использования в смену источников излучения с суммарной активностью не более 200 мг экв. радия (7,4 МБк);
16.	Медицинская сестра по обслуживанию гамматерапевтических аппаратов	1 должность на 1 аппарат в смену
17.	Медицинская сестра	1 круглосуточный пост при наличии "активных" коек, независимо от их числа, на каждые 25 ГБк суммарной активности использованных для лечения больных радиоактивных изотопов в смену, но не менее 1 поста на блок
18.	Медицинская сестра манипуляционная	1 должность на каждые 25 ГБк суммарной активности использованных радиоизотопов в смену
19.	Медицинская сестра - хранитель	1 должность при наличии "активных" коек на каждые 6 коек
	Младший медицинский и прочий персонал
19.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными (палатная)	1 круглосуточный пост на 25 коек; 1 круглосуточный пост на 3-4 "активных" койки
20.	Младшая медицинская сестра процедурного кабинета	соответственно должности медсестры процедурного кабинета
21.	Младшая медицинская сестра - уборщица	1 должность на 60 коек
22.	Младшая медицинская сестра - буфетчица	1 должность на 30 коек
23.	Младшая медицинская сестра - ванщица	1 должность на 80 коек
24.	Младшая медицинская сестра для обслуживания шланговых гамматерапевтических аппаратов	1 должность в 1 смену на 1 аппарат
25.	Младшая медицинская сестра для обслуживания дистанционных гамма- и рентген терапевтических аппаратов	1 должность в 1 смену на 2 аппарата
26.	Младшая медицинская сестра для обслуживания ускорителей (линейного или цикличного)	1 должность в 1 смену на 1 ускоритель
27.	Младшая медицинская сестра для обслуживания блока закрытых источников излучения	1 должность на каждую должность медицинской сестры (кроме старшей медицинской сестры блока)
28.	Младшая медицинская сестра для обслуживания блока открытых источников излучения	1 должность на каждую должность медицинской сестры
29.	Сестра-хозяйка	в каждом отделении
Технический персонал
30.	Инженер-радиолог	1 должность в смену на 2-х больных, которым необходимо дозиметрическое планирование лучевой терапии для обеспечения технического обслуживания аппаратов для лучевой терапии: 1 должность в 1 смену на 1 ускоритель (бетатрон); 1 должность в 1 смену на 2 гамматерапевтических аппарата для обеспечения постоянного радиационного контроля: 1 должность для работы с открытыми источниками излучения на каждые 15 "активных" коек на блок
31.	Техник-дозиметрист	для обеспечения технического обслуживания аппаратов для лучевой терапии: 1 должность в 1 смену на 1 ускоритель (бетатрон) для обеспечения постоянного радиационного контроля: 1 должность для работы с открытыми источниками излучения на каждые 15 "активных" коек на блок, но не менее 1 должности на блок; 1 должность для работы с закрытыми источниками излучения на блок; 1 должность на блок дистанционной лучевой терапии

6. Оснащение Отделений (онкологического хирургического, радиологического), развернутых в центральных городских больницах, оказывающих специализированную медицинскую помощь онкологическим больным, осуществляется согласно примерных табелей# материально-технического оснащения, приведенных в пункте 6 Положения о диагностических отделениях (кабинетах) онкологического диспансера (приложение 4), в пункте 6 Положения об онкологическом химиотерапевтическом отделении онкологического диспансера (приложение 5), в пункте 6 Положения об онкологическом отделении хирургических методов лечения онкологического диспансера (приложение 6), в пункте 8 Положения об отделении радиологии онкологического диспансера (приложение 7).

7. В структуре учреждения здравоохранения Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, на базе которого функционирует Отделение, рекомендуется предусмотреть помещения поликлинического отделения для приема больных, помещения для выполнения лечебных процедур в амбулаторных условиях, помещения для хранения медицинской документации, помещения для оказания вторичной специализированной медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями в стационарных условиях (хирургического, лучевого лечения, проведения химиотерапии, паллиативной медицинской помощи).

8. Основными функциями Отделения являются:

8.1. Лечение больных с онкологическими заболеваниями - оказание вторичной специализированной медицинской помощи (хирургическое, лучевое лечение, проведение химиотерапии, паллиативное);

8.2. Освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных злокачественными новообразованиями;

8.3. Консультативная помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медицинскую помощь онкологическим больным, контроль за проведением симптоматического лечения больных с онкологическими заболеваниями;

8.4. Назначение наркотических средств из списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Донецкой Народной Республике ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с Законом Донецкой Народной Республики "Об обороте наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров на территории Донецкой Народной Республики";

8.5. Осуществление динамического наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, получившими хирургическое лечение, лекарственную противоопухолевую терапию, лучевое лечение в онкологическом диспансере, Центре или в учреждении здравоохранения, оказывающем медицинскую помощь третичного уровня больным с онкологическими заболеваниями;

8.6. Контроль лабораторных показателей, своевременное направление больных в онкологический диспансер, Центр или в учреждение здравоохранения, оказывающее медицинскую помощь третичного уровня больным с онкологическими заболеваниями;

8.7. Направление больных с онкологическими заболеваниями для паллиативного лечения в отделения онкологического диспансера, Центра или в учреждения здравоохранения, располагающие отделениями для оказания паллиативной помощи;

8.8. Анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских учреждениях;

8.9. Учет больных с онкологическими заболеваниями;

8.10. Оценка качества направленных в онкологический диспансер, Центр сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;

8.11. Консультативная и методическая помощь специалистам учреждений здравоохранения, оказывающим первичную медицинскую помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с высоким риском развития онкологических заболеваний;

8.12. Санитарно-гигиеническое просвещение населения;

8.13. Анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами прочих направлений;

8.14. Анализ оформления медицинскими учреждениями, оказывающими первичную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных;

8.15. Участие в оформлении медицинских документов больных со злокачественными новообразованиями для направления их на медико-социальную экспертизу;

8.16. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение регионального сегмента Республиканского канцер-регистра;

8.17. Участие в работе противораковой комиссии;

8.18. Направление больных в Центр или учреждения здравоохранения, оказывающих третичную (высокоспециализированную) медицинскую помощь.

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений учреждения здравоохранения, в составе которого оно организовано.

Приложение 3
к Порядку оказания
медицинской помощи
населению по профилю
"Онкология" (пункт 22)

Положение об онкологическом диспансере

1. Настоящее Положение устанавливает статус онкологического диспансера (далее - Диспансер).

2. Диспансер создается как самостоятельное учреждение здравоохранения (далее - УЗ) для обеспечения оказания вторичной (специализированной) медицинской помощи, оказания методической помощи учреждениям здравоохранения, оказывающим первичную медицинскую помощь, в проведении профилактики онкологических заболеваний, организации онкологического скрининга.

3. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности в установленном законодательством порядке Министром здравоохранения Донецкой Народной Республики.

На должность главного врача Диспансера назначается специалист, соответствующий действующим квалификационным требованиям, имеющий медицинское высшее профессиональное образование, высшую квалификационную категорию по специальности "Онкология" и/или "Онкохирургия" и "Организация и управление здравоохранением".

4. Структура Диспансера, коечный фонд и штатное расписание устанавливаются по согласованию с Министерством здравоохранения Донецкой Народной Республики и утверждаются органом управления здравоохранением административной территории с учетом рекомендуемых штатных нормативов:

N п/п	Наименование должности	Рекомендуемое количество должностей
1	2	3
	Администрация
1.	Главный врач	1 должность в каждом онкологическом диспансере
2.	Заместитель главного врача по медицинской части	1 должность при наличии не менее 30 должностей врачей
3.	Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы и экспертизе нетрудоспособности	1 должность в каждом онкологическом диспансере
4.	Главная медицинская сестра	1 должность в каждом онкологическом диспансере
Поликлиническое отделение
1.	Заведующий отделением	1 должность
2.	Врач-онколог	0,25 должности на 10 тыс. городского населения + 0,15 должности на 10 тыс. сельского населения районов + 0,1 должности на 10 тыс. населения прикрепленных городов и районов
3.	Врач-гинеколог-онколог	0,25 должности на 100 тыс. женского населения
4.	Врач-гематолог	0,25 должности на 100 тыс. населения
5.	Заведующий отделением (кабинетом) врач-эндоскопист	1 должность при наличии в штате не менее 3 должностей врачей-эндоскопистов вместо 0,5 должности врача
6.	Заведующий отделением (кабинетом), врач ультразвуковой диагностики	1 должность при наличии в штате не менее 3 должностей врачей ультразвуковой диагностики вместо 1 должности врача
7.	Врач-эндоскопист	1 должность на 1300 исследований и манипуляций в год
8.	Врач по ультразвуковой диагностике	в зависимости от объемов работ и действующих расчетных норм времени на ультразвуковое обследование при наличии соответствующего оборудования

ГАРАНТ:

Здесь и далее по тексту нумерация пунктов в таблице приводится в соответствии с источником

10.	Старшая медицинская сестра	1 должность в соответствии с должностью заведующего отделением
11.	Медицинская сестра врачебного кабинета	соответственно должностям врачей-онкологов, врачей онкологов-гинекологов, врачей гематологов#, занятых на амбулаторном (в т.ч. консультативном) приеме
11.	Медицинская сестра эндоскопического кабинета	соответственно должностей# врачей-эндоскопистов, включая заведующего эндоскопического отделения
12.	Медицинская сестра кабинета УЗД	соответственно должностей врачей по ультразвуковой диагностики#, включая заведующего
13.	Медицинская сестра процедурной	1 должность на 10 должностей врачей амбулаторного приема, но не меньше 1 должности
14.	Медицинская сестра операционной	1 должность на 10 должностей врачей-онкологов амбулаторного приема консультативной поликлиники
15.	Медицинская сестра перевязочной	1 должность на перевязочный кабинет в смену
16.	Медицинский регистратор	1 должность на 8 должностей врачей-онкологов амбулаторного приема, 1 должность на 400 коек в архив 1 должность на 400 коек в рентгенархив
17.	Сестра-хозяйка	в каждом отделении
18.	Младшая медицинская сестра врачебного кабинета	1 должность на 3 должности врачей амбулаторного приема;
19.	Младшая медицинская сестра эндоскопического кабинета	0,5 должности на 1 должность врача-эндоскописта, включая заведующего эндоскопического отделения, но не меньше 1 должности
20.	Младшая медицинская сестра кабинета УЗД	0,5 должности на 1 должность врача по УЗД
21.	Младшая медицинская сестра регистратуры	1 должность в смену в регистратуру
22.	Младшая медицинская сестра операционной	соответственно должностей медицинской сестры операционной
23.	Младшая медицинская сестра перевязочной	соответственно должностей медицинской сестры перевязочной
24.	Младшая медицинская сестра процедурного кабинета	соответственно должностей медицинской сестры процедурного кабинета
	Дневной стационар
1.	Заведующий отделением	при наличии не менее 2 должностей врачей вместо 0,5 должности врача в дневном стационаре на 30 коек
2.	Врач-онколог	1 должность на 30 коек дневного стационара
3.	Медицинская сестра (палатная)	1 должность на 30 коек
4.	Медицинская сестра процедурная	1 должность на 20 коек
5.	Младшая медицинская сестра - уборщица (палатная)	1 должность на 30 коек
Общебольничный персонал
1.	Врач-терапевт	1 должность на 100 коек (без учета коек торакального отделения);
2.	Врач-психотерапевт	1 должность на 400 коек
3.	Врач-стоматолог	из расчета 0,5 должности на 200 коек при наличии оборудованного стоматологического кабинета
4.	Врач-эндокринолог	1 должность на 300 коек
5.	Врач-диетолог	1 должность на 300 коек
6.	Врач-иммунолог	1 должность на 200 коек
7.	Врач приемного отделения	1 должность на 200 коек
	Медицинская сестра стоматологического кабинета	в соответствии с должностью врача-стоматолога
8.	Медицинская сестра приемного отделения	1 должность на 200 коек
9.	Медицинская сестра по диетическому питанию	1 должность на 200 коек
10.	Медицинский регистратор медицинского архива	1 должность на 400 коек
12.	Младшая медицинская сестра приемного отделения	1 должность на 150 коек, но не менее 1 должности, 1 должность на 100 коек для сопровождения больных
13.	Младшая медицинская сестра стоматологического кабинета	в соответствии с должностью врача-стоматолога
14.	Дезинфектор	1 должность на 200 коек
Центральная стерилизационная
15.	Старшая медицинская сестра	1 должность
16.	Младшая медицинская сестра	1 должность исходя из объема работы

5. В структуре Диспансера мощностью до 200 коек рекомендуется предусмотреть:

5.1. Диагностические отделения или кабинеты (рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, внутрипросветной эндоскопической диагностики, клинико-диагностическую лабораторию с кабинетом цитологической диагностики);

5.2. Лечебные отделения: онкологические отделения хирургических методов лечения с операционным блоком и палатой интенсивной терапии, радиологическое отделение, отделение противоопухолевой терапии;

5.3. Поликлиническое отделение с дневным стационаром, оснащение которого осуществляется в соответствии с примерным табелем материально-технического оснащения:

N п/п	Наименование отделений (кабинетов)	Требуемое количество, шт.
Поликлиническое отделение
1	2	3
1.	Рабочее место врача-специалиста	По требованию
2.	Набор медицинских инструментов	По требованию
3.	Кушетка медицинская	По требованию
4.	Гинекологическое кресло	По требованию
5.	Лампа бактерицидная	По требованию
Отделение дневного пребывания больных
1.	Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов	не менее 1 на 30 коек
2.	Весы для взвешивания больных	1 на отделение
3.	Ростомер	1 на отделение
4.	Инфузомат	1 на 6 коек

5.4. Кабинет медицинской статистики;

5.5. Трансфузиологический кабинет;

5.6. Дезинфекционно-стерилизационное помещение.

6. Диспансер осуществляет следующие функции:

6.1. Оказание специализированной вторичной медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;

6.2. Разработку и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний;

6.3. Анализ состояния медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на территории Донецкой Народной Республики, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;

6.4. Изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических технологий;

6.5. Участие в организации и проведении научно-практических мероприятий;

6.6. Организацию работы по повышению профессионализма врачей и других медицинских работников учреждений здравоохранения для выявления онкологических заболеваний;

6.7. Методическое руководство и консультативную помощь врачам-специалистам учреждений здравоохранения по вопросам проведения диспансеризации и профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

6.8. Методическое руководство и консультативную помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни;

6.9. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для канцер-регистров, ведение регионального сегмента Республиканского канцер-регистра;

6.10. Участие в работе городской противораковой комиссии;

6.11. Направление больных в Центр или учреждения здравоохранения третичного уровня, для оказания высокоспециализированной медицинской помощи.

7. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы высших и средних медицинских образовательных учреждений.

Приложение 4
к Порядку оказания
медицинской помощи
населению по профилю
"Онкология" (пункт 22)

Положение
о диагностических отделениях (кабинетах) онкологического диспансера

1. Настоящее Положение устанавливает статус диагностических отделений (кабинетов) онкологического диспансера.

2. Диагностические отделения (кабинеты) онкологического диспансера (далее - Отделение, кабинет) создаются как структурные подразделения онкологического диспансера (далее - Диспансер) с целью проведения медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия злокачественного новообразования, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований для определения диагноза, выбора мероприятий для лечения больного, контроля за осуществлением указанных мероприятий и оценки их эффективности.

В структуре Отделения (кабинета) рекомендуется предусмотреть:

1) Отделение (кабинет) рентгенодиагностики;

2) Отделение (кабинеты) компьютерной и магнитно-резонансной томографии;

3) Отделение радионуклидной диагностики;

4) Клинико-диагностическую лабораторию с кабинетом для цитологической диагностики;

5) Патологоанатомическое отделение

6) Кабинет функциональной диагностики.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера, в составе которого оно создано.

4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий действующим квалификационным требованиям по одной из следующих специальностей "Рентгенология", "Радиология", "Ультразвуковая диагностика", "Эндоскопия", "Патологическая анатомия", "Клинико-лабораторная диагностика".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов диагностических отделений (кабинетов) онкологического диспансера:

N п/п	Наименование должности	Рекомендуемое количество должностей
1	2	3
	Отделение (кабинет) рентгенодиагностики
1.	Заведующий отделением - врач-рентгенолог	1 должность вместо 0,5 должности врача-рентгенолога
2.	Врач-рентгенолог	1 должность на 3 должности врача амбулаторного приема; 1 должность на 200 коек стационара; 1 должность на 2000 маммографических исследований в год
3.	Рентгенолаборант	1 должность на 1 должность врачарентгенолога#, включая заведующего
4.	Сестра-хозяйка	в каждом отделении
6.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	1 должность на рентгеновский кабинет в смену
Отделение (кабинеты) компьютерной и магнитно-резонанскной# томографии
1.	Заведующий отделением, врач-рентгенолог	1 должность вместо 0,5 должности врача-рентгенолога
2.	Врач-рентгенолог	1 должность на 1 аппарат в смену
3.	Рентгенолаборант	2 должности на 1 кабинет КТ 1 должность на МРТ в смену
4.	Медицинская сестра	1 должность на МРТ в смену
5.	Сестра-хозяйка	Соответственно должности заведующего
6.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	КТ: соответственно должности врача МРТ: 1 должность в смену
7.	Инженер-радиолог	КТ: 1 должность в смену МРТ: 1 должность в смену
Клинико-диагностическая лаборатория
1.	Заведующий лабораторией - врач-лаборант	1 должность вместо 1 должности врача-лаборанта
2.	Врач-лаборант	1 должность на 150 коек стационара, 1 должность на 5 врачебных должностей амбулаторного приема, 1 должность на 40 000 биохимических исследований (биохимический отдел), 1 должность на иммунологические исследования (иммунологический отдел)
3.	Фельдшер-лаборант (лаборант)	1 должность на 8 должностей врачей амбулаторного приема,; 1 должность на 50 коек; 3 должности на 1 должность врача-лаборанта (биохимический отдел); 2 должности на 1 должность врача-лаборанта иммунологических исследований (иммунологический отдел);
4.	Младшая медицинская сестра лаборатории	соответственно должностей# врачей-лаборантов, включая должность заведующего лабораторией
	Цитологическая лаборатория
1.	Заведующий лабораторией, врач-лаборант	1 должность вместо 1 должности врача-лаборанта
2.	Врач-лаборант	1 должность при проведении 6000 диагностических исследований в год; 1 должность при проведении 50000 диагностических цитологических исследований при проведении профосмотров.
3.	Фельдшер-лаборант (лаборант)	1 должность при проведении 6000 диагностических исследований в год
4.	Младшая медицинская сестра	1 должность при проведении 6000 диагностических исследований в год
1.	Врач функциональной диагностики	1 на 200 коек
2.	Медицинская сестра	соответственно должности врачей функциональной диагностики
3.	Младшая медицинская сестра	0,5 должности на 1 должность врача функциональной диагностики

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии с примерным табелем материально-технического оснащения диагностических отделений (кабинетов) онкологического диспансера:

N п/п	Наименование отделений (кабинетов)	Требуемое количество, шт.
1	2	3
Кабинет рентгенодиагностики
1.	Проявочная машина	1 на аппарат
2.	Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места	1 на отделение
3.	Маммограф	1 на отделение
Кабинет ультразвуковой диагностики
1.	УЗИ-аппарат среднего класса	не менее 2 на отделение
Кабинет внутрипросветной эндоскопической диагностики
1.	Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет
2.	Видеодуоденоскоп	1 на кабинет
3.	Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет
4.	Видеоэндоскопический комплекс для ректо- и колоноскопии	1 на кабинет
5.	Видеоколоноскоп	1 на кабинет
6.	Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет
Клинико-диагностическая лаборатория
1.	Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов	1 на лабораторию
2.	Центрифуга настольная лабораторная	2 на лабораторию
3.	Встряхиватель типа вортекс	1 на лабораторию
4.	Тест-наборы для определения опухолевых маркеров	по требованию
5.	Биохимический анализатор	1 на лабораторию
6.	Гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории)	1 на лабораторию
7.	Анализатор газов крови и электролитов	1 на лабораторию
8.	Термостат водяной	1 на лабораторию
9.	Микроскоп бинокулярный	1 на лабораторию
10.	Гематологический счетчик	1 на лабораторию
11.	Сушильный шкаф (термошкаф)	1 на лабораторию
12.	Стерилизатор воздушный	1 на лабораторию
13.	Коагулометр четырехканальный	1 на лабораторию
14.	Анализатор мочи	1 на лабораторию
15.	Вытяжной шкаф	1 на лабораторию
Кабинет цитологической диагностики
1.	Микроскоп	По количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику
2.	Вытяжной шкаф	1 на лабораторию
3.	Стерилизатор воздушный (от 30 до 200°C)	1 на лабораторию
4.	Центрифуга до 3000 об./мин.	2 на лабораторию
5.	Весы электронные (до 0,000 гр)	1 на лабораторию
6.	PH-метр	1 на лабораторию
7.	Дистиллятор (на 20 литров)	1 на лабораторию
8.	Шкаф для архивирования стекол	4 на лабораторию
9.	Стекла с силанизированным покрытием (для иммуноцитохимических исследований)	по требованию
10.	Набор для срочной цитологической окраски	по требованию
11.	Набор реактивов для PAP-теста	по требованию
12.	Набор сывороток и реактивов для иммуноцитохимических исследований	по требованию

7. Отделение осуществляет следующие функции:

7.1. Проведение уточняющей диагностики злокачественных новообразований;

7.2. Осуществление мониторинга и оценки эффективности проведенного лечения;

7.3. Внедрение в практику новых методов диагностики злокачественных новообразований;

7.4. Совершенствование технологии диагностического процесса, новых организационных форм работы с учетом действующего хозяйственного механизма;

7.5. Проведение анализа качественных и количественных показателей деятельности диагностических служб и разработка на их основе мероприятий по совершенствованию их деятельности;

7.6. Обеспечение преемственности и координации в деятельности диагностических служб, их доступности;

7.7. Контроль за эффективностью использования диагностического оборудования;

7.8. Организация проведения профилактических работ по плановому обслуживанию медицинской диагностической техники;

7.9. Обеспечение метрологического контроля медицинской техники.

Приложение 5
к Порядку оказания
медицинской помощи
населению по профилю
"Онкология" (пункт 22)

Положение
об онкологическом химиотерапевтическом отделении онкологического диспансера

1. Настоящее Положение устанавливает статус онкологического химиотерапевтического отделения онкологического диспансера.

2. Онкологическое химиотерапевтическое отделение (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и учреждения здравоохранения, оказывающего медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение.

4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий действующим квалификационным требованиям по специальности "Онкология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов:

N п/п	Наименование должности	Рекомендуемое количество должностей
1	2	3
1.	Заведующий отделением - врач-онколог	1 должность на отделение не менее 30 коек: в отделениях до 50 коек вместо 0,5 должности врача, в отделениях с количеством коек 50 и больше - сверх должностей врачей
2.	Врач-онколог	1 должность на 15 коек
3.	Старшая медицинская сестра	соответственно должности заведующего отделением
4.	Медицинская сестра палатная	1 круглосуточный пост на 20 коек
5.	Медицинская сестра процедурной	1 должность на 30 коек
6.	Медицинская сестра перевязочного кабинета	1 должность на 30 коек
7.	Сестра-хозяйка	в каждом отделении
8.	Младшая медицинская сестра - уборщица (палатная)	1 круглосуточный пост на 30 коек
9.	Младшая медицинская сестра перевязочного кабинета	соответственно должности медицинской сестры перевязочного кабинета
10.	Младшая медицинская сестра - буфетчица	1 должность на 30 коек
11.	Младшая медицинская сестра - уборщица	1 должность на 60 коек
12.	Младшая медицинская сестра - ванщица	1 должность на 80 коек
13.	Младшая медицинская сестра процедурного кабинета	соответственно должности медицинской сестры процедурного кабинета

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии с примерным табелем материально-технического оснащения:

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1	2	3
1.	Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов	не менее 1 на 30 коек
2.	Весы для взвешивания больных	1 на отделение
3.	Ростомер	1 на отделение
4.	Инфузомат	1 на 6 коек

7. Отделение осуществляет следующие функции:

7.1. Выработку плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения комиссионного заключения (решения) с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиологического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

7.2. Проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии больных с онкологическим заболеванием как самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения;

7.3. Оценку эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;

7.4. Проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения.

Приложение 6
к Порядку оказания
медицинской помощи
населению по профилю
"Онкология" (пункт 22)

Положение об онкологическом отделении хирургических методов лечения онкологического диспансера

1. Настоящее Положение устанавливает статус онкологического отделения хирургических методов лечения онкологического диспансера.

2. Онкологические отделения хирургических методов лечения (далее - Отделения) организуются в структуре онкологического диспансера и учреждения здравоохранения, оказывающего медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью оказания хирургической помощи больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение.

4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения хирургических методов лечения назначается специалист, соответствующий действующим квалификационным требованиям по специальности "Онкохирургия".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов онкологического отделения хирургических методов лечения онкологического диспансера:

N п/п	Наименование должности	Рекомендуемое количество должностей
1	2	3
Онкологическое общее хирургическое отделение с операционным блоком и палатой реанимации
1.	Заведующий отделением - врач-хирург-онколог	Должность вводится при наличии не менее 30 коек. 0,5 должности вместо должности онколога-хирурга в отделениях менее 50 коек; 0,5 должности сверх должности онколога-хирурга в отделениях 50 и более коек
2.	Врач-хирург-онколог	1 должность на 15 коек
3.	Врач-анестезиолог	1 должность на 50 коек хирургического профиля
4.	Медицинская сестра - анестезист	1,5 должности на 1 врача-анестезиолога; 1 должность на 10 коек
5.	Операционная медицинская сестра	1 должность на 20 хирургических коек
6.	Старшая медицинская сестра	1 должность в соответствии с должностью заведующего отделением
7.	Медицинская сестра перевязочного кабинета	1 должность на перевязочный кабинет на 30 хирургических коек
8.	Медицинская сестра процедурного кабинета	1 должность на 50 коек
9.	Медицинская сестра палатная	1 круглосуточный пост на 20 коек
10.	Младшая медицинская сестра (палатная)	1 круглосуточный пост на 30 коек
11.	Младшая медицинская сестра перевязочного кабинета	1 должность в соответствии с должностью медицинской сестры
12.	Младшая медицинская сестра операционной	в соответствии с должностью медицинской сестры операционной
13.	Младшая медицинская сестра процедурного кабинета	1 должность в соответствии с должностью медицинской сестры
14э#	Младшая медицинская сестра - буфетчица	1 должность на 30 коек
15.	Младшая медицинская сестра - уборщица	1 должность на 30 коек на 1 круглосуточный пост; 1 должность на 30 коек в смену
16.	Младшая медицинская сестра - банщица	1 должность на 80 коек
17.	Сестра - хозяйка	в каждом отделении

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии с примерным табелем материально-технического оснащения онкологического отделения хирургических методов лечения онкологического диспансера:

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1	2	3
Онкологическое хирургическое отделение с операционным блоком и палатой реанимации
1.	Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный	1 на операционную
2.	Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли)	1 на операционную
3.	Система для обогрева пациентов (термоматрас)	1 на операционную
4.	Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции	1 на операционную
5.	Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л/мин	1 на операционную
6.	Отсасыватель послеоперационный (вакуум-аспирация)	не менее 1 на 2 койки
7.	Ингалятор	1 на 2 койки
8.	Портативный пульсоксиметр	1 на 3 койки
9.	Инфузомат	1 на койку
10.	Ингаляторы	1 на 2 койки
11.	Стол анестезиологический	2 на отделение
12.	Отсасыватель хирургический (1 атм)	1 на операционную
13.	Электрокоагулятор хирургический	1 на операционную
14.	Инфузомат	1 на палату
Онкологическое хирургическое отделение с операционным блоком и палатой реанимации
15.	Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	1 на операционную
16.	Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур	1 на операционную
17.	Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси	1 на операционную
18.	Дефибриллятор с функцией синхронизации	1 на отделение
19.	Отсасыватель медицинский вакуумный	1 на операционную
20.	Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких	1 на операционную
21.	Аппарат для временной электрокардиостимуляции	1 на операционную
22.	Автоматический дозатор лекарственных средств шприцевой	2 на операционную
23.	Отсасыватель послеоперационный	1 на операционную
24.	Обогреватель инфузионных сред проточный	1 на операционную
25.	Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы	2 на операционную
26.	Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов	2 на операционную
27.	Аппарат струйной инжекционной вентиляции	1 на операционную
28.	Аппарат для определения кислотно-щелочного состояния крови	1 на операционную
29.	Ларингоскоп с системой видеорегистрации	1 на операционную
30.	Аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги	1 на операционную
31.	Портативный анализатор коагуляционной активности крови для контроля гепаринотерапии	1 на отделение
32.	Аппарат для комплексной диагностики состояния центральной гемодинамики неинвазивным способом	1 на операционную
33.	Портативный электрокардиограф с функцией автономной работы	1 на отделение
34.	Переносной набор для оказания реанимационной помощи	1 на отделение
35.	Система конвекционного типа для обогрева больных	1 на операционную
36.	Стерилизатор	1 на отделение
37.	Матрас противопролежневый	2 на отделение
38.	Кровать функциональная	По числу коек
39.	Каталка со съемными носилками	1 на отделение
40.	Облучатель ультрафиолетовый стационарный	1 на 3 койки

7. Отделение осуществляет следующие функции:

7.1. Выработку тактики ведения больных с онкологическими заболеваниями на основе решения комиссионного заключения (решения) с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиологов;

7.2. Проведение различных оперативных вмешательств, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

7.3. Участие в выполнении рентгенэндоваскулярных хирургических вмешательств совместно с врачами-радиологами;

7.4. Оценку эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Приложение 7
к Порядку оказания
медицинской помощи
населению по профилю
"Онкология" (пункт 22)

Положение
об отделении радиологии онкологического диспансера

1. Настоящее Положение устанавливает статус отделения радиологии онкологического диспансера.

2. Отделение радиологии (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и учреждения здравоохранения, оказывающего медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями ^<*> как структурное подразделение с целью проведения радиотерапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

------------------------------

<*> В стационаре не менее 100 коек (мощность отделения не менее 30 коек).

------------------------------

3. Выработка плана оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Отделении основывается на комиссионном заключении (решении) с участием врачей-хирургов-онкологов, врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиологов.

4. В Отделении рекомендуется предусмотреть:

4.1. Блок дистанционной радиотерапии (гамматерапевтические аппараты, близкофокусные рентгенотерапевтические аппараты);

4.2. Блок контактной радиотерапии закрытыми источниками (устройства для ручного введения источников, аппараты для внутриполостной, внутритканевой и аппликационной радиотерапии);

4.3. Блок контактной радиотерапии открытыми источниками (с помещениями для фасовки, хранения, введения источников и "активные" палаты для пациентов с введенными радиоактивными источниками);

4.4. Блок топометрической подготовки: кабинеты рентгенотопометрических аппаратов;

4.5. Службу медико-физического сопровождения радиотерапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения);

4.6. Службу изготовления защитных блоков для формирования пучков излучения, болюсов, устройств для иммобилизации пациентов.

5. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которой создано Отделение.

6. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий действующим квалификационным требованиям по специальности "Радиология".

7. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения радиологии онкологического диспансера:

N п/п	Наименование должности	Рекомендуемое количество должностей
1	2	3
Врачебный персонал
1.	Заведующий отделением врач-радиолог	1 должность при наличии не менее 20 коек и структурных подразделений (блоков) лучевой терапии;
2.	Врач-радиолог	1 должность на 10-12 коек радиологического отделения с ежедневным выполнение# двух-трех процедур на шланговых гамма-терапевтических аппаратах типа АГАТ-В, АГАТ-ВУ, АГАМ, СЕЛЕКТРОН и т.д.
3.	Врач-радиолог	1 должность на 12-14 коек радиологического отделения отделения#, а также 2-х "активных" коек в блоке с закрытыми источниками излучения при наличии неавтоматизированных способов контактной лучевой терапии
4.	Врач-радиолог	1 должность на 10-12 коек отделения лучевой терапии с ежедневным выполнением 20 простых процедур облучения больных на аппаратах дистанционной лучевой терапии
5.	Врач-радиолог	1 должность для работы исключительно в блоке дистанционной лучевой терапии на каждый аппарат в смену независимо от числа коек в отделении
6.	Врач-радиолог	1 должность в блоке для работы с открытыми источниками излучения для лечения 2-х онкологических больных мощными бета-излучателями (например, изотопом фосфора Р 32)
7.	Врач-радиолог	1 должность для проведения рентген/радиохирургических методов лечения на аппарат в смену
8.	Врач-рентгенолог	1 должность для предлучевой подготовки на каждые 100 больных, которым необходима предлучевая подготовка на протяжении месяца
Специалисты с базовым и неполным высшим медицинским образованием и технические работники
9.	Рентгенлаборант	1 должность на 1 аппарат в смену для обслуживания дистанционных гамма-терапевтических аппаратов типа АГАТ-С, АГАТ-Р, ЛУЧ, РОКУС, линейных ускорителей, бетатрона, рентгенотерапевтических и рентгенодиагностических аппаратов 1 должность в смену на аппарат предлучевой подготовки (томограф, симулятор, мобильный рентген аппарат# в виде С-арки)
10.	Старшая медицинская сестра	соответственно должности заведующего отделением
11.	Медицинская сестра палатная	1 круглосуточный пост на 20 коек
12.	Медицинская сестра манипуляционного кабинета	1 должность на 30 коек, но не меньше 1 должности
13.	Медицинская сестра процедурного кабинета	1 должность на 30 коек, но не меньше 1 должности
14.	Медицинская сестра	1 круглосуточный пост при наличии "активных" коек для больных, получающих лечение с помощью авто/неавтоматизированных способов контактной лучевой терапии для обслуживания 4 "активных" коек при условии использования в смену источников излучения с общей активностью не более 200 мг экв. радия (7,4 МБк)
15.	Медицинская сестра манипуляционная	1 должность для участия в выполнении авто/неавтоматизированной контактной лучевой терапии при условии использования в смену источников излучения с суммарной активностью не более 200 мг экв. радия (7,4 МБк);
16.	Медицинская сестра по обслуживанию гамматерапевтических аппаратов	1 должность на 1 аппарат в смену
17.	Медицинская сестра	1 круглосуточный пост при наличии "активных" коек, независимо от их числа, на каждые 25 ГБк суммарной активности использованных для лечения больных радиоактивных изотопов в смену, но не менее 1 поста на блок
18.	Медицинская сестра манипуляционная	1 должность на каждые 25 ГБк суммарной активности использованных радиоизотопов в смену
19.	Медицинская сестра - хранитель	1 должность при наличии "активных" коек на каждые 6 коек
	Младший медицинский и прочий персонал
20.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными (палатная)	1 круглосуточный пост на 25 коек; 1 круглосуточный пост на 3-4 "активных" койки
21.	Младшая медицинская сестра процедурного кабинета	соответственно должности медсестры процедурного кабинета
22.	Младшая медицинская сестра - уборщица	1 должность на 60 коек
23.	Младшая медицинская сестра - буфетчица	1 должность на 30 коек
24.	Младшая медицинская сестра - ванщица	1 должность на 80 коек
25.	Младшая медицинская сестра для обслуживания шланговых гамматерапевтических аппаратов	1 должность в 1 смену на 1 аппарат
26.	Младшая медицинская сестра для обслуживания дистанционных гамма- и рентген терапевтических аппаратов	1 должность в 1 смену на 2 аппарата
27.	Младшая медицинская сестра для обслуживания ускорителей (линейного или цикличного)	1 должность в 1 смену на 1 ускоритель
28.	Младшая медицинская сестра для обслуживания блока закрытых источников излучения	1 должность на каждую должность медицинской сестры (кроме старшей медицинской сестры блока)
29.	Младшая медицинская сестра для обслуживания блока открытых источников излучения	1 должность на каждую должность медицинской сестры (кроме старшей медицинской сестры блока)
30.	Сестра-хозяйка	в каждом отделении
Технический персонал
31.	Инженер-радиолог	1 должность в смену на 2-х больных, которым необходимо дозиметрическое планирование лучевой терапии для обеспечения технического обслуживания аппаратов для лучевой терапии: 1 должность в 1 смену на 1 ускоритель (бетатрон); 1 должность в 1 смену на 2 гамматерапевтических аппарата для обеспечения постоянного радиационного контроля: 1 должность для работы с открытыми источниками излучения на каждые 15 "активных" коек на блок
32.	Техник-дозиметрист	для обеспечения технического обслуживания аппаратов для лучевой терапии: 1 должность в 1 смену на 1 ускоритель (бетатрон) для обеспечения постоянного радиационного контроля: 1 должность для работы с открытыми источниками излучения на каждые 15 "активных" коек на блок, но не менее 1 должности на блок; 1 должность для работы с закрытыми источниками излучения на блок; 1 должность на блок дистанционной лучевой терапии

8. Отделение оснащается оборудованием в соответствии с примерным табелем материально-технического оснащения отделения радиологии онкологического диспансера:

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1	2	3
Облучатели
1.	Установка дистанционной гамматерапии 60 Co	2
Облучатели:
2.	Аппарат рентгенотерапии близкофокусной	1
Топометрическая аппаратура
3.	Рентгеновский аппарат для топометрии	1
4.	Рентгенозащитная одежда (фартук, шапочка, защита щитовидной железы, очки)	3
5.	Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 2D	2
6.	Набор фиксирующих приспособлений	2
Дозиметрическая аппаратура
7.	для абсолютной дозиметрии	1*
8.	для относительной дозиметрии	1*
9.	Набор аппаратуры для изготовления индивидуальных экранирующих блоков	1

9. Отделение осуществляет следующие функции:

9.1. Выработку плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения комиссионного заключения (решения) с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

9.2. Проведение радиотерапии как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

9.3. Оценку эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Приложение 8
к Порядку оказания
медицинской помощи
населению по профилю
"Онкология" (пункт 22)

Положение
об отделении реабилитации онкологического диспансера и учреждения здравоохранения, оказывающего медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями

1. Настоящее Положение устанавливает статус отделения реабилитации онкологического диспансера и учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, имеющих в своей структуре отделения реабилитации.

2. Отделение реабилитации (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и учреждений здравоохранения с целью реабилитации больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.

3. Отделение проводит профилактику и лечение осложнений в процессе проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.

4. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение.

5. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям по специальности "Онкология", "Лечебная физкультура", "Терапия", "Спортивная медицина", "Физиотерапия".

6. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения реабилитации онкологического диспансера и учреждения здравоохранения, оказывающего медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями:

N п/п	Наименование должности	Рекомендуемое количество должностей
1	2	3
1.	Заведующий отделением - врач-онколог (или врач-физиотерапевт, врач по лечебной физкультуре)	1 должность на отделение
2.	Врач-физиотерапевт	0,5 должности на 75-100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 0,5 должности на 50 коек ортопедического отделения
3.	Врач по лечебной физкультуре	1 должность на 75-100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 2 должности на ортопедическое отделение
4.	Медицинский психолог	0,5 должности на 60 коек онкологического стационара
5.	Инструктор по лечебной физкультуре	1 должность на 1 врача по лечебной физкультуре, дополнительно по 1 на кабинет механотерапии или тренажерный зал
6.	Медицинская сестра по физиотерапии	1 должность на 15 тыс. условных единиц
7.	Старшая медицинская сестра	соответственно должности заведующего отделением
8.	Младший медицинский персонал	1 должность на 2 инструкторов-методистов по лечебной физкультуре; 1 должность на тренажерный зал; 1 должность на зал для лечебной физкультуры; 1 должность на зал физиотерапии
9.	Сестра-хозяйка	в каждом отделении

7. Отделение оснащается оборудованием в соответствии с примерным табелем материально-технического оснащения отделения реабилитации онкологического диспансера и учреждения здравоохранения, оказывающего медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями:

N п/п	Наименование оснащения	Количество, шт.
1	2	3
1.	Ингалятор переносной	2 на отделение
2.	Аппарат УФО	2 на отделение
3.	Оборудование для лечебной гимнастики	по требованию
4.	Оборудование для восстановления мышечной силы	по требованию
5.	Прибор для электролимфодренажного массажа	1 на отделение
6.	Прибор для компрессионного электролимфодренажного массажа	1 на отделение

8. Отделение осуществляет следующие функции:

8.1. Выработку плана проведения реабилитационных мероприятий больного с онкологическим заболеванием в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

8.2. Реабилитацию больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения специального противоопухолевого лечения;

8.3. Проведение реабилитационных мероприятий после проведения специального противоопухолевого лечения;

8.4. Оценку эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Приложение 9
к Порядку оказания
медицинской помощи
населению по профилю
"Онкология" (пункты 16, 22)

Положение
об отделении сестринского ухода онкологического диспансера

1. Настоящее Положение определяет статус отделения сестринского ухода онкологического диспансера (центра) и учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение сестринского ухода (далее - Отделение) является структурным подразделением онкологического диспансера (центра) и/или учреждения здравоохранения, оказывающего медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями и создается в целях повышения доступности паллиативной медицинской помощи пациентам, нуждающимся в круглосуточном сестринском уходе, при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение.

4. На должность заведующего назначается специалист, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, соответствующий действующим квалификационным требованиям по специальности "Онкология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем учреждения здравоохранения, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения сестринского ухода онкологического диспансера:

N п/п	Наименование должности	Рекомендуемое количество должностей
1	2	3
1.	Заведующий - врач-терапевт (врач-онколог)	1 должность на отделение
2.	Старшая медицинская сестра	1 должность на отделение
3.	Медицинская сестра палатная	1 круглосуточный пост на 6 коек
4.	Медицинская сестра процедурной	1 должность на 10 коек
5.	Медицинская сестра перевязочной	1 должность на 10 коек
6.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	1 круглосуточный пост на 6 коек
7.	Младшая медицинская сестра - уборщица	1 должность на отделение
8.	Младшая медицинская сестра - буфетчица	1 должность на отделение в смену
9.	Младшая медицинская сестра - процедурная	соответственно должности медсестры
10.	Младшая медицинская сестра - перевязочная	соответственно должности медсестры
11.	Младшая медицинская сестра - ванщица	1 должность на отделение
12.	Сестра-хозяйка	в каждом отделении

6. На должность медицинской сестры Отделения назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии с примерным табелем материально-технического оснащения отделения сестринского ухода онкологического диспансера:

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1	2	3
1.	Прикроватное кресло-туалет с высокой спинкой	2 на 5 коек
2.	Противопролежневый матрас	1 на 3 койки
3.	Вакуумный электроотсос	1 на 5 коек
4.	Аппарат для ингаляционной терапии переносной	1 на 5 коек
5.	Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации	2 на отделение
6.	Кресло-каталка	1 на 5 коек
7.	Каталка со съемными носилками	1 на 5 коек
8.	Стол медицинский с тумбой	1 на 2 коек#
9.	Шкаф процедурный	1 на манипуляционную
10.	Облучатель ультрафиолетовый стационарный	1 на манипуляционную
11.	Облучатель ультрафиолетовый переносной	1 на 5 коек
12.	Тумбочка прикроватная	по числу коек
13.	Кровать функциональная	по числу коек
14.	Тонометр для измерения артериального давления	1 на 5 коек
15.	Стетофонендоскоп	1 на 5 коек
16.	Кушетка массажная	1 на отделение
17.	Стойка (штатив) для инфузионных систем	1 на 3 койки
18.	Холодильник для хранения лекарственных препаратов	3
19.	Термометр медицинский	по числу коек
20.	Ходунки	1 на 5 коек
21.	Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами	1
22.	Кислородный концентратор(*) (*) В случае отсутствия системы для централизованной подачи кислорода	1 на 10 коек

8. Отделение осуществляет следующие функции:

8.1. Оказание паллиативной помощи, в том числе противоболевой терапии, больным с распространенными формами онкологических заболеваний в условиях стационара;

8.2. Назначение опиоидных анальгетиков и других препаратов, содержащих наркотические и психотропные вещества, в соответствии с требованиями законодательства Донецкой Народной Республики;

8.3. Выполнение профилактических, диагностических и лечебных медицинских вмешательств по назначению врача;

8.4. Составление индивидуального плана ухода каждому пациенту и обучение родственников навыкам ухода за пациентами;

8.5. Динамическое наблюдение за состоянием пациентов и контроль за витальными функциями;

8.6. Осуществление ухода за пациентами, в том числе, профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление больных, включая зондовое питание;

8.7. Организацию консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

8.8. Внедрение в практику работы новых и передовых технологий паллиативной медицинской помощи;

8.9. Проведение санитарно-гигиенических мероприятий;

8.10. Консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными;

8.11. Взаимодействие с органами и организациями системы социального обеспечения;

8.12. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников;

8.13. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Донецкой Народной Республики.

9. Основные медицинские показания для госпитализации больных с онкологическими заболеваниями в Отделение:

9.1. Наличие подтвержденного диагноза прогрессирующего онкологического заболевания, которое не может быть вылечено современными и доступными методами лечения и сопровождается болевым синдромом и другими тягостными симптомами прогрессирующей болезни;

9.2. Отсутствие возможности оказания паллиативной помощи в амбулаторных условиях.

10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений учреждения здравоохранения, в составе которого оно создано.

Приложение 10
к Порядку оказания
медицинской помощи
населению по профилю
"Онкология" (пункт 22)

Положение
об информационно-аналитическом отделе медицинской статистики и мониторинга онкологического диспансера

Настоящее Положение устанавливает статус Информационно-аналитического отдела медицинской статистики и мониторинга онкологического диспансера.

I. Общие положения

1.1. Информационно-аналитический отдел медицинской статистики и мониторинга (далее - Отдел) онкологического диспансера (далее - Диспансер) создается в его составе по приказу главного врача.

1.2. Отдел является структурным подразделением, которое осуществляет реализацию государственной политики в службе медицинской статистики, эпидемиологического мониторинга и информатизации онкологического диспансера.

1.3. Отдел подчинен главному врачу Диспансера, по организационно-методическим вопросам - информационно-аналитическим центрам (организационно-методическим отделам) Центра.

1.4. Отдел возглавляет заведующий, который назначается и освобождается от должности главным врачом Диспансера в рамках действующего законодательства.

1.5. Штатная численность Отдела устанавливается в зависимости от объемов проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов информационно-аналитического отдела медицинской статистики и мониторинга онкологического диспансера:

N п/п	Наименование должности	Рекомендуемое количество должностей
1	2	3
1.	Заведующий отделом	1 должность на учреждение
2.	Заведующий канцер-регистром	0,5 должности на учреждение
3.	Врач-статистик	1 должность на 25 000 посещений в поликлинику 1 должность для ведения популяционного канцер-регистра; 1 должность для ведения больничного канцер-регистра
4.	Врач-методист для учреждений здравоохранения с коечным фондом и поликлиникой	1 должность на население от 60 до 100 тысяч 2 должности на население более 100 тысяч
5.	Медицинский статистик (медицинский регистратор)	1 должность на 10 должностей врачей амбулаторного приема; 1 должность на 300 тысяч населения для популяционного канцер-регистра; 1 должность на 1,5 тысячи пролеченных больных для больничного канцер-регистра
6.	Инженер-программист	1,5 должности инженера-программиста для ведения канцер-регистра
7.	Инженер по компьютерным системам	1 должность на учреждение
8.	Оператор компьютерного набора	1 должность на 2 врачебные должности; 1 должность на 1 врачебную должность (при условии ведения медицинских информационных систем - канцер-регистров, реестров, баз данных).

1.6. Отдел оснащается оборудованием в соответствии с примерным табелем материально-технического оснащения информационно-аналитического отдела медицинской статистики и мониторинга онкологического диспансера:

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1	2	3
1.	Информационно-аналитическая система популяционного канцер-регистра	1
2.	Информационно-аналитическая система больничного (госпитального) канцер-регистра	1
3.	Персональный компьютер	1 на каждого медицинского работника
4.	Сервер управления инфраструктурой и электронными приложениями	1 на информационно-аналитическую систему
5.	Комплект оргтехники	1 на 3 компьютера, но не менее 1

II. Цели отдела

2.1. Реализация государственной политики по вопросам медицинской статистики и эпидемиологического мониторинга в онкологической службе.

2.2. Информационно-аналитическое и мониторинговое обеспечение процесса управления структурным подразделением онкологической службы на территории обслуживания.

2.3. Организационно-методическое сопровождение внедрения инновационных технологий в систему здравоохранения и процессов его оптимизации в онкологической службе.

III. Задачи отдела

3.1. Соблюдение единой системы ведения, сбора, обработки, хранения и передачи медико-статистической информации в онкологической службе.

3.2. Централизованный сбор медико-статистической и административной информации от структурных подразделений, статистическая обработка и анализ, мониторинг и оценка (далее - МиО) показателей, которые характеризуют состояние здоровья населения по профилю "Онкология".

3.3. Формирование единого медицинского информационного пространства в онкологической службе, администрирование и ведение медицинских информационных систем: популяционного и больничного канцер-регистров в соответствии с утвержденным порядком.

3.4. Информационно-аналитическое обеспечение планирования деятельности Диспансера и соответствующих специализированных служб.

3.5. Организация мероприятий по мониторингу и контролю за состоянием выполнения государственных, региональных программ в сфере здравоохранения.

3.6. Проведение организационно-методических мероприятий по совершенствованию деятельности онкологической службы на территории обслуживания.

3.7. Организация и контроль за состоянием повышения квалификации и аттестации специалистов онкологической службы.

3.8. Содействие внедрению и распространению новых технологий диагностики и лечения по профилю "Онкология".

IV. Функции отдела

4.1. Оказывает методическую помощь онкологическим кабинетам по вопросам организации статистического учета и формирования отчетности.

4.2. Осуществляет контроль за соблюдением в онкологических кабинетах технологических стандартов медико-статистического учета, достоверности статистической информации.

4.3. Проводит централизованный сбор отчетной и административной информации от врачей-онкологов онкологических кабинетов, учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным, их обобщение и предоставление информационно-аналитическим центрам (организационно-методическим отделам) Центра.

4.4. Проводит обработку информации, анализ деятельности онкологической службы по утверждённому перечню ключевых показателей, осуществляет их динамический мониторинг и оценку.

4.5. Определяет, по результатам МиО, проблемы в работе онкологической службы, организует работу по выявлению их причин и даёт рекомендации по их устранению:

4.5.1. по полноте и качеству оформления медицинской документации;

4.5.2. организации статистического учета и отчетности, достоверности отчетных данных и других;

4.5.3. по состоянию учета онкологических заболеваний у взрослых и детей;

4.5.4. по причинам случаев позднего выявления онкологических заболеваний, качества и своевременности заполнения формы 027-2/у "Протокола о выявлении у больного запущенной формы злокачественного новообразования", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики N 312 от 12 марта 2015 года, зарегистрированным в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 20 мая 2015 года под регистрационным N 141;

4.5.5. по причинам и уровням одногодичной летальности (случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания);

4.5.6. по качеству оформления учреждениями здравоохранения установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных с онкологическими заболеваниями;

4.5.7. по профилактике и ранней диагностике злокачественных новообразований.

4.6. Обеспечивает в установленном порядке необходимой статистической и аналитической информацией по профилю "Онкология" все заинтересованные учреждения здравоохранения в Республике.

4.7. Создает и обеспечивает функционирование канцер-регистров: популяционного и больничного, электронных реестров, программного обеспечения.

4.8. Оказывает методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медицинскую помощь, в том числе в раннем распознавании опухолевой патологии; разработка и мониторинг реализации территориальных противораковых программ.

4.9. Осуществляет подготовку сборников, справочников и аналитических отчетов о заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований, о состоянии диагностики и охвата больных специальным лечением.

4.10. Участвует в формировании и выполнении плана основных организационных мероприятий деятельности Диспансера.

4.11. Организует и осуществляет контроль за своевременностью повышения квалификации и аттестации специалистов территориального подразделения онкологической службы.

4.12. Участвует в работе противораковой комиссии.

Приложение 11
к Порядку оказания
медицинской помощи
населению по профилю
"Онкология" (пункт 22)

Положение
о Республиканском онкологическом центре им. профессора Г.В. Бондаря

1. Настоящее Положение устанавливает статус Республиканского онкологического центра им. профессора Г.В. Бондаря (далее - Центр).

2. Центр создается как самостоятельное учреждение здравоохранения (далее - УЗ) для обеспечения оказания высокоспециализированной третичной медицинской помощи, оказания методической помощи учреждениям здравоохранения, оказывающим первичную и вторичную специализированную медицинскую помощь, в проведении профилактики онкологических заболеваний, организации онкологического скрининга.

3. Центр возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности в установленном законодательством порядке.

На должность главного врача Центра назначается специалист, соответствующий действующим квалификационным требованиям, имеющий медицинское высшее профессиональное образование, высшую квалификационную категорию по специальности "Онкология" и (или) "Онкохирургия" и "Организация и управление здравоохранением".

4. Структура Центра, коечный фонд и штатное расписание устанавливаются по согласованию с Министерством здравоохранения Донецкой Народной Республики руководителем Центра.

5. В структуре Центра рекомендуется предусмотреть:

5.1. Диагностические отделения и кабинеты (рентгенодиагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, радионуклидной диагностики, отделение ультразвуковой и эндоскопической диагностики, кабинет функциональной диагностики, патологоанатомическое отделение, клинико-диагностическую и цитологическую лабораторию);

5.2. Лечебные отделения: отделение анестезиологии с палатой интенсивной терапии, онкологическое химиотерапевтическое отделение, онкологические отделения хирургических методов лечения (операционный блок, отделение интенсивной терапии и гипербарической оксигенации, онкологические хирургические отделения торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, эндокринологической патологии, комплексной терапии и лечения опухолей, предопухолевых заболеваний и лечения опухолей, маммологическое, онкопроктологии), радиологическое, паллиативной помощи (отделение интенсивного сестринского ухода).

5.3. Отделение клинической дозиметрии и радиологической безопасности;

5.4. Административно-хозяйственное подразделение:

1.) гараж;

2.) пищеблок;

3.) прачечная;

5.5. Организационно-методический отдел;

5.6. Поликлиническое отделение с дневным стационаром, поликлиническое маммологическое отделение;

5.7. Трансфузиологический кабинет;

5.8. Аптеку;

5.9. Бухгалтерию;

5.10. Отдел кадров;

5.11. Централизованную стерилизационную;

5.12. Отделение для обеспечения эксплуатации медицинского оборудования.

6. Штатная численность Центра устанавливается в зависимости от объемов проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов:

N п/п	Наименование должности	Рекомендуемое количество должностей
1	2	3
Администрация
1.	Главный врач	1 должность в каждом онкологическом центре
2.	Заместитель главного врача по медицинской части	1 должность при наличии не менее 30 должностей врачей
3.	Заместитель главного врача по хирургической работе	1 должность при наличии 200 и более хирургических коек
4.	Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы и экспертизе нетрудоспособности	1 должность в каждом онкологическом центре
5.	Заместитель главного врача по организационно-методической работе	1 должность в каждом онкологическом центре
6.	Главная медицинская сестра	1 должность в каждом онкологическом центре
Отделение анестезиологии с койками для интенсивной терапии (число коек в составе отделения анестезиологии не может превышать 15 коек)
1.	Заведующий отделением - врач-анестезиолог	в отделении анестезиологии с койками для интенсивной терапии 1 должность вместо 0,5 врача-анестезиолога
2.	Врач-анестезиолог	1 должность на 40 коек хирургического профиля; 1 должность на 25 коек хирургического торакального профиля; для обеспечения работы отд. Анестезиологии с койками интенсивной терапии: 1 круглосуточный пост на 6-11 коек; 1 круглосуточный пост и +3 дополнительно должности врачей-анестезиологов на 12-15 коек; 1 должность дополнительно в учреждениях, где проводится обезболивание при манипуляциях интенсивной терапии и экстракорпорального очищения крови
3.	Врач-лаборант	для обеспечения работы экспресс-лаборатории: 2 должности на 6-11 коек; 1 круглосуточный пост на 12 и более коек
4.	Старшая медицинская сестра	1 должность в каждом отделении анестезиологии с койками для интенсивной терапии, отделениях интенсивной терапии
5.	Медицинская сестра-анестезист	1,5 должности на 1 должность врача-анестезиолога; 1 должность дополнительно в учреждениях, где проводится обезболивания# при манипуляциях интенсивной терапии и экстракорпорального очищения крови
6.	Медицинская сестра	Для обеспечения работы отд. Анестезиологии с койками интенсивной терапии: 1 круглосуточный пост на 3 койки
7.	Фельдшер-лаборант (лаборант)	1 круглосуточный пост при наличии 6-15 коек
8.	Сестра-хозяйка	1 должность в штате отделения анестезиологии с койками для интенсивной терапии, отделениях интенсивной терапии
9.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	1 круглосуточный пост на 6 коек
10.	Младшая медицинская сестра - уборщица	в штате экспресс-лаборатории 1 круглосуточный пост в смену
11.	Техник	1 должность на отделение для обслуживания медицинского оборудования при наличии 6 и более коек интенсивной терапии
Отделение интенсивной терапии гипербарической оксигенации
1.	Заведующий отделением, врач-анестезиолог	1 должность
2.	Врач-анестезиолог	1 должность на 2 бароаппарата в смену
3.	Старшая медицинская сестра-анестезистка	1 должность
4.	Медицинская сестра - анестезистка	1 должность на 2 бароаппарата в смену
5.	Сестра-хозяйка	1 должность вместо 0,5 должности младшей медицинской сестры
6.	Младшая медицинская сестра	1 должность в смену
7.	Инженер	1 должность
Поликлиническое отделение
1.	Заведующий поликлиникой	1 должность
2.	Врач-онколог	0,25 должности на 100 тыс. населения
3.	Врач-онколог-гинеколог	0,25 должности на 100 тыс. женского населения
4.	Врач-гематолог	0,25 должности на 100 тыс. населения для оказания консультативной помощи
5.	Старшая медицинская сестра	в соответствии с должностью заведующего отделением
6.	Медицинская сестра врачебного кабинета	в соответствии с должностью врача амбулаторного приема
7.	Медицинская сестра процедурного кабинета	1 должность на 10 должностей врачей амбулаторного приема, но не меньше 1 должности
8.	Медицинская сестра операционной	1 должность на 10 должностей врачей-онкологов амбулаторного приема консультативной поликлиники
9.	Медицинская сестра перевязочной	1 должность на перевязочный кабинет в смену
10.	Медицинский регистратор	1 должность на 8 должностей врачей-онкологов амбулаторного приема, 1 должность на 200 коек в справочное бюро 1 должность на 400 коек в архив 1 должность на 400 коек в рентгенархив
11.	Сестра-хозяйка	в каждом отделении
12.	Младшая медицинская сестра врачебного кабинета	1 должность на 3 должности врачей амбулаторного приема
13.	Младшая медицинская сестра регистратуры	1 должность в смену в регистратуру
14.	Младшая медицинская сестра операционной	соответственно должностей# медицинской сестры операционной
15.	Младшая медицинская сестра перевязочной	соответственно должностей медицинской сестры перевязочной
16.	Младшая медицинская сестра процедурного кабинета	соответственно должностей медицинской сестры процедурного кабинета
Поликлиническое маммологическое отделение
1.	Заведующий отделением	1 должность
2.	Врач-онколог	0,25 должности на 200 000 населения
3.	Медицинская сестра кабинета	в соответствии с должностью врача амбулаторного приема
4.	Медицинская сестра перевязочной	0,5 должности на перевязочный кабинет в смену
5.	Младшая медицинская сестра врачебного кабинета	1 должность на 3 должности врачей амбулаторного приема
Остальные должности предоставляются поликлиническим отделением Центра
Дневной стационар
1.	Заведующий отделением	при наличии не менее 2 должностей врачей вместо 0,5 должности врача дневного стационара на 30 коек
2.	Врач-онколог	1 должность на 30 коек дневного стационара
3.	Медицинская сестра (палатная)	1 должность на 30 коек
4.	Медицинская сестра процедурная	1 должность на 20 коек
5.	Младшая медицинская сестра - уборщица (палатная)	1 должность на 30 коек
Общебольничный персонал
1.	Врач-терапевт	1 должность на 100 коек (без учета коек торакального отделения);
2.	Врач-психотерапевт	1 должность на 400 коек
3.	Заведующий стоматологическим кабинетом	1 должность вместо 0,5 должности врача-стоматолога
4.	Врач-стоматолог	из расчета 0,5 должности на 200 коек при наличии оборудованного стоматологического кабинета
5.	Врач-эндокринолог	1 должность на 300 коек
6.	Врач-диетолог	1 должность на 300 коек
7.	Врач-иммунолог	1 должность на 200 коек
8.	Врач приемного отделения	1 должность на 200 коек
9.	Медицинская сестра приемного отделения	1 должность на 200 коек
10.	Медицинская сестра по диетическому питанию	1 должность на 200 коек
11.	Медицинский регистратор медицинского архива	1 должность на 400 коек
12.	Младшая медицинская сестра приемного отделения	1 должность на 150 коек, но не менее 1 должности, 1 должность на 100 коек для сопровождения больных
13.	Младшая медицинская сестра стоматологического кабинета	1 должность в соответствии с должностью врача-стоматолога, но не более 1 должности
14.	Дезинфектор	1 должность на 200 коек
Центральная стерилизационная
15.	Старшая медицинская сестра	1 должность
16.	Младшая медицинская сестра	1 должность исходя из объема работы

7. Оснащение Центра осуществляется в соответствии с примерным табелем материально-технического оснащения Центра:

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1	2	3
Отделение анестезиологии с палатой интенсивной терапии
1.	Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный	1 на операционную
2.	Автоматический дозатор лекарственных средств шприцевой	2 на операционную
3.	Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси	1 на операционную
4.	Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы	1 на отделение
5.	Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы	2 на операционную
6.	Аппарат для плазменной хирургии и "NO" терапии	1 на операционную
7.	Аппарат для внутритканевой термоабляции	1 на операционную
8.	Аппарат для временной электрокардиостимуляции	1 на операционную
9.	Аппарат для комплексной диагностики состояния центральной гемодинамики неинвазивным способом	1 на операционную
10.	Аппарат для определения кислотно-щелочного состояния крови	1 на операционную
11.	Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов	2 на операционную
Отделение анестезиологии с палатой интенсивной терапии
1.	Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов	1 на отделение
2.	Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	1 на операционную
3.	Аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги	1 на операционную
4.	Аппарат струйной инжекционной вентиляции	1 на операционную
5.	Бронхоскоп ширококанальный	1 на 8 коек
6.	Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции	1 на операционную
7.	Дефибриллятор с функцией синхронизации	1 на отделение
8.	Ингалятор	1 на 2 койки
9.	Ингаляторы	1 на 2 койки
10.	Инфузомат	1 на койку
11.	Инфузомат	1 на палату
12.	Каталка со съемными носилками	1 на отделение
13.	Ларингоскоп с системой видеорегистрации	1 на операционную
14.	Матрас противопролежневый	2 на отделение
15.	Матрас противопролежневый	2 на отделение
16.	Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур	1 на операционную
17.	Облучатель ультрафиолетовый стационарный	1 на 3 койки
18.	Облучатель ультрафиолетовый	1 на операционную
19.	Обогреватель инфузионных сред проточный	1 на операционную
20.	Отсасыватель медицинский вакуумный	1 на операционную
21.	Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л/мин	1 на операционную
Отделение анестезиологии с палатой интенсивной терапии
1.	Отсасыватель послеоперационный	1 на операционную
2.	Отсасыватель послеоперационный (вакуум-аспирация)	не менее 1 на 2 койки
3.	Отсасыватель хирургический (1 атм)	1 на операционную
4.	Переносной набор для оказания реанимационной помощи	1 на отделение
5.	Портативный анализатор коагуляционной активности крови для контроля гепаринотерапии	1 на отделение
6.	Портативный пульсоксиметр	1 на 3 койки
7.	Пульсоксиметр	1 на операционную
8.	Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких	1 на операционную
9.	Портативный электрокардиограф с функцией автономной работы	1 на отделение
10.	Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли)	1 на операционную
11.	Система для обогрева пациентов (термоматрас)	1 на операционную
12.	Система конвекционного типа для обогрева больных	1 на операционную
13.	Стол анестезиологический	2 на отделение
14.	Столик хирургический	1 на операционную
15.	Центральная компрессорная станция для подачи вакуума и сжатого воздуха на каждую прикроватную консоль	1 на учреждение
16.	Кислородный генератор	1 на учреждение
17.	Аппарат анестезиологический с пульсоксиметром
18.	Аппарат анестезиологический
19.	Электрокардиограф
20.	Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию СО2 в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы	по числу коек
21.	Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги.	по числу коек
22.	Электроэнцефалограф	1 на отделение
23.	Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки	1 на отделение
24.	Стерилизатор	1 на отделение
Отделение интенсивной терапии гипербарической оксигенации
1.	Барокамера	2 на отделение
Поликлиническое отделение
2.	Электрокоагулятор хирургический	1 на операционную
3.	Набор медицинских инструментов	по требованию
4.	Кушетка медицинская	по требованию
5.	Гинекологическое кресло	по требованию
6.	Лампа бактерицидная	по требованию
7.	Шкаф сухожаровый	1 на операционную
Дневной стационар
8.	Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов	не менее 1 на 30 коек
9.	Весы для взвешивания больных	1 на отделение
10.	Ростомер	1 на отделение
11.	Инфузомат	1 на 6 коек

8. Центр осуществляет следующие функции:

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

7.1. Оказание высокоспециализированной третичной медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;

8.2. Разработку и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний;

8.3. Анализ состояния медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на территории Донецкой Народной Республики, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;

8.4. Методическое руководство и оказание консультативной помощи врачам-специалистам учреждений здравоохранения по вопросам проведения диспансеризации и профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями; изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических технологий;

8.5. Методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни;

8.6. Предоставление консультаций и оказание выездной медицинской (лечебной) помощи больным со злокачественными новообразованиями в других учреждениях здравоохранения;

8.7. Осуществление сотрудничества с учреждениями образования по вопросам подготовки врачебных, научных и научно-педагогических кадров;

8.8. Участие в реализации государственных и региональных программ;

8.9. Проведение научно-исследовательской работы;

8.10. Организацию и проведение научно-практических мероприятий;

8.11. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке;

8.12. Сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, ведение Республиканского канцер-регистра;

8.13. Разработку и внедрение в практику новых методик лечения онкологических больных на основе рандомизированных исследований, проводимых на базе Центра, а также на основе литературных данных;

8.14. Разработку и внесение изменений в стандарты лечения и оказания онкологической помощи населению Донецкой Народной Республики;

8.15. Контроль качества оказания медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями в других учреждениях здравоохранения Донецкой Народной Республики;

9. Центр осуществляет руководство онкологической службой Донецкой Народной Республики.

10. Центр является клинической базой научных, медицинских образовательных организаций высшего и среднего профессионального образования и организаций дополнительного медицинского образования.

Приложение 12
к Порядку оказания
медицинской помощи
населению по профилю
"Онкология" (пункт 22)

Положение
о диагностическом отделении Центра

1. Настоящее Положение устанавливает статус диагностических отделений Центра.

2. Диагностические отделения Центра (далее - Отделение) создаются как структурные подразделения Центра с целью проведения медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия злокачественного новообразования, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований для определения диагноза, выбора мероприятий для лечения больного, контроля за осуществлением указанных мероприятий и оценки их эффективности.

3. В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:

1) отделение рентгенодиагностики;

2) отделение рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии;

3) отделение радионуклидной диагностики;

4) отделение инвазивных методов диагностики, включающее кабинет ультразвуковых исследований, кабинет внутрипросветной эндоскопической диагностики (гастроскопию, бронхоскопию, ректо- и колоноскопию, эндоскопическую операционную);

5) патологоанатомическое отделение;

6) клинико-диагностическая лаборатория;

7) цитологическая лаборатория;

8) кабинет функциональной диагностики.

4. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем Центра, в составе которого оно создано.

5. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий действующим квалификационным требованиям по специальности "Рентгенология", "Радиология", "Ультразвуковая диагностика", "Эндоскопия", "Патологическая анатомия", "Клинико-лабораторная диагностика", "Бактериология".

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов диагностических отделений Центра:

N п/п	Наименование должности	Рекомендуемое количество должностей
1	2	3
Отделение рентгенодиагностики
1.	Заведующий отделением - врач-рентгенолог	1 должность вместо 0,5 должности врача-рентгенолога
2.	Врач-рентгенолог	1 должность на 3 должности врача амбулаторного приема; 1 должность на 200 коек стационара; 1 должность на 2000 маммографических исследований в год
3.	Рентгенолаборант	1 должность на 1 врача-рентгенолога включая заведующего
4.	Сестра-хозяйка	в каждом отделении
5.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	1 должность на рентгеновский кабинет в смену
Отделение компьютерной и магнитно-резонансной томографии
1.	Заведующий отделением, врач-рентгенолог	1 должность вместо 0,5 должности врача-рентгенолога
2.	Врач-рентгенолог	1 должность на 1 аппарат в смену
3.	Рентгенолаборант	2 должности на 1 кабинет КТ 1 должность на МРТ в смену
4.	Медицинская сестра	1 должность на МРТ в смену
5.	Сестра-хозяйка	Соответственно должности заведующего
6.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	КТ: соответственно должности врача МРТ: 1 должность в смену
Диагностическое отделение с инвазивными методами исследования Кабинет лечебных и диагностических пункций под контролем ультразвука (выполняются хирургические вмешательства)
1.	Заведующий отделением (врач-онколог, хирург-онколог)	1 должность
2.	Врач-эндоскопист	1 должность на 1300 исследований и манипуляций в год
3.	Врач по ультразвуковой диагностике	в зависимости от объемов работ и действующих расчетных норм времени на ультразвуковое обследование при наличии соответствующего оборудования
4.	Врач-онколог (рентгенолог)	2 должности
5.	Старшая медицинская сестра	в соответствии с должностью заведующего отделением
6.	Медицинская сестра эндоскопического кабинета	соответственно должностей# врачей-эндоскопистов
7.	Медицинская сестра кабинета УЗД	соответственно должностей врачей по ультразвуковой диагностике
8.	Младшая медицинская сестра эндоскопического кабинета	0,5 должности на 1 должность врача-эндоскописта, но не менее 1 должности
9.	Младшая медицинская сестра кабинета УЗД	0,5 должности на 1 должность врача по УЗД
Патологоанатомическое отделение
1.	Заведующий отделением - врач-патологоанатом	1 должность вместо 0,5 должности врача-патологоанатома
2.	Врач-патологоанатом	1 должность на 4000 морфологических исследований 1 должность на 200 вскрытий
3.	Фельдшер-лаборант, (лаборант)	1,5 должности на 1 должность врача-патологоанатома
4.	Сестра-хозяйка	в соответствии с должностью заведующего отделением
5.	Младшая медицинская сестра	0,7 должности на 1 должность врача
Клинико-диагностическая лаборатория
1.	Заведующий лабораторией - врач-лаборант	1 должность вместо 1 должности врача-лаборанта
2.	Врач-лаборант	1 должность на 150 коек стационара, 1 должность на 5 врачебных должностей амбулаторного приема, 1 должность на 40 000 биохимических исследований (биохимический отдел),
		1 должность на иммунологические исследования (иммунологический отдел)
3.	Фельдшер-лаборант (лаборант)	1 должность на 8 должностей врачей амбулаторного приема,; 1 должность на 50 коек; 3 должности на 1 должность врача-лаборанта (биохимический отдел); 2 должности на 1 должность врача-лаборанта иммунологических исследований (иммунологический отдел);
4.	Младшая медицинская сестра лаборатории	Соответственно должностей# врачей-лаборантов, включая должность заведующего лабораторией
Цитологическая лаборатория централизованная
1.	Заведующий лабораторией, врач-лаборант	1 должность вместо 1 должности врача-лаборанта
2.	Врач-лаборант	1 должность при проведении 6000 диагностических исследований в год; 1 должность при проведении 50000 диагностических цитологических исследований при проведении профосмотров; 1 должность для обеспечения контроля качества цитолгических# исследований
3.	Фельдшер-лаборант (лаборант)	1 должность при проведении 6000 диагностических исследований в год; 3 должности при проведении 50000 диагностических цитологических исследований при проведении профосмотров
4.	Младшая медицинская сестра	1 должность при проведении 6000 диагностических исследований в год; 1 должность при проведении 50000 диагностических цитологических исследований при проведении профосмотров
Кабинет функциональной диагностики
1.	Врач функциональной диагностики	1 на 200 коек
2.	Медицинская сестра	Соответственно должности врачей функциональной диагностики
3.	Младшая медицинская сестра	0,5 должности на 1 должность врача функциональной диагностики

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии с примерным табелем материально-технического оснащения диагностических отделений Центра:

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1	2	3
	Отделение рентгенодиагностики
1.	Проявочная машина	1 на аппарат
2.	Маммограф	1 на отделение
3.	Передвижной палатный рентгеновский аппарат	2 на отделение
4.	Маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой	1 на отделение
5.	Рентгенографическая и флюроскопическая система OPERA 730cs	2 на отделение
6.	Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места	1 на отделение
7.	Рентгендиагностическая аппаратура для топометрии	1 на отделение
8.	Рентгенографическая и флюороскопическая системы "Clinodigit"	2 на отделение
9.	Дигитайзеры для маммографии Agfa CR-30xM	2 на отделение
10.	Кассеты цифровые Agfa CR md 4.0t General 35x43	3 на отделение
11.	Кассеты цифровые для маммографии Agfa CR MM3.0T 18x24 cm 20 пикс./мм	8 на отделение
12.	Кассеты цифровые для маммографии Agfa CR MM3.0T 24x30 cm 20 пикс./мм	2 на отделение
13.	Негатоскоп панорамный	1 на отделение
14.	Рентгенографическая система "РУМ-20Г"	1 на отделение
15.	Передвижной рентгеновский аппарат типа С-дуга	2 на отделение
16.	Ангиографический аппарат	1 на отделение
17.	Маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой	1 на отделение
18.	Дигитайзер "Agfa" CR-30X для общей рентгенографии	2 на отделение
19.	Негатоскоп Н-48М	6 на отделение
20	Рентгенозащитные средства:	-
20.1	Воротник малый	2 на отделение
20.2	Фартук малый	3 на отделение
20.3	Шапочки	4 на отделение
Отделение инвазивных методов диагностики
Кабинет ультразвуковой диагностики
1.	УЗИ-аппарат экспертного класса	не менее 2 на отделение
2.	УЗИ-аппарат среднего класса	не менее 2 на отделение
3.	Переносной УЗИ-аппарат	1 на отделение
Кабинет гастроскопии
4.	Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет
5.	Видеодуоденоскоп	1 на кабинет
6.	Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет
	Видеогастроскоп высокой четкости изображения с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения	1 на отделение
7.	Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	1 на отделение
Кабинет бронхоскопии
8.	Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет
9.	Видеобронхоскоп	3 на кабинет
10.	Бронхоскоп ригидный (набор)	1 на кабинет
11.	Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет
12.	Видеобронхоскоп с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения	1 на отделение
13.	Видеобронхоскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	1 на отделение
Кабинет ректо- и колоноскопии
14.	Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет
15.	Видеоколоноскоп	1 на кабинет
16.	Ректоскоп с волоконным световодом	1 на кабинет
17.	Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет
Кабинет ректо- и колоноскопии
18.	Видеоколоноскоп с функциями высокой четкости, увеличения и аутофлюоресцентного изображения	1 на отделение
19.	Видеоколоноскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	1 на отделение
Кабинет эндоскопической операционной
20.	Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет
21.	Видеобронхоскоп	1 на кабинет
22.	Бронхоскоп ригидный	1 на кабинет
23.	Видеогастроскоп	1 на кабинет
24.	Видеоколоноскоп	1 на кабинет
25.	Аргоно-плазменный коагулятор	1 на кабинет
26.	Электрохирургический блок	1 на кабинет
27.	Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет
28.	Набор для эндоскопической резекции слизистой желудка	1 на кабинет
29.	Баллонный дилататор	1 на кабинет
Отделение компьютерной и магнитно-резонансной диагностики
1.	Камера лазерная медицинская (проявочная)	1 на аппарат
2.	Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов)	1 на отделение
3.	Специализированный мультиспиральный компьютерный томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 срезов)	1 на отделение
4.	Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл	1 на отделение
Патологоанатомическое отделение
1.	Автоматический инжектор-шприц	1 на аппарат
2.	Микроскоп	по количеству врачей, проводящих гистологическую диагностику
3.	Фотомикроскоп	1 на отделение
4.	Иммуногистостейнер	1 на отделение
5.	Панель антител для иммуногистохимических исследований	по требованию
6.	Детекционная система для иммуногистохимических исследований	по требованию
7.	Гибридайзер	1 на отделение
8.	Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием	1 на отделение
9.	Система для изготовления парафиновых блоков	по количеству лаборантов
10.	Термостат	1 на отделение
11.	Дистиллятор	1 на на# отделение
12.	Микротом санный	2 на на отделение
13.	Микротом ротационный	2 на на отделение
14.	Шкаф вытяжной с индивидуальным вентиляционным каналом	1 на рабочее место
15.	Стол анатомический	2 на лабораторию
16.	Криостат	1 на лабораторию
17.	Весы электронные	1 на лабораторию
18.	Станок для заточки ножей	1 на лабораторию
19.	Модуль для расплавления парафиновых образцов и сушки стекол	по количеству лаборантов
20.	Фотонасадка для микроскопа	1 на лабораторию
Клинико-диагностическая лаборатория
1.	Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов	1 на отделение
2.	Центрифуга настольная лабораторная	2 на лабораторию
3.	Встряхиватель типа вортекс	1 на лабораторию
4.	Тест-наборы для определения опухолевых маркеров	по требованию
5.	Биохимический анализатор	1 на лабораторию
6.	Гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории)	1 на лабораторию
7.	Анализатор газов крови и электролитов	1 на лабораторию
8.	Термостат водяной	1 на лабораторию
9.	Микроскоп бинокулярный	1 на лабораторию
10.	Гематологический счетчик	1 на лабораторию
11.	Сушильный шкаф (термошкаф)	1 на лабораторию
12.	Стерилизатор воздушный	1 на лабораторию
13.	Коагулометр четырехканальный	1 на лабораторию
14.	Анализатор мочи	1 на лабораторию
15.	Холодильник	1 на лабораторию
Цитологическая лаборатория
1.	Микроскоп	по количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику
2.	Шкаф вытяжной с фильтрами и индивидуальным вытяжным каналом	1 на лабораторию
3.	Стерилизатор воздушный (от 30 до 200°C)	1 на лабораторию
4.	Центрифуга до 3000 об./мин.	2 на лабораторию
5.	Весы электронные (до 0,000 гр)	1 на лабораторию
6.	PH-метр	1 на лабораторию
7.	Дистиллятор (на 20 литров)	1 на лабораторию
8.	Шкаф для архивирования стекол	6 на лабораторию
9.	Стекла с силанизированным покрытием (для иммуноцитохимических исследований)	по требованию
10.	Набор для срочной цитологической окраски	по требованию
11.	Набор реактивов для PAP-теста	по требованию
12.	Набор сывороток и реактивов для иммуноцитохимических исследований	по требованию
13.	Стол медицинский с тумбой	1 на рабочее место
14.	Холодильник	1 на лабораторию
15.	Цитоцентрифуга	1 на лабораторию
16.	Автомат для окраски цитологических препаратов	1 на лабораторию
Кабинет функциональной диагностики
1.	Аппарат для комплексного исследования функции внешнего дыхания	1
2.	Электрокардиограф 12-канальный	1
3.	Эхо-кардиограф	1
4.	Облучатель ультрафиолетовый стационарный	1

7. Отделение осуществляет следующие функции:

7.1. Проведение уточняющей диагностики злокачественных новообразований;

7.2. Осуществление мониторинга и оценки эффективности проведенного лечения;

7.3. Разработку и внедрение в практику новых методов диагностики злокачественных новообразований;

7.4. Совершенствование технологии диагностического процесса, новых организационных форм работы с учетом действующего хозяйственного механизма;

7.5. Участие в работе рандомизированных исследований, направленных на улучшение лечебно-диагностической помощи онкологическим больным с целью повышения сроков и качества их жизни.

7.6. Проведение анализа качественных и количественных показателей деятельности диагностических служб и разработка на их основе мероприятий по совершенствованию их деятельности;

7.7. Обеспечение преемственности и координации в деятельности диагностических служб, их доступности;

7.8. Контроль за эффективностью использования диагностического оборудования;

7.9. Организацию проведения профилактических работ по плановому обслуживанию медицинской диагностической техники;

7.10. Обеспечение метрологического контроля медицинской техники.

Приложение 13
к Порядку оказания
медицинской помощи
населению по профилю
"Онкология" (пункт 22)

Положение
об онкологическом химиотерапевтическом отделении Центра

1. Настоящее Положение устанавливает статус онкологического химиотерапевтического отделения Центра, оказывающего медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Онкологическое химиотерапевтическое отделение (далее - Отделение) организуется в структуре Центра, оказывающего медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями с целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение.

4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям по специальности "Онкология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов онкологического химиотерапевтического отделения Центра:

N п/п	Наименование должности	Рекомендуемое количество должностей
1	2	3
1.	Заведующий отделением - врач-онколог	1 должность на отделение не менее 30 коек: в отделениях до 50 коек вместо 0,5 должности врача, в отделениях с количеством коек 50 и больше - сверх должностей врачей
2.	Врач-онколог	1 должность на 10 коек
3.	Врач-гематолог	1 должность на 12 коек
4.	Старшая медицинская сестра	соответственно должности заведующего отделением
5.	Медицинская сестра палатная	1 круглосуточный пост на 15 коек
6.	Медицинская сестра процедурной	1 должность на кабинет
7.	Медицинская сестра перевязочного кабинета	1 должность на 30 коек
8.	Сестра-хозяйка	в каждом отделении
9.	Младшая медицинская сестра-уборщица (палатная)	1 круглосуточный пост на 15 коек в смену
10.	Младшая медицинская сестра перевязочного кабинета	соответственно должности медицинской сестры перевязочного кабинета
11.	Младшая медицинская сестра - буфетчица	1 должность на 30 коек
12.	Младшая медицинская сестра - уборщица	1 должность на 30 коек в смену
13.	Младшая медицинская сестра - ванщица	1 должность на 80 коек
14.	Младшая медицинская сестра процедурного кабинета	соответственно должности медицинской сестры процедурного кабинета

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии с примерным табелем материально-технического оснащения онкологического химиотерапевтического отделения Центра:

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1	2	3
1.	Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов	не менее 1 на 30 коек
2.	Весы для взвешивания больных	1 на отделение
3.	Ростомер	1 на отделение
4.	Инфузомат	1 на 6 коек
5.	Шкаф вытяжной	2 на отделение
6.	Весы для взвешивания больных	1 на отделение
7.	Центрифуга лабораторная	1 на отделение
8.	Стол манипуляционный	4 на отделение
9.	Стол медицинский с тумбочкой	4 на отделение
10.	Шкаф процедурный	2 на отделение
11.	Холодильник	2 на отделение
12.	Стол операционный	2 на отделение
13.	Светильник операционный	2 на отделение
14.	Облучатель ультрафиолетовый стационарный	5 на отделение
15.	Облучатель ультрафиолетовый переносной	2 на отделение
16.	Кровать функциональная	2 на отделение
17.	Кресло-каталка	2 на отделение
18.	Каталка со съемными носилками	1 на отделение
19.	Водяная баня	1 на отделение
20.	Шкаф вытяжной с фильтрами и индивидуальным вытяжным каналом	1 на 1 рабочее место в изоляторе для приготовления хим. препаратов
21.	Нитриловые перчатки	по требованию
22.	Полипропиленовые халаты	по требованию
23.	Респираторные маски	по требованию

7. Отделение осуществляет следующие функции:

7.1. Выработку плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе комиссионного заключения (решения) с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

7.2. Проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии больных с онкологическим заболеванием как самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения;

7.3. Осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;

7.4. Проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения.

Приложение 14
к Порядку оказания
медицинской помощи
населению по профилю
"Онкология" (пункт 22)

Положение
об онкологическом отделении хирургических методов лечения Центра

1. Настоящее Положение устанавливает статус онкологического отделения хирургических методов лечения Центра, оказывающего медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Онкологические отделения хирургических методов лечения (далее - Отделение) организуются в структуре Центра, оказывающего медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью оказания хирургической помощи больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

В структуре Центра рекомендуется предусмотреть Отделения:

1) операционный блок;

2) онкологическое торакальное отделение;

3) онкологическое хирургическое отделение (абдоминальное);

4) онкологическое урологическое отделение;

5) онкологическое гинекологическое отделение;

6) онкологическое хирургическое отделение (эндокринологической патологии);

7) онкологическое хирургическое отделение (маммологическое);

8) отделение онкологическое проктологическое;

9) отделение предопухолевых заболеваний и лечения опухолей;

10) отделение комплексной терапии и лечения опухолей;

11) отделение эндоскопическое хирургическое;

12) отделение рентгенхирургическое;

13) отделение рентгенэндоваскулярной хирургии.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение.

4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения хирургических методов лечения назначается специалист, соответствующий действующим квалификационным требованиям по специальности "Онкохирургия".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов онкологического отделения хирургических методов лечения Центра:

N п/п	Наименование должности	Рекомендуемое количество должностей
1	2	3
Операционный блок
1.	Заведующий отделением врач хирург-онколог	1 должность на 10 должностей медицинских сестер операционных
2.	Старшая операционная медицинская сестра	соответственно должности заведующего отделением
3.	Медицинская сестра операционная	1 должность на 20 хирургических коек
4.	Сестра-хозяйка	в каждом отделении
5.	Младшая медицинская сестра операционной	соответственно должности медицинской сестры операционной
Онкологические отделения хирургических методов лечения (онкологические хирургические общее, абдоминальное, головы-шеи, маммологическое, торакальное, проктологическое, урологическое, гинекологическое, опорно-двигательного аппарата)
1.	Заведующий отделением врач-хирург-онколог	1 должность на отделение не менее 30 коек: в отделениях до 50 коек вместо 0,5 должности врача, в отделениях с количеством коек 50 и больше - сверх должностей врачей
2.	Врач-хирург-онколог	в отделениях: торакальное, абдоминальное, проктологическое, головы-шеи, общее хирургическое, маммологическое, урологическое, опорно-двигательного аппарата - 1 должность на 10 коек
3.	Врач-гинеколог-онколог	в гинекологическое отделение 1 должность на 10 коек
4.	Врач-терапевт	1 должность в каждое торакальное отделение;
5.	Старшая медицинская сестра	соответственно должности заведующего отделением
6.	Медицинская сестра палатная	1 круглосуточный пост на 15 коек
7.	Медицинская сестра процедурной	1 должность на кабинет
8.	Медицинская сестра перевязочной	1 должность на 30 коек
9.	Медицинская сестра операционной	1 должность на 20 хирургических коек
10.	Сестра-хозяйка	в каждом отделении
11.	Младшая медицинская сестра (палатная)	1 круглосуточный пост на 15 коек
12.	Младшая медицинская сестра перевязочного кабинета	соответственно должности медицинской сестры перевязочного кабинета
13.	Младшая медицинская сестра операционной	соответственно должности медицинской сестры операционной
14.	Младшая медицинская сестра процедурного кабинета	соответственно должности медицинской сестры процедурного кабинета
15.	Младшая медицинская сестра - ванщица	1 должность на 80 коек
16.	Младшая медицинская сестра - буфетчица	1 должность на 30 коек
17.	Младшая медицинская сестра - уборщица	1 должность на 30 коек

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии с примерным табелем материально-технического оснащения операционного блока, онкологических отделений хирургических методов лечения Центра:

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1	2	3
	Операционный блок
1.	Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный	1 на операционную
2.	Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли)	1 на операционную
3.	Система для обогрева пациентов (термоматрас)	1 на операционную
4.	Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции	1 на операционную
5.	Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л/мин	1 на операционную
6.	Стол анестезиологический	2 на отделение
7.	Отсасыватель хирургический (1 атм)	1 на операционную
8.	Электрокоагулятор хирургический	1 на операционную
9.	Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	1 на операционную
10.	Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур	1 на операционную
11.	Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси	1 на операционную
12.	Отсасыватель медицинский вакуумный	1 на операционную
13.	Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких	1 на операционную
14.	Аппарат для временной электрокардиостимуляции	1 на операционную
15.	Автоматический дозатор лекарственных средств шприцевой	2 на операционную
16.	Отсасыватель послеоперационный	1 на операционную
17.	Обогреватель инфузионных сред проточный	1 на операционную
18.	Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы	2 на операционную
19.	Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов	2 на операционную
20.	Аппарат струйной инжекционной вентиляции	1 на операционную
21.	Аппарат для определения кислотно-щелочного состояния крови	1 на операционную
22.	Ларингоскоп с системой видеорегистрации	1 на операционную
23.	Аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги	1 на операционную
24.	Аппарат для комплексной диагностики состояния центральной гемодинамики неинвазивным способом	1 на операционную
25.	Система конвекционного типа для обогрева больных	1 на операционную
26.	Светильник Авринио 120	1 на операционную
27.	Аспиратор 161	1 на операционную
28.	Аспиратор 451 базовый	1 на операционную
29.	Сухожаровый шкаф	1 на операционную
30.	Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом	1 на 2 операционных
31.	Аппарат для сбережения и реинфузии крови	1 на операционный блок
32.	Пульсоксиметр	1 на операционную
33.	Аппарат для внутритканевой термоаблации	1 на операционный блок
34.	Ультразвуковой гармонический скальпель	1 на операционный блок
35.	Эндоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций	1 на операционный блок
36.	Эндоскопический комплекс для выполнения торакальных операций	1 на операционный блок
37.	Эндоскопический комплекс для выполнения урологических операций	1 на операционный блок
38.	Эндоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций	1 на операционный блок
39.	Эндоскопический комплекс для выполнения операций на молочной и щитовидной железах	1 на операционный блок
40.	Аппарат хирургический для травматологии и ортопедии (дерматом)	1 на операционный блок
41.	Кусачки костные	1 на операционный блок
42.	Распатор 190 мм	1 на операционный блок
43.	Ретрактор	1 на операционный блок
44.	Молоток	1 на операционный блок
45.	Набор долот	1 на операционный блок
46.	Кюретка с зубчиками	1 на операционный блок
47.	Ретрактор костный	1 на операционный блок
48.	Ранорасширитель	2 на операционную
49.	Хирургические бинокулярные лупы с осветителем для микрохирургических операций	2 на операционный блок
50.	Аппарат ультразвуковой диагностики с интраоперационным датчиком для открытой и лапароскопической хирургии	1 на операционный блок
51.	Набор для сердечно-сосудистой хирургии	1 на операционный блок
52.	Набор для общей хирургии	1 на профильное отделение
53.	Набор для торакальной хирургии	1 на профильное отделение
54.	Стол операционный большой	1 на операционную
55.	Столик хирургический	2 на операционную
56.	Кушетки медицинские	1 на 2 операционные
57.	Стулья медицинские	3 на операционную
58.	Установка для криодеструкции	1 на операционный блок
59.	Облучатель бактерицидный переносной	2 на операционную
60.	Облучатель настенный	2 на операционную
61.	Стол манипуляционный большой	1 на операционную
62.	Столик манипуляционный	1 на операционный блок
63.	Столик анестезиолога	1 на операционную
64.	Установка криохирургическая	1 на операционный блок
65.	Ушиватель бронхов УБ-25	1 на 3 операционных
66.	Ушиватель бронхов УБ-40	1 на 3 операционных
67.	Ушиватель бронхов УО-40	3 на 2 операционных
68.	Ушиватель бронхов УО-60	3 на 2 операционных
69.	Каталка со съемными носилками для трансп. больных	1 на операционный блок
Отделение торакальной онкологии
1.	Портативный пульсоксиметр	1 на отделение
2.	Отсасыватель послеоперационный (вакуум-аспирация)	3 на отделение
3.	Инфузомат	2 на отделение
4.	Торакоскоп	1 на отделение
5.	Ингалятор	2 на отделение
6.	Бронхоскоп	1 на отделение
7.	Сухожаровой шкаф	1 на отделение
8.	Кислородный концентратор	1 на отделение
9.	Медиостиноскоп	1 на отделение
10.	Вакуум аспиратор# В-40	3 на отделение
11.	Увлажнитель кислорода	10 на отделение
12.	Шкаф вытяжной	1 на отделение
13.	Видеотораскопическая стойка	1 на отделение
14.	Стол манипуляционный	2 на манипуляционную
15.	Стол медицинский с тумбой	1 на 10 коек
16.	Шкаф процедурный	1 на манипуляционную
17.	Холодильник	1 на манипуляционную
18.	Стол операционный	1 на малую операционную, 1 на перевязочную
19.	Светильник операционный	1 на мал. операционную
20.	Облучатель ультрафиолетовый переносной	1 на 10 коек
21.	Облучатель ультрафиолетовый стационарный	1 на малую операционную, 1 на перевязочную, 1 на манипуляционную
22.	Кровать функциональная	1 на 40 коек
23.	Кресло-каталка	1 на 20 коек
24.	Каталка со съемными носилками	1 на 20 коек
25.	Аппарат "Боброва"	3 на отделение
26.	Система для выполнения трепанбиопсии Bart Mugnum	1 на отделение
27.	Иглы для трепанбиопсии опухолей легких	50 на систему Bart Mugnum
Отделение абдоминальной онкологии
1.	Комплект эндоскопического оборудования для лапароскопических операций	1 на отделение
2.	Набор хирургических инструментов "Гера" для герниопластики	1 на отделение
3.	Электрокоагулятор	не менее 1 на отделение
4.	Насос шприцевой инфузионный	не менее 1 на отделение
5.	Сухожаровой шкаф	1 на отделение
6.	Пульсоксиметр	не менее 5 на отделение
7.	Ректоскоп с набором инструментов	Не менее 1 на отделение
8.	Инфузомат	1 на 10 коек
9.	Колоноскоп	Не менее 1 на отделение
10.	Стол манипуляционный	2 на манипуляционную
11.	Стол медицинский с тумбой	1 на 10 коек
12.	Шкаф процедурный	1 на манипуляционную
13.	Холодильник	1 на манипуляционную.
14.	Стол операционный	1 на малую операционную, 1 на перевязочную
15.	Светильник операционный	1 на мал. операционную
16.	Облучатель ультрафиолетовый переносной	1 на 10 коек
17.	Облучатель ультрафиолетовый стационарный	1 на малую операционную, 1 на перевязочную, 1 на манипуляционную
18.	Кровать функциональная	1 на 10 коек
19.	Кресло-каталка	1 на 20 коек
20.	Каталка со съемными носилками	1 на отделение
21.	Стол анестезиолога	1 на малую операционную
Отделение онкоурологии
1.	Видеостойка с комплектом инструментария для выполнения диагностических исследований и малоинвазивных операций в онкоурологии	Не менее 1 на отделение
2.	Цистофиброскоп	1 на отделение
3.	Цистофиброскоп для фотодинамической диагностики	1 на отделение
4.	Уретерофиброскоп	1 на отделение
5.	Уретероскоп	1 на отделение
6.	Цистоскоп с обтуратором (расчет на Ch20)	3 на отделение
7.	Набор оптики цистоскопический с углом зрения 0°, 30°, 70°, 120°	3 на отделение
8.	Эндовидеоаппаратура (модуль и головка видеокамеры)	1 на отделение
9.	Источник света ксеноновый для видеостойки	2 на отделение
10.	Монитор для эндоскопии	1 на отделение
11.	Инсуфлятор	1 на отделение
12.	Резектоскоп с обтуратором (расчет на Ch26)	1 на отделение
13.	Петлевой электрод монополярный	15 на отделение
14.	Вапоризирующий электрод монополярный	5 на отделение
15.	Электрокоагулятор хирургический биполярный	1 на отделение
16.	Электрокоагулятор хирургический монополярный	1 на отделение
17.	Инфузомат	1 на 10 коек
18.	Нефрофиброскоп	1 на отделение
19.	Уретротом эндоскопический	1 на отделение
20.	Комплекс эндовезикальный хирургический универсальный	1 на отделение
21.	Комплект оборудования для урологических операций	1 на отделение
22.	Набор оборудования видеоаппаратуры и инструментов для проведения операций	1 на отделение
23.	Внутренний тубус	1 на отделение
24.	Оптика цистоскопическая 300 для фотодинамической диагностики	1 на отделение
25.	Осветитель для фотодинамической диагностики	1 на отделение
26.	Оптическая система	1 на отделение
27.	Стол манипуляционный	2 на манипуляционную
28.	Стол медицинский с тумбой	1 на 10 коек
29.	Шкаф процедурный	1 на манипуляционную
30.	Холодильник	1 на манипуляционную
31.	Стол операционный	1 на малую операционную, 1 на перевязочную
32.	Светильник операционный	1 на мал. операционную
33.	Облучатель ультрафиолетовый переносной	1 на 10 коек
34.	Облучатель ультрафиолетовый стационарный	1 на малую операционную, 1 на перевязочную, 1 на манипуляционную
35.	Кровать функциональная	1 на 10 коек
36.	Кресло-каталка	1 на 20 коек
37.	Каталка со съемными носилками	1 на отделение
38.	Сухожаровой шкаф	1 на отделение
Отделение онкогинекологии
1.	Комплекс для гистерофиброскопии	1 на отделение
2.	Кольпоскоп	1 на отделение
3.	Вагиноскоп	1 на отделение
4.	Ингалятор кислородный	1 на отделение
5.	Комплекс для гистерорезектоскопии	1 на отделение
6.	Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный	1 на отделение
7.	Инфузомат	1 на 10 коек
8.	Радиоволновой аппарат хирургический	1 на отделение
9.	Лазерный хирургический комплекс ( СО лазер)	1 на отделение
10.	Оптика резектоскопическая для фотодинамической диагностики	1 на отделение
11.	Стол манипуляционный	2 на манипуляционную
12.	Стол медицинский с тумбой	1 на 10 коек
13.	Шкаф процедурный	1 на манипуляционную
14.	Холодильник	1 на манипуляционную
15.	Стол операционный	1 на малую операционную, 1 на перевязочную
16.	Светильник операционный	1 на мал. операционную
17.	Облучатель ультрафиолетовый переносной	1 на 10 коек
18.	Облучатель ультрафиолетовый стационарный	1 на малую операционную, 1 на перевязочную, 1 на манипуляционную
19.	Кровать функциональная	1 на 10 коек
20.	Кресло-каталка	1 на 20 коек
21.	Каталка со съемными носилками	1 на отделение
22.	Сухожаровой шкаф	1 на отделение
23.	Кресло гинекологическое	1 на 10 коек
Отделение опухолей головы и шеи
1.	Отоларингологический набор переносной	2 на отделение
2.	Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер)	1 на отделение
3.	Рабочее место ЛОР-врача	1 на отделение
4.	Налобная лупа с источником освещения	1 на 10 коек
5.	Пульсоксиметр	2 на отделение
6.	Ингаляторы	1 на 4 койки
7.	Аппарат для обработки костей (не менее 50000 об./мин)	1 на отделение
8.	Ларингоскоп	1 на отделение
9.	Отсасыватель хирургический (0,5 атм)	1 на 2 койки
10.	Отсасыватель хирургический (1 атм)	2 на отделение
11.	Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный (100 ватт)	1 на отделение
12.	Набор стоматологический хирургический	1 на отделение
13.	Инфузомат	1 на 10 коек
14.	Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции	1 на отделение
15.	Аппарат для плазменной хирургии и "NO" терапии	1 на отделение
16.	Стол манипуляционный	2 на манипуляционную
17.	Стол медицинский с тумбой	1 на 10 коек
18.	Шкаф процедурный	1 на манипуляционную
19.	Холодильник	1 на манипуляционную
20.	Облучатель ультрафиолетовый переносной	1 на 10 коек
21.	Облучатель ультрафиолетовый стационарный	1 на малую операционную, 1 на перевязочную, 1 на манипуляционную
22.	Кровать функциональная	1 на 10 коек
23.	Кресло-каталка	1 на 20 коек
24.	Каталка со съемными носилками	1 на отделение
25.	Сухожаровой шкаф	1 на отделение
26.	Центрифуга	1 на отделение
27.	Водяная баня	1 на отделение
28.	Тонометр	1 на отделение
29.	Микроскоп операционный отоларингологический	1 на отделение
30.	Инфузионный волюметрический насос	3 на отделение
31.	Ларингоскоп	1 на отделение
32.	Бактерицидный облучатель стационарный	1 на отделение
33.	Ультразвуковой скальпель для резания и коагуляции	1 на операционную
34.	Светильник операционный с увеличительной оптикой	1 на отделение
35.	Эндоскоп жесткий	1 на отделение
36.	Шейвер система# с насадками для уха, носа, гортани	1 на отделение
37.	Аппарат для электросварки тканей	1 на отделение
38.	Бормашина оториноларингологическая	1 на отделение
39.	Диотермокоагулятор плазменный	1 на отделение
Отделение опухолей костей, кожи, мягких тканей; молочной железы
1.	Инфузомат	1 на 10 коек
2.	Насос шприцевой инфузионный	2 на 10 коек
3.	Отсасыватель хирургический	1 на отделение
4.	Термостат	1 на отделение
5.	Кушетки	1 на отделение
6.	Лапароскопическая стойка	1 на отделение
7.	Автоматический дозатор лекарственных средств шприцевой	10 на отделение
8.	Стол манипуляционный	2 на манипуляционную
9.	Стол медицинский с тумбой	1 на 10 коек
10.	Шкаф процедурный	1 на манипуляционную 1 на перевязочную
11.	Холодильник	1 на манипуляционную
12.	Стол операционный	1 на малую операционную, 1 на перевязочную
13.	Светильник операционный	1 на мал. операционную
14.	Облучатель ультрафиолетовый переносной	1 на 10 коек
15.	Облучатель ультрафиолетовый стационарный	1 на малую операционную, 1 на перевязочную, 1 на манипуляционную
16.	Кровать функциональная	1 на 10 коек
17.	Кресло-каталка	1 на 20 коек
18.	Каталка со съемными носилками	1 на отделение
19.	Сухожаровой шкаф	1 на отделение
20.	Центрифуга лабораторная	1 на отделение
21.	Аспиратор	1 на малую операционную
22.	Электрокоагулятор	1 на малую операционную
23.	Стол анестезиолога	1 на малую операционную; 2 на перевязочную; 1 на манипуляционную.
24.	Каталка лежачая со съемной панелью	1 на отделение
25.	Облучатель бактерицидный настенный	8 на отделение
26.	Потолочный бестеневой облучатель	1 на отделение
27.	Кварцевая лампа	1 на отделение
28.	Ингалятор	1 на отделение
29.	Бикс КСК-18	15 на отделение
30.	Ванночки для дез. растворов	10 на отделение
31.	Стул медицинский	6 на отделение
32.	Отсасыватель медицинский вакуумный	1 на отделение
33.	Магнитерм	1 на отделение
34.	Лампа передвижная	1 на отделение
35.	Стол без тумбочки	2 на перевязочную
36.	Стол общехирургический	1 на перевязочную
37.	Светильник 5х5 рефлектора	1 на перевязочную
38.	Шкаф медсестры	1 на малую операционную
39.	Стол процедурный	1 на манипуляционную

7. Отделение осуществляет следующие функции:

7.1. Выработку тактики ведения больных с онкологическими заболеваниями на основе комиссионного заключения (решения) с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиологов;

7.2. Проведение различных оперативных вмешательств, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

7.3. Осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Приложение 15
к Порядку оказания
медицинской помощи
населению по профилю
"Онкология" (пункт 22)

Положение
об отделении радиологии, отделении радионуклидной диагностики и лечения, отделении клинической дозиметрии и радиационной безопасности отдела радиологии Центра

1. Настоящее Положение устанавливает статус отделения радиологии, отделения радионуклидной диагностики и лечения, отделения клинической дозиметрии и радиационной безопасности отдела радиологии Центра, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение радиологии, отделение радионуклидной диагностики и лечения, отделение клинической дозиметрии и радиационной безопасности отдела радиологии (далее - Отделение) организуются в структуре Центра, оказывающего медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями как структурное подразделение с целью проведения радиотерапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

3. Выработка плана оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Отделении основывается на комиссионном заключении (решении) с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиологов.

4. В Отделении рекомендуется предусмотреть:

4.1. Блок дистанционной радиотерапии (гамматерапевтические аппараты, медицинские ускорители электронов, близкофокусные рентгенотерапевтические аппараты);

4.2. Блок контактной радиотерапии закрытыми источниками (устройства для ручного введения источников, аппараты для внутриполостной, внутритканевой и аппликационной радиотерапии);

4.3. Блок контактной радиотерапии открытыми источниками (с помещениями для фасовки, хранения, введения источников и "активные" палаты для пациентов с введенными радиоактивными источниками);

4.4. Блок топометрической подготовки: кабинеты рентгенотопометрических аппаратов;

4.5. Службу медико-физического сопровождения радиотерапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения);

4.6. Службу изготовления защитных блоков для формирования пучков излучения, болюсов, устройств для иммобилизации пациентов.

5. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение.

6. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям по специальности "Радиология".

7. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения радиологии, отделения радионуклидной диагностики и лечения, отделения клинической дозиметрии и радиационной безопасности отдела радиологии Центра:

N п/п	Наименование должности	Рекомендуемое количество должностей
1	2	3
Радиологическое отделение
Врачебный персонал
1.	Заведующий отделением врач-радиолог	1 должность при наличии не менее 20 коек и структурных подразделений (блоков) лучевой терапии;
2.	Врач-радиолог	1 должность на 10-12 коек радиологического отделения с ежедневным выполнение# двух-трех процедур на аппаратах контактной лучевой терапии
3.	Врач-радиолог	1 должность на 12-14 коек радиологического отделения отделения#, а также 2-х "активных" коек в блоке с закрытыми источниками излучения при наличии неавтоматизированных способов контактной лучевой терапии
4.	Врач-радиолог	1 должность на 10-12 коек отделения лучевой терапии с ежедневным выполнением 20 простых процедур облучения больных на аппаратах дистанционной лучевой терапии
5.	Врач-радиолог	1 должность для работы в блоке дистанционной лучевой терапии на каждый аппарат в смену независимо от числа коек в отделении
6.	Врач-радиолог	1 должность в блоке для работы с открытыми источниками излучения для лечения 2-х онкологических больных мощными бета-излучателями (например, изотопом фосфора Р32)
7.	Врач-радиолог	1 должность для проведения рентген/радиохирургических методов лечения на аппарат в смену
8.	Врач-рентгенолог	1 должность для предлучевой подготовки на каждые 50 больных, которым необходима предлучевая подготовка на протяжении месяца
Специалисты с базовым и неполным высшим медицинским образованием и технические работники
9.	Рентгенлаборант	1 должность в смену на аппарат предлучевой подготовки (томограф, симулятор, мобильный рентген аппарат# в виде С-арки)
10.	Старшая медицинская сестра	соответственно должности заведующего отделением
11.	Медицинская сестра палатная	1 круглосуточный пост на 20 коек
12.	Медицинская сестра манипуляционного кабинета	1 должность на 30 коек, но не меньше 1 должности
13.	Медицинская сестра процедурного кабинета	1 должность на 30 коек, но не меньше 1 должности
14.	Медицинская сестра	1 круглосуточный пост при наличии "активных" коек для больных, получающих лечение с помощью авто/неавтоматизированных способов контактной лучевой терапии для обслуживания 4 "активных" коек при условии использования в смену источников излучения с общей активностью не более 200 мг экв. радия (7,4 МБк)
15.	Медицинская сестра манипуляционная	1 должность для участия в выполнении авто/неавтоматизированной контактной лучевой терапии при условии использования в смену источников излучения с суммарной активностью не более 200 мг экв. радия (7,4 МБк);
16.	Медицинская сестра по обслуживанию гамматерапевтических аппаратов	1 должность на 1 аппарат в смену для обслуживания дистанционных гамма-терапевтических аппаратов типа АГАТ-С, АГАТ-Р, ЛУЧ, РОКУС, линейных ускорителей, бетатрона, рентгенотерапевтических и рентгенодиагностических аппаратов
17.	Медицинская сестра	1 круглосуточный пост при наличии "активных" коек, независимо от их числа, на каждые 25 ГБк суммарной активности использованных для лечения больных радиоактивных изотопов в смену, но не менее 1 поста на блок
18.	Медицинская сестра манипуляционная	1 должность на каждые 25 ГБк суммарной активности использованных радиоизотопов в смену
19.	Медицинская сестра - хранитель	1 должность при наличии "активных" коек на каждые 6 коек
	Младший медицинский и прочий персонал
20.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными (палатная)	1 круглосуточный пост на 25 коек; 1 круглосуточный пост на 3-4 "активных" койки
21.	Младшая медицинская сестра процедурного кабинета	соответственно должности медсестры процедурного кабинета
22.	Младшая медицинская сестра - уборщица	1 должность на 60 коек
23.	Младшая медицинская сестра - буфетчица	1 должность на 30 коек
24.	Младшая медицинская сестра - ванщица	1 должность на 80 коек
25.	Младшая медицинская сестра для обслуживания шланговых гамматерапевтических аппаратов	1 должность в 1 смену на 1 аппарат
26.	Младшая медицинская сестра для обслуживания дистанционных гамма- и рентген терапевтических аппаратов	1 должность в 1 смену на 1 аппарат
27.	Младшая медицинская сестра для обслуживания ускорителей (линейного или цикличного)	1 должность в 1 смену на 1 ускоритель
28.	Младшая медицинская сестра для обслуживания блока закрытых источников излучения	1 должность на каждую должность медицинской сестры
29.	Младшая медицинская сестра для обслуживания блока открытых источников излучения	1 должность на каждую должность медицинской сестры
30.	Сестра-хозяйка	в каждом отделении
Отделение радионуклидной диагностики и лечения
1.	Заведующий отделением врач по радионуклидной диагностике (врач-радиолог)	1 должность вместо 0,5 ставки врача при наличии 2-х и более должностей врачей
2.	Врач по радионуклидной диагностике (врач-радиолог)	1 должность на 1 аппарат, исходя из объема работы и расчетных норм времени на выполнение радионуклидных исследований
3.	Старшая медицинская сестра	соответственно должности заведующего отделением вместо 0,5 должности медицинской сестры
4.	Медицинская сестра	1 должность на аппарат; 0,5 должности на каждую должность врача
5.	Медицинская сестра процедурной	1 должность дополнительно для организации деятельности блока радионуклидного обеспечения
6.	Медицинская сестра - хранитель	1 должность дополнительно для организации деятельности блока радионуклидного обеспечения
7.	Сестра хозяйка#	при наличии 20 работников в отделении вместо 0,5 должности младшей медицинской сестры по уходу за больными в соответствии с должностью заведующего отделением; свыше 20 работников - сверх должности младшей медицинской сестры по уходу за больными
8.	Младшая медицинская сестра	0,5 должности на 1 должность врача
9.	Младшая медицинская сестра блока радионуклидного обеспечения	соответственно должности сестры-хранителя;
Отделение клинической дозиметрии и радиационной безопасности отдела Центра
1.	Заведующий	1 должность на отделение
2.	Инженер-радиолог	1 должность в смену на 2-х больных, которым необходимо
		дозиметрическое планирование лучевой терапии для обеспечения технического обслуживания аппаратов для лучевой терапии: 1 должность в 1 смену на 1 ускоритель (бетатрон); 1 должность в 1 смену на 2 гамматерапевтических аппарата; 1 на 2 аппарата для контактного облучения; для обеспечения постоянного радиационного контроля: 1 должность для работы с открытыми источниками излучения на каждые 15 "активных" коек на блок
3.	Инженер-радиолог	КТ: 1 должность в смену
4.	Инженер-радиолог	МРТ: 1 должность в смену
5.	Инженер-радиолог	1 должность для технического обслуживания отделения; дополнительно 1 должность на 1 аппарат для обслуживания сложного медицинского оборудования
6.	Техник-дозиметрист	для обеспечения технического обслуживания аппаратов для лучевой терапии: 1 должность в 1 смену на 1 ускоритель (бетатрон); 1 на 2 гамма-аппарата; 1 на 2 аппарата для контактного облучения. для обеспечения постоянного радиационного контроля: 1 должность для работы с открытыми источниками излучения на каждые 15 "активных" коек на блок, но не менее 1 должности на блок; 1 должность для работы с закрытыми источниками излучения на блок; 1 должность на блок дистанционной лучевой терапии; 1 должность при использовании короткоживущих изотопов
7.	Техник	1 для изготовления защитных блоков и других формирующих приспособлений; 1 для изготовления устройств и приспособлений для иммобилизации пациентов

Должности врачей-радиологов устанавливаются в соответствии с коечным фондом отделения, количества аппаратов для лучевой терапии и с учетом рекомендованных норм нагрузки на врача, устанавливаемых в условных единицах. Нормативом нагрузки на одного врача-радиолога является 35-37 единиц при работе в одну смену (6 часов).

8. Отделение оснащается оборудованием в соответствии с примерным табелем материально-технического оснащения отделения радиологии, отделения радионуклидной диагностики и лечения, отделения клинической дозиметрии и радиационной безопасности отдела радиологии Центра:

N п/п	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
1	2	3
Отделение радиологии и клинической дозиметрии и радиационной безопасности
1.	Установка дистанционной гамматерапии 60 Со с планирующей системой	3
2.	Линейный ускоритель с максимальной энергией 5-10 МэВ с планирующей системой	1
3.	Линейный ускоритель с максимальной энергией 18-25 МэВ с мультилифколлиматором с функциями: изменения модуля интенсивности пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания пациента и планирующей системой	1
4.	Радиохирургическая система с планирующей системой	1
5.	Компьютерный томограф для топометрии не менее 16 срезов с увеличенным размером гантри и плоской декой стола	1
6.	Информационно-управляющая система с функцией получения диагностических данных для топометрии	3
7.	Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D	6
8.	Цифровой рентгеновский симулятор	1
9.	Набор фиксирующих приспособлений	7
10.	Термопластические маски для фиксации пациентов про проведении# дистанционной лучевой терапии	1500 в год
11.	Специализированная водяная баня для изготовления индивидуальной термопластической маски	2
12.	Набор аппаратуры для изготовления индивидуальных экранирующих блоков	1
13.	Рентгеновский аппарат для топометрии	1
14.	Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 2D	3
15.	Аппарат рентгенотерапии	2
16.	Гамма-терапевтический аппарат для брахитерапии	2
17.	Набор аппаратуры для брахитерапии предстательной железы
18.	Дозиметр в процедурную брахитерапии	2
19.	Рентгеновский аппарат в виде С-арки с функцией ангиографа для планирования брахитерапии, диагностики и лечения	2
20.	УЗД аппарат для планирования брахитерапии	1
21.	Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения брахитерапии	2
22.	Аппаратура для наркоза с возможностью дистанционного мониторинга состояния пациента	1
23.	Отсасыватель хирургический	1
24.	Электронный коагулятор	1
25.	Оборудование и специализированные помещения для проведения радиотерапии открытыми источниками ионизирующего излучения	1
26.	Защитный контейнер для источника ионизирующего излучения	2
27.	Источник для гамматерапевтических аппаратов	5
28.	Дозиметрическая аппаратура для абсолютной дозиметрии	2
29.	Дозиметрическая аппаратура для относительной дозиметрии	2
30.	Рентгенозащитная одежда (фартук, шапочка, защита щитовидной железы, очки, перчатки)	10
31.	Стол манипуляционный	6
32.	Стол медицинский с тумбой	12
33.	Шкаф процедурный	3
34.	Холодильник	5
35.	Стол операционный, мобильный (для брахитерапии)	4
36.	Светильник операционный (потолочный)	2
37.	Светильник операционный переносной	8
38.	Облучатель ультрафиолетовый переносной	12
38.	Облучатель ультрафиолетовый переносной	12
39.	Облучатель ультрафиолетовый стационарный	5
40.	Кровать функциональная	6
41.	Кресло-каталка	6
42.	Каталка со съемными носилками	6
43.	Кресло гинекологическое	3
44	Цистоскоп	1
45.	Ректороманоскоп	1
46.	Каталка лежачая регулируемая по высоте	3
47.	Сухожаровый шкаф	2
48.	Негатоскоп	1
49.	Биксы (большие)	5
50.	Ультрафиолетовая камера	1
Отделение радионуклидной диагностики и лечения
1.	Негатоскоп панорамный	1 на отделение
2.	Шкаф вытяжной с просвинцованными поверхностями	2 на отделение
3.	Дозкалибратор	2 на отделение
4.	Гамма-камера (аппарат для обследования онкологических больных, комбинированная совмещенная система однофотонного эмиссионного компьютерного томографа и компьютерного томографа)	2 на отделение
5.	Автоматический инжектор-шприц	1 на отделение
6.	Система радиационного мониторинга	3 на отделение
7.	Манипуляционный шкаф с ламинарным потоком	1 на отделение
8.	Стол манипуляционный с защитным экраном	1 на отделение

9. Отделение осуществляет следующие функции:

9.1. Выработку плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе комиссионного заключения (решения) с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

9.2. Проведение радиотерапии как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

9.3. Осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;

9.4. Участие в выполнении рентгенэндоваскулярных хирургических вмешательств совместно с врачами-хирургами-онкологами.

Приложение 16
к Порядку оказания
медицинской помощи
населению по профилю
"Онкология" (пункт 22)

Положение
об отделении реабилитации Центра

1. Настоящее Положение устанавливает статус отделения реабилитации Центра.

2. Отделение реабилитации (далее - Отделение) организуется в структуре Центра с целью реабилитации больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.

3. Отделение проводит профилактику и лечение осложнений в процессе проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.

4. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение.

5. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий действующим квалификационным требованиям по специальности "Онкология", "Лечебная физкультура", "Физиотерапия", "Терапия".

6. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения реабилитации Центра:

N п/п	Наименование должности	Рекомендуемое количество должностей
1	2	3
1.	Заведующий отделением - врач-онколог (или врач-физиотерапевт, врач по лечебной физкультуре)	1 должность на отделение
2.	Врач-физиотерапевт	0,5 должности на 75-100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 0,5 должности на 50 коек ортопедического отделения
3.	Врач по лечебной физкультуре	1 должность на 75-100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 2 должности на ортопедическое отделение
4.	Медицинский психолог	0,5 должности на 60 коек онкологического стационара
5.	Инструктор по лечебной физкультуре	1 должность на 1 врача по лечебной физкультуре, дополнительно по 1 на кабинет механотерапии или тренажерный зал
6.	Медицинская сестра по физиотерапии	4 должности на 1 врача-физиотерапевта
7.	Старшая медицинская сестра	соответственно должности заведующего отделением
8.	Младший медицинский персонал	1 должность на 2 инструкторов-методистов по лечебной физкультуре; 1 должность на тренажерный зал; 1 должность на зал для лечебной физкультуры; 1 должность на зал физиотерапии
9.	Сестра-хозяйка	в каждом отделении

7. Отделение оснащается оборудованием в соответствии с примерным табелем материально-технического оснащения отделения реабилитации Центра:

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1	2	3
1.	Ортез для коленного сустава	1 на 15 коек ортопедического отделения
2.	Ортез для голеностопного сустава	1 на 15 коек ортопедического отделения
3.	Ингалятор переносной	2 на отделение
4.	Аппарат УФО	2 на отделение
5.	Оборудование для лечебной гимнастики	по требованию
6.	Оборудование для восстановления мышечной силы	по требованию
7.	Аппарат лазерный терапевтический 0,85-0,91 мкм	1 на 80 коек
8.	Аппарат лазерный терапевтический 0,85-0,81 мкм	1 на 80 коек
9.	Аппарат магнитно-лазерный терапевтический	1 на 80 коек
10.	Прибор для электролимфодренажного массажа	1 на отделение
11.	Прибор для компрессионного электролимфодренажного массажа	1 на отделение
12.	Аппарат для воздушно-плазменной обработки	1 на 80 коек

8. Отделение осуществляет следующие функции:

8.1. Выработку плана проведения реабилитационных мероприятий больного с онкологическим заболеванием в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

8.2. Реабилитацию больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения специального противоопухолевого лечения;

8.3. Проведение реабилитационных мероприятий после проведения специального противоопухолевого лечения;

8.4. Оценку эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Приложение 17
к Порядку оказания
медицинской помощи
населению по профилю
"Онкология" (пункт 22)

Положение
об отделении сестринского ухода Центра

1. Настоящее Положение определяет статус отделения сестринского ухода Центра и учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение сестринского ухода (далее - Отделение) является структурным подразделением онкологического Центра и/или учреждения здравоохранения, оказывающего медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, и создается в целях повышения доступности паллиативной медицинской помощи пациентам, нуждающимся в круглосуточном сестринском уходе, при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение.

4. На должность заведующего назначается специалист, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, соответствующий действующим квалификационным требованиям по специальности "Онкология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения сестринского ухода Центра:

N п/п	Наименование должности	Рекомендуемое количество должностей
1	2	3
1.	Заведующий - врач-терапевт (врач-онколог)	1 должность на отделение
2.	Старшая медицинская сестра	1 должность на отделение
3.	Медицинская сестра палатная	1 круглосуточный пост на 6 коек
4.	Медицинская сестра процедурной	1 должность на 10 коек
5.	Медицинская сестра перевязочной	1 должность на 10 коек
6.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	1 круглосуточный пост на 6 коек
7.	Младшая медицинская сестра - уборщица	1 должность на отделение
8.	Младшая медицинская сестра - буфетчица	1 должность на отделение в смену
9.	Младшая медицинская сестра - процедурная	соответственно должности медсестры
10.	Младшая медицинская сестра - перевязочная	соответственно должности медсестры
11.	Младшая медицинская сестра - ванщица	1 должность на отделение
12.	Сестра-хозяйка	в каждом отделении

6. На должность медицинской сестры Отделения назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием, и прошедший обучение по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии с примерным табелем материально-технического оснащения отделения сестринского ухода Центра:

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1	2	3
1.	Прикроватное кресло-туалет с высокой спинкой	2 на 5 коек
2.	Противопролежневый матрас	1 на 3 койки
3.	Вакуумный электроотсос	1 на 5 коек
4.	Аппарат для ингаляционной терапии переносной	1 на 5 коек
5.	Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации	2 на отделение
6.	Кресло-каталка	1 на 5 коек
7.	Каталка со съемными носилками	1 на 5 коек
8.	Стол медицинский с тумбой	1 на 2 коек
9.	Шкаф процедурный	1 на манипуляционную
10.	Облучатель ультрафиолетовый стационарный	1 на манипуляционную
11.	Облучатель ультрафиолетовый переносной	1 на 5 коек
12.	Тумбочка прикроватная	по числу коек
13.	Кровать функциональная	по числу коек
14.	Тонометр для измерения артериального давления	1 на 5 коек
15.	Стетофонендоскоп	1 на 5 коек
16.	Кушетка массажная	1 на отделение
17.	Стойка (штатив) для инфузионных систем	1 на 3 койки
19.	Термометр медицинский	по числу коек
20.	Ходунки	1 на 5 коек
21.	Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами	1
22.	Кислородный концентратор(*) (*) В случае отсутствия системы для централизованной подачи кислорода	1 на 10 коек
23.	Укладка (аптечка) "АнтиСПИД"	1
24.	Рабочее место заведующего отделением	1
25.	Рабочее место медицинской сестры постовой	по количеству постов

8. Отделение осуществляет следующие функции:

8.1. Оказание паллиативной помощи, в том числе противоболевой терапии, больным с распространенными формами онкологических заболеваний в условиях стационара;

8.2. Назначение опиоидных аналгетиков# и других препаратов, содержащих наркотические и психотропные вещества, в соответствии с требованиями законодательства Донецкой Народной Республики;

8.3. Выполнение профилактических, диагностических и лечебных медицинских вмешательств по назначению врача;

8.4. Составление индивидуального плана ухода каждому пациенту и обучение родственников навыкам ухода за пациентами;

8.5. Динамическое наблюдение за состоянием пациентов и контроль за витальными функциями;

8.6. Осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление больных, включая зондовое питание;

8.7. Организацию консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

8.8. Внедрение в практику работы новых и передовых технологий паллиативной медицинской помощи;

8.9. Проведение санитарно-гигиенических мероприятий;

8.10. Консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными;

8.11. Взаимодействие с органами и организациями системы социального обеспечения;

8.12. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников;

8.13. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Донецкой Народной Республики.

9. Основные медицинские показания для госпитализации больных с онкологическими заболеваниями в Отделение:

9.1. Наличие подтвержденного диагноза прогрессирующего онкологического заболевания, которое не может быть вылечено современными и доступными методами лечения и сопровождается болевым синдромом и другими тягостными симптомами прогрессирующей болезни;

9.2. Отсутствие возможности оказания паллиативной помощи в амбулаторных условиях.

10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений учреждения здравоохранения, в составе которого оно создано.

Приложение 18
к Порядку оказания
медицинской помощи
населению по профилю
"Онкология" (пункт 22)

Положение
об информационно-аналитическом центре (организационно-методическом отделе) Центра ^<*>

------------------------------

<*> с канцер-регистром

------------------------------

1. Общие положения:

1.1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности информационно-аналитического центра (организационно-методического отдела) (далее - ИАЦ (ОМО)) Центра;

1.2. ИАЦ (ОМО) является структурным подразделением Центра, осуществляющим реализацию государственной политики в сфере медицинской статистики, информационных технологий и организационно-методической работы;

1.3. ИАЦ (ОМО) подчиняется заместителю главного врача учреждения по организационно-методической работе, который назначается и увольняется директором (главным врачом) учреждения в соответствии с законодательством;

1.4. ИАЦ (ОМО) в методическом плане подчиняется Республиканскому Центру организации здравоохранения, медицинской статистики и информационных технологий Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики;

1.5. ИАЦ (ОМО) в своей деятельности руководствуется Конституцией Донецкой Народной Республики, Законами Донецкой Народной Республики, Указами Главы Донецкой Народной Республики, постановлениями Совета Министров Донецкой Народной Республики, приказами Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, главного врача, другими нормативными правовыми актами Донецкой Народной Республики, а также настоящим Положением;

1.6. ИАЦ (ОМО) планирует свою работу в соответствии с планами работы Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики и соответствующего учреждения здравоохранения.

2. Цели и задачи:

2.1. Участвует в разработке организационных, методических мероприятий и подготовке нормативных документов, направленных на совершенствование профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний, реабилитацию больных, обеспечение действенного контроля за качеством оказания медицинской помощи;

2.2. Изучает вопросы организации работы учреждений здравоохранения, осуществляющих оказание медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями, анализирует и обобщает результаты их деятельности, вносит предложения по совершенствованию организации и эффективности;

2.3. Осуществляет организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью структурных подразделений онкологической службы Донецкой Народной Республики: онкологических кабинетов, онкологических отделений, онкологических диспансеров, в том числе путем организации проверок;

2.4. Обеспечивает соблюдение единой системы сбора, обработки, хранения и передачи медико-статистической информации от структурных подразделений;

2.5. Участвует в разработке нормативов, стандартов, протоколов оказания медицинской помощи по профилю "Онкология", учетной и отчетной статистической документации;

2.6. Организует выездные консультативные формы работы;

2.7. Осуществляет мониторинг показателей здоровья населения, ресурсного обеспечения и деятельности учреждения и профильных учреждений здравоохранения;

2.8. Обеспечивает дальнейшее внедрение современных информационных технологий в учреждении и профильных учреждений здравоохранения.

3. Функции:

3.1. Централизованный сбор, обработка, хранение и передача медико-статистической и административной информации от структурных подразделений и учреждений здравоохранения: онкологических кабинетов, онкологических отделений, онкологических диспансеров;

3.2. Анализ показателей заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований, деятельности и ресурсного обеспечения Центра и структурных подразделений и учреждений онкологической службы, эффективности и качества проведенных профилактических мероприятий, диагностики и лечения;

3.3. Ведение информационных систем: канцер-регистров Республиканского (популяционного) и больничного (госпитального), электронных реестров, программного обеспечения, создание условий для обеспечения оперативного доступа медицинского персонала к ним;

3.4. Прогнозирование динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями и обусловленных ею медико-социальных последствий;

3.5. Мониторинг и анализ эффективности реализации профилактических программ, своевременности диагностики, качества лечения и реабилитации больных по профилю "Онкология", разработка мероприятий по улучшению данных направлений работы;

3.6. Разработка комплексных планов работы Центра, онкологической службы, определение приоритетных направлений развития с учетом уровня и структуры заболеваемости, предоставление их на утверждение руководству Центра, Министерству здравоохранения Донецкой Народной Республики.

3.7. Участие в разработке государственных программ в сфере здравоохранения, мероприятий по развитию специализированной и высокотехнологической помощи;

3.8. Анализ и подготовка отчетов об эффективности реализации профильных государственных программ в сфере здравоохранения;

3.9. Организационно-методическое руководство работой информационно-аналитических отделов медицинской статистики в учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным по вопросам статистического учета, отчетности, профилактики, своевременной диагностики, контролю качества оказания медицинской помощи и реабилитации профильных больных, обеспечение преемственности в работе между учреждениями различных уровней оказания медицинской помощи;

3.10. Организация работы по подготовке учреждения и профильных учреждений здравоохранения к аккредитации и лицензированию;

3.11. Организация выездной планово-консультативной помощи учреждениям здравоохранения;

3.12. Разработка методических материалов, инструкций для структурных подразделений учреждения и профильных учреждений здравоохранения.

3.13. В рамках своей компетенции осуществляет проведение плановых и внеплановых проверок деятельности учреждений здравоохранения;

3.14. По материалам плановых и внеплановых проверок учреждения здравоохранения и данным статистических отчетов обобщает и изучает вопросы:

1) планирования и управления их деятельностью;

2) организации работы их структурных подразделений;

3) рационального использования коечного фонда;

4) организации консультативной помощи;

5) экспертизы временной нетрудоспособности;

6) полноты и качества оформления медицинской документации;

7) обеспеченности врачебным, средним и младшим медицинском# персоналом, использования и расстановки кадров, повышении квалификации персонала;

8) организации статистического учета и отчетности, достоверности отчетных данных и других;

9) состояние учета онкологических заболеваний у взрослых и детей;

10) причины случаев позднего выявления онкологических заболеваний, качества и своевременности заполнения формы 027-2/у "Протокола о выявлении у больного запущенной формы злокачественного новообразования", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики N 312 от 12 марта 2015 г., зарегистрированным в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 20 мая 2015 г. под регистрационным N 141;

11) причины и уровни одногодичной летальности (случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания);

12) качество оформления учреждениями здравоохранения установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных с онкологическими заболеваниями;

3.15. Под руководством и по поручению главного внештатного специалиста по профилю "Онкология" Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики анализирует организацию оказания стационарной, отдельных видов специализированной и амбулаторно-поликлинической помощи;

3.16. Разрабатывает предложения по устранению недостатков в работе соответствующих служб, обеспечению надлежащего качества оказания медицинской помощи;

3.17. Принимает участие в организации и проведении совещаний, семинаров и научно-практических конференций;

3.18. Участвует в организации контроля выполнения в учреждениях здравоохранения приказов и распоряжений Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, решений коллегий, а также инструктивно-методических указаний и информационных писем;

3.19. Принимает участие в организации и работе комиссий, создаваемых Министерством здравоохранения Донецкой Народной Республики по проверке деятельности учреждений здравоохранения с последующим оформлением обобщенных документов;

3.20. Участвует в работе противораковой комиссии;

3.21. Оказывает организационно-методическую помощь в организации контроля качества оказания медицинской помощи и эффективности стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи;

3.22. Участвует в работе аттестационной и аккредитационной комиссий Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики;

3.23. Принимает участие в подготовке материалов для коллегий, совещаний Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, участвует в их работе;

4. Руководство ИАЦ (ОМО):

4.1. Возглавляет ИАЦ (ОМО) заведующий, который назначается на должность приказом руководителя учреждения из числа опытных врачей специалистов по профилю "Онкология" со стажем работы не менее 5 лет, имеющих подготовку по организации здравоохранения, медицинской статистике;

4.2. Заведующий ИАЦ (ОМО):

1) осуществляет общее руководство работой ИАЦ (ОМО);

2) несет ответственность за выполнение задач и функций ИАЦ (ОМО);

3) организует работу по повышению квалификации и профессионального уровня сотрудников ИАЦ (ОМО);

4) осуществляет другие функции и полномочия, предусмотренные настоящим Положением.

5. Права ИАЦ (ОМО):

5.1. Получать в рамках своей компетенции от учреждения здравоохранения, предприятий и организаций, в том числе международных, справочно-информационные и аналитические материалы в рамках своей компетенции;

5.2. Осуществлять аналитическую, научно-практическую, информационно-образовательную, консультативную и другую деятельность, связанную с выполнением возложенных на него задач и функций;

5.3. Готовить и издавать информационно-аналитические и справочные материалы;

5.4. Ходатайствовать перед администрацией учреждения о премировании сотрудников.

6. Штатная численность ИАЦ (ОМО) устанавливается в зависимости от объемов проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, информационно-аналитического центра (организационно-методического отдела) Центра:

N п/п	Наименование должности	Рекомендуемое количество должностей
1	2	3
1.	Заведующий ИАЦ (ОМО)	1 должность на учреждение
2.	Заведующий канцер-регистром	0,5 должности на учреждение
3.	Врач-статистик	1 должность на 25 000 посещений в поликлинику 1 должность для ведения популяционного канцер-регистра; 1 должность для ведения больничного канцер-регистра
4.	Врач-методист для учреждений с коечным фондом и поликлиникой	1 должность на 150 коек; 1 должность на 300 тыс. населения
5.	Медицинский статистик (медицинский регистратор)	1 должность на 10 должностей врачей амбулаторного приема; 1 должность на 300 тысяч населения для популяционного канцер-регистра; 1 должность на 1,5 тысячи пролеченных больных для больничного канцер-регистра
6.	Инженер-программист	1,5 должности инженера-программиста для ведения канцер-регистра
7.	Инженер по компьютерным системам	1 должность на учреждение
8.	Оператор компьютерного набора	1 должность на 2 врачебные должности; 1 должность на 1 врачебную должность условии# ведения медицинских информационных систем (канцер-регистров, реестров, баз данных).

7. ИАЦ (ОМО) оснащается оборудованием в соответствии с примерным табелем материально-технического оснащения информационно-аналитического центра (организационно-методического отдела) Центра:

N п/п	Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
1	2	3
1.	Информационно-аналитическая система Республиканского (популяционного) канцер-регистра	1
2.	Информационно-аналитическая система госпитального (больничного) канцер-регистра	1
3.	Персональный компьютер	1 на каждого медицинского работника
4.	Сервер управления инфраструктурой и электронными приложениями	1 на информационную систему
5.	Комплект оргтехники	1 на 3 компьютера, но не менее 1

Приложение 19
к Порядку оказания
медицинской помощи
населению по профилю
"Онкология" (пункт 22)

Положение
о централизованной цитологической лаборатории

1. Централизованная цитологическая лаборатория (далее - ЦЦЛ) создается в составе учреждения здравоохранения (онкологического диспансера) и является его структурным подразделением.

2. ЦЦЛ обеспечивает выполнение диагностических и профилактических цитологических исследований по направлениям прикрепленных для обслуживания учреждений здравоохранения.

3. ЦЦЛ обеспечивается отдельным помещением, необходимым оборудованием, красителями, реактивами, инвентарем для выполнения полного объема цитологических исследований.

4. На должность заведующего ЦЦЛ назначается специалист, соответствующий действующим квалификационным требованиям, имеющий высшее медицинское образование по направлению подготовки "Медицина", специальности "Лабораторная диагностика", высшую или I квалификационную категорию, стаж работы по специальности не менее 7 лет.

5. Заведующий ЦЦЛ подчиняется непосредственно главному врачу (его заместителю) учреждения здравоохранения, в составе которого организована лаборатория.

6. Структура и штатная численность ЦЦЛ утверждаются руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создана ЦЦЛ, и определяются исходя из объема проводимых диагностических и профилактических цитологических исследований с учетом рекомендуемых штатных нормативов ЦЦЛ:

N п/п	Наименование должности	Рекомендуемое количество должностей
1	2	3
1	Заведующий лабораторией, врач-лаборант	1 должность вместо 1 должности врача-лаборанта
2	Врач-лаборант	1 должность при проведении 6000 диагностических исследований в год; 1 должность при проведении 50000 диагностических цитологических исследований при проведении профосмотров; 1 должность для обеспечения контроля качества цитолгических# исследований
3	Фельдшер-лаборант (лаборант)	1 должность при проведении 6000 диагностических исследований в год; 3 должности при проведении 50000 диагностических цитологических исследований при проведении профосмотров
4	Младшая медицинская сестра	1 должность при проведении 6000 диагностических исследований в год; 1 должность при проведении 50000 диагностических цитологических исследований при проведении профосмотров

7. На лабораторию Центра возлагается организационно-методическое руководство и осуществление внешнего и внутреннего контроля качества цитологических исследований проводимых как в ЦЦЛ, так и в клинико-диагностических лабораториях (далее - КДЛ), в которых выполняются цитологические исследования.

8. Все пациенты с выявленной предопухолевой и опухолевой патологией должны быть проконсультированы в ЦЦЛ Центра, с целью контроля качества проводимого цитологического исследования.

9. ЦЦЛ обязана обеспечивать хранение архива цитологических препаратов больных с предопухолевой патологией и новообразованиями не менее пяти лет.

10. Заведующий ЦЦЛ:

1) контролирует и полностью отвечает за организацию работы ЦЦЛ и её персонала;

2) отвечает за своевременное и качественное проведение цитологических исследований;

3) контролирует хранение имущества ЦЦЛ;

4) обеспечивает преемственность работы ЦЦЛ и прикрепленных учреждений здравоохранения (организовывает связь с отделениями учреждений здравоохранения по обеспечению своевременной доставки исследуемого материала в ЦЦЛ и получения результатов врачом);

5) организует и контролирует командировки медицинского персонала в прикрепленные учреждения здравоохранения для проведения консультаций, принимает участие в клинико-биопсийных конференциях;

6) участвует в проведении клинико-биопсийных конференций;

7) делает ежегодный анализ работы ЦЦЛ и представляет его руководителю учреждения здравоохранения и организационно-методическому центру;

8) организует и проводит конференцию врачей и лаборантов ЦЦЛ с обсуждением докладов и демонстрацией рабочего материала;

9) консультирует врачей отделений по вопросам цитологии;

10) организует повышение квалификации врачей и лаборантов;

11) распределяет работу между сотрудниками;

12) разрабатывает должностные инструкции для сотрудников ЦЦЛ на основании утвержденных положений.

11. Врачи-лаборанты, выполняющие цитологические диагностические исследования и второй уровень просмотра цитологических препаратов при профилактических гинекологических осмотрах, должны иметь медицинское высшее профессиональное образование по специальностям, относящимся к направлению "Здравоохранение и медицинские науки" и специализацию по профилю "Клиническая лабораторная диагностика".

Врачи-лаборанты, выполняющие первый уровень просмотра цитологических препаратов (до предопухолевой патологии и новообразований) при профилактических гинекологических осмотрах, должны иметь соответствующее высшее профессиональное образование и специализацию по профилю "Клиническая лабораторная диагностика".

Специалисты, имеющие высшее профессиональное немедицинское образование, принятые на работу до 1 октября 1999 года, прошедшие курсы повышения квалификации по профилю "Цитология", имеют право выполнять все виды исследования.

Врачи, врачи-лаборанты, биологи и средний медицинский персонал, который выполняет цитологические исследования, должны иметь специальную подготовку и соответствующий документ, подтверждающий такую подготовку. Подготовка специалистов проводится на курсах специализации, на факультетах последипломного образования образовательных организаций высшего профессионального образования, на курсах стажировки на рабочем месте Центра.

12. Врачи-лаборанты, выполняющие цитологические исследования:

1) выполняют цитологические исследования;

2) составляют микропрепараты для архива, фотографирования, демонстрации на клинико-биопсийных конференциях;

3) контролируют качество и сроки выполнения работы лаборантов;

4) в сложных случаях консультируются с другими врачами отделения и с заведующим ЦЦЛ;

5) докладывают заведующему ЦЦЛ обо всех недостатках в работе;

6) осуществляют организационно-методическую работу;

7) консультируют врачей отделений по вопросам цитологии;

8) ежемесячно докладывают заведующему ЦЦЛ о проделанной работе.

13. Задачами ЦЦЛ являются:

1) выполнение цитологического исследования материала, полученного при проведении профилактических скрининговых медицинских осмотров;

2) выполнение всех видов диагностических цитологических исследований;

3) своевременное (не позднее 4 суток с момента поступления для диагностических исследований и не позже 2 недель - для скрининговых исследований) направление заключений по проведенным цитологическим исследованиям в соответствующие учреждения здравоохранения с соблюдением конфиденциальности полученной информации;

4) осуществление постоянного контроля над взятием материала для цитологических исследований учреждениями здравоохранения, анализ качества мазков, информирование администраций учреждений здравоохранения о выявленных недостатках в организации цитологических исследований и разработка мероприятий по их устранению;

5) проведение сопоставлений между цитологически установленным диагнозом и гистологической верификацией и заключительным диагнозом;

6) систематический анализ деятельности ЦЦЛ и информирование об итогах работы прикрепленных учреждений здравоохранения;

7) компьютерный мониторинг при проведении профилактических цитологических исследований с определением процента их проведения на основании переписи женского населения;

8) воплощение прогрессивных методов работы согласно стандартов# цитологической диагностики, в том числе массового окрашивания мазков, повышение производительности труда врачей и лаборантов, рациональное использование красителей, реактивов, спирта и другое;

9) обучение медицинских работников методике получения и доставки цитологического материала;

10) подготовка кадров лаборантов для цитологических исследований в учреждениях здравоохранения.

14. ЦЦЛ имеет право:

а) вносить предложения по совершенствованию деятельности ЦЦЛ, улучшению условий и оплаты труда персонала;

б) участвовать в проведении научных исследований;

в) участвовать в организации и проведении научно-практических конференций, семинаров;

г) принимать участие в разработке проектов приказов, программ, нормативных документов в рамках компетенции.

15. ЦЦЛ Центра является организационно-методическим центром по цитологической диагностике и осуществляет:

1) постоянный контроль работы ЦЦЛ и врачей-лаборантов КДЛ, выполняющих цитологические исследования;

2) систематический анализ деятельности лабораторий и информирование об итогах работы прикрепленных к ним учреждений здравоохранения;

3) подготовку врачей на рабочем месте для проведения цитологических исследований в учреждениях здравоохранения;

4) организацию выездов врачей ЦЦЛ Центра в прикрепленные учреждения здравоохранения для проведения консультаций и контроля работы в них;

5) организацию проведения цитологических конференций не реже 1 раз# в квартал;

6) консультации врачей по вопросам цитологии;

7) ежегодный анализ работы ЦЦЛ, составление отчета для формы отраслевой статистической отчетности N 20 "Отчет учреждения здравоохранения за 20_____ год", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 03 сентября 2015 г. N 012.1/330 "Об утверждении форм отраслевой статистической отчетности учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности", зарегистрированным в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 20 октября 2015 г. под регистрационным N 576.

Приложение 20
к Порядку оказания
медицинской помощи
населению по профилю
"Онкология" (пункт 22)

Положение о канцер-регистре

I. Общие положения

1.1. Канцер-регистр (далее - Регистр) является структурным подразделением информационно-аналитического центра (организационно-методического отдела) учреждения здравоохранения онкологического профиля.

1.2. Регистр представляет собой единую информационную систему обработки и хранения персонифицированной информации об онкологических больных, включает в себя популяционный и больничный (госпитальный) канцер-регистры и подразделяется на Республиканский (Центр) и территориальные (городские онкологические диспансеры) канцер-регистры.

1.3. Популяционный канцер-регистр содержит всю информацию о больных онкологическими заболеваниями, состоящих на учете в Донецкой Народной Республике, и обновляется в результате получения новых сведений о больных (лечение, течение заболевания и прочее).

1.4. Больничный канцер-регистр включает в себя информацию о больных, проходящих стационарное лечение. Вся информация о больном из больничного канцер-регистра поступает в популяционный канцер-регистр.

1.5. Популяционный и больничный канцер-регистры - это постоянно обновляющиеся и взаимодействующие между собой информационные системы, работающие по единой информационной технологии.

1.6. Территориальный канцер-регистр в организационно-методическом отношении подчиняется Республиканскому канцер-регистру.

1.7. Республиканский канцер-регистр взаимодействует с Центром организации здравоохранения, медицинской статистики и информационных технологий Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики.

1.8. Канцер-регистр имеет право на получение информации от учреждений здравоохранения об онкологических больных, право осуществлять запрос на получение сведений о жизненном статусе в отделы записи актов гражданского состояния Министерства юстиции Донецкой Народной Республики, отделы Миграционной службы Министерства внутренних дел Донецкой Народной Республики.

1.9. На должность заведующего канцер-регистром назначается специалист, соответствующий действующим квалификационным требованиям по специальности "Организация и управление здравоохранением", который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

1.5. Численность штатных должностей Регистра устанавливается согласно рекомендуемым штатным нормативам информационно-аналитического центра (организационно-методического отдела).

II. Задачи регистра

2.1. Внедрение и сопровождение единого унифицированного программного обеспечения для функционирования системы канцер-регистров Донецкой Народной Республики.

2.2. Обеспечение автоматизированного персонального учета лиц с установленным диагнозом злокачественного новообразования и раком in situ с соблюдением законодательства о конфиденциальности персонифицированной информации.

2.3. Организационно-методическое руководство Регистрами онкологических диспансеров и отделений Донецкой Народной Республики, координация их работы и контроль за соблюдением технологий накопления, хранения и обработки информации, взаимодействие с другими канцер-регистрами.

III. Функции регистра

3.1. Сбор, накопление и хранение информации на основе формализованных учетных медицинских документов.

3.2. Анализ качества информации, заложенной в регистры, проведение ежегодной перерегистрации онкологических больных, контроль диспансерного наблюдения за ними.

3.3. Формирование Республиканской онкологической отчетности в соответствии с утвержденными формами.

3.4. Подготовка справочника показателей, характеризующих состояние специализированной помощи населению, работу онкологических учреждений.

3.5. Проведение ежегодных семинаров для работников Регистров с целью повышения их квалификации.

3.6. Участие в проведении совместных онкоэпидемиологических и клинических исследований с использованием базы данных канцер-регистра, сотрудничество с международными организациями в области регистрации заболеваний онкологическими заболеваниями.

3.7. Участие в формировании и реализации политики информатизации онкологической службы и внедрения информационных технологий в учреждении.

Приложение 21
к Порядку оказания
медицинской помощи
населению по профилю
"Онкология" (пункт 22)

Положение
о противораковой экспертной комиссии

I. Общие положения

1.1. Противораковая экспертная комиссия является постоянно действующим органом, который создается для коллегиального рассмотрения клинико-экспертных вопросов диагностики, лечения и реабилитации в учреждениях здравоохранения, предоставляющих медицинскую помощь онкологическим больным (далее - Комиссия).

1.2. Комиссия в своей деятельности руководствуется Конституцией Донецкой Народной Республики, законами Донецкой Народной Республики, актами Главы Донецкой Народной Республики, Совета Министров Донецкой Народной Республики, нормативно-правовыми актами по вопросам здравоохранения, в том числе этим Положением.

II. Задачи и функции комиссии

2.1. Комиссия рассматривает вопросы:

1) расширения онкологической сети, образование# узкопрофильных отделений в составе онкологических диспансеров, в Центре, в учреждениях здравоохранения, имеющих в своем составе отделения для оказания медицинской помощи онкологическим больным;

2) укомплектования их специалистами и соответствующим оборудованием;

3) повышения квалификации врачей учреждений здравоохранения (врачей-терапевтов, врачей-хирургов, врачей-акушеров-гинекологов, врачей-педиатров и т.п.), младших медицинских специалистов, а также повышение квалификации врачей-онкологов, хирургов-онкологов, гинекологов-онкологов, радиологов;

4) заболеваемости и смертности населения вследствие злокачественных новообразований, разработка и организация мероприятий с целью их снижения;

5) проведения и оценки эффективности профилактических осмотров в стационарах и во время амбулаторно-поликлинического приема;

6) деятельности женских и мужских смотровых кабинетов;

7) причин поздней диагностики злокачественных новообразований, проведения мероприятий с целью уменьшения случаев запущенности, в частности, опухолей визуальных локализаций;

8) причин и следствий несоответствия Унифицированным клиническим протоколам и стандартам по профилю "Онкология" предоставляемой специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи онкологическим больным;

9) причин и следствий несоблюдения правил оказания специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи согласно Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Онкология".

2.2. Комиссия осуществляет контроль:

1) выполнения мероприятий по профилактике злокачественных новообразований;

2) своевременности выявления злокачественных новообразований;

3) соблюдения сроков направления больных с выявленной онкопатологией в соответствующие специализированные учреждения здравоохранения;

4) качества диспансеризации и лечения больных предопухолевыми заболеваниями соответствующими врачами-специалистами: врачом-терапевтом, врачом-стоматологом, врачом-урологом, врачом-гинекологом, врачом-дерматовенерологом, врачом-хирургом, врачом-отоларингологом и другими специалистами учреждений здравоохранения;

5) качества диспансеризации больных злокачественными новообразованиями врачами-онкологами городских и районных больных;

6) предоставления паллиативной, симптоматической и ургентной медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями в соответствующих стационарах учреждений здравоохранения;

7) состояния диспансеризации онкологических больных и больных с предопухолевой патологией;

8) проведения противораковой пропаганды с привлечением средств массовой информации: чтение лекций, проведение бесед на темы онкологии и прочее.

2.3. Комиссия осуществляет анализ:

1) состояния заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований;

2) эффективности профилактических мероприятий с целью предотвращения влияния канцерогенных факторов на человека в условиях промышленного и сельскохозяйственного производства;

3) внедрения и использования современных методов диагностики и лечения злокачественных опухолей;

4) рациональности использования диагностического и лечебного оборудования в онкологических учреждениях здравоохранения;

5) состояния диагностики, лечения больных злокачественными новообразованиями и предопухолевыми заболеваниями и диспансерного их наблюдения.

2.4. Комиссия направляет материалы о запущенных случаях рака по вине медицинских работников (при установлении грубых нарушений в диагностике и лечении больных) на рассмотрение клинико-экспертных комиссий.

2.5. Комиссия вносит на рассмотрение структурных подразделений по вопросам здравоохранения городских, районных государственных администраций предложения о поощрении учреждений здравоохранения и отдельных медицинских работников, активно участвующих в противораковой борьбе.

III. Состав и порядок работы комиссии

3.1. Для рассмотрения вопросов диагностики, лечения и реабилитации в состав Комиссии вводятся специалисты, перечень специальностей которых определен Номенклатурой должностей и специальностей медицинских и фармацевтических работников Донецкой Народной Республики, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 04 июня 2015 г. N 012.1/57 "Об утверждении номенклатуры должностей и специальностей медицинских и фармацевтических работников Донецкой Народной Республики", зарегистрированным в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 25 июня 2015 г. под регистрационным N 233.

3.2. Персональный состав Комиссии утверждается приказом руководителя учреждения здравоохранения города или района, Республиканской комиссии - Министром здравоохранения Донецкой Народной Республики.

3.3. Комиссию возглавляет Председатель.

3.4. Председатель Комиссии:

1) формирует состав Комиссии в соответствии со специальностями из числа главных внештатных специалистов структурных подразделений здравоохранения городских и районных государственных администраций, научных и научно-педагогических работников образовательных организаций высшего профессионального образования и научно-исследовательских учреждений, представителей общественных организаций (по их согласию);

2) определяет заместителей Председателя Комиссии (не более двух) и секретаря Комиссии;

3) отвечает за подготовку документов к заседанию Комиссии и соблюдение сроков их рассмотрения;

4) в случае отсутствия Председателя Комиссии работу возглавляет один из заместителей Председателя.

3.5. Составленный по результатам работы Комиссии протокол подписывается всеми членами Комиссии и визируется ими на каждой странице.

3.6. Протокол Комиссии принимается простым большинством голосов членов Комиссии при условии присутствия на заседании двух третей ее состава. При равенстве голосов голос Председателя Комиссии является решающим.

3.7. Работа Комиссии осуществляется в соответствии с планом. Кратность заседаний для Республиканской Комиссии - 1 раз в квартал, для городских и районных - 1 раз в 2 месяца. Каждое заседание оформляется протоколом, имеющим рекомендательный характер, копии протоколов заседаний городских и районных Комиссий направляются в Республиканскую Комиссию.

3.8. Заседания Комиссии могут быть выездными.