Приложение 2. Заявка о внесении изменений в сводный годовой план ремонтов источников тепловой энергии и тепловых сетей

Приложение 2
к Регламенту

                                                      Главе администрации

                                         Ярковского муниципального района

                                             ____________________________

                                    (фамилия, имя. отчество руководителя)

                                 ОТ______________________________________

                                   ______________________________________

.                                     (Ф.И.О. (полностью, разборчиво)

                                   физического лица; полное наименование

                                             юридического лица)

                                                        Место жительства:

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

.                                      место нахождения и фактического

                                  осуществления деятельности юридического

                                     лица с указанием почтового индекса

                                   Контактный телефон:___________________

                                   Электронная почта:____________________

                                       Документ, удостоверяющий личность:

                                   ______________________________________

                                   (серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

                                   ЗАЯВКА

           о внесении изменений в сводный годовой план ремонтов

               источников тепловой энергии и тепловых сетей

     В    соответствии    со    статьей    21    Федерального  закона  "О

теплоснабжении",  пунктом  10  Правил  вывода  в ремонт и из эксплуатации

источников    тепловой    энергии    и    тепловых   сетей,  утвержденных

постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  6 сентября 2012

года  N  889,  прошу  внести  в  сводный годовой план ремонтов источников

тепловой энергии и тепловых сетей следующие изменения:

В отношении объекта______________________________________________________