Постановление Арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 16 ноября 2015 г. N Ф08-8335/15 по делу N А63-662/2015

г. Краснодар

16 ноября 2015 г.

Дело N А63-662/2015

Резолютивная часть постановления объявлена 12 ноября 2015 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 16 ноября 2015 года.

Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в составе председательствующего Посаженникова М.В., судей Трифоновой Л.А. и Черных Л.А., в отсутствие в судебном заседании заявителя - общества с ограниченной ответственностью "Дорожник-3" (ИНН 2635097493, ОГРН 1072635002274), заинтересованного лица - Государственного учреждения - Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН 2634003750, ОГРН 1022601948665), надлежаще извещенных о времени и месте судебного заседания, в том числе посредством размещения информации в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, рассмотрев кассационную жалобу Государственного учреждения - Ставропольского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Арбитражного суда Ставропольского края от 05.05.2015 (судья Лукьянченко Т.С.) и постановление Шестнадцатого арбитражного апелляционного суда от 29.07.2015 (судьи Цигельников И.А., Афанасьева Л.В., Параскевова С.А.) по делу N А63-662/2015, установил следующее.

Общество с ограниченной ответственностью "Дорожник-3" (далее - общество) обратилось в Арбитражный суд Ставропольского края с заявлением к государственному учреждению - Ставропольскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - учреждение, фонд) о признании недействительными решений от 08.12.2014 N 8298 в части отказа в выделении средств на возмещение расходов страхователя на выплату страхового обеспечения в сумме 37 300 рублей 73 копеек, от 08.12.2014 N 123 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности; об обязании фонда устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя; о взыскании судебных расходов на оплату государственной пошлины в сумме 6 тысяч рублей, на оплату услуг представителя в сумме 18 тысяч рублей (требования уточнены в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Решением суда первой инстанции от 05.05.2015, оставленным без изменения постановлением суда апелляционной инстанции от 29.07.2015, заявленные требования удовлетворены.

В кассационной жалобе учреждение просит решение суда первой и постановление апелляционной инстанций отменить, принять по делу новый судебный акт, в удовлетворении заявленных требований отказать.

Изучив материалы дела и доводы, изложенные в кассационной жалобе и отзыве, Арбитражный суд Северо-Кавказского округа считает, что жалоба не подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, учреждением проведена камеральная проверка общества по вопросам правильности исчисления расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, в ходе которой установлено следующее.

В качестве подтверждения выплаченных пособий по листкам нетрудоспособности Давыденко Алексею Васильевичу обществом в фонд представлены листки нетрудоспособности, в том числе листок N 131 500 493 525 (выдан на период с 20.05.2014 по 09.06.2014), имеющий отметку о нарушении режима, выразившегося в несвоевременной явке указанного лица на медицинский осмотр.

Комиссия общества по социальному страхованию в связи с отсутствием документов, подтверждающих уважительность причины нарушения режима, приняла решение о снижении размера пособия по временной нетрудоспособности по указанному листку нетрудоспособности и выплате Давыденко А.В. за указанный период пособия в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда.

Оплата пособий по листкам нетрудоспособности N 131 500 702 905, N 144 031 381 640, N 144 038 747 708 за период с 10.06.2014 по 29.07.2014 и N 144 031 591 838, N 144 033 447 674 за период с 30.07.2014 по 22.09.2014 произведена в полном объеме.

По результатам проверки составлен акт от 14.11.2014 N 8298, на основании которого фонд вынес решение от 08.12.2014 N 8298 об отказе в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения.

Согласно указанному решению учреждения обществу выделены средства на осуществление (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения в сумме 43 008 рублей 66 копеек, отказано в выделении средств на возмещение расходов, произведенных на выплату страхового обеспечения в сумме 37 300 рублей 73 копеек по листкам нетрудоспособности N 131 500 702 905, N 144 031 381 640, N 144 038 747 708, N 144 031 591 838, N 144 033 447 674.

Также учреждением вынесено решение от 08.12.2014 N 123 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.

Общество, не согласившись с указанными решениями учреждения, обратилось в арбитражный суд с заявлением.

Удовлетворяя заявленные требования, суды обоснованно руководствовались следующим.

Согласно пункту 1 статьи 9 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Федеральный закон N 165-ФЗ) отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем, если иное не установлено федеральными законами.

В силу подпункта 6 пункта 2 статьи 12 Федерального закона N 165-ФЗ страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Подпунктом 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона N 165-ФЗ установлено, что страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является, в том числе, пособие по временной нетрудоспособности.

Согласно статье 22 Федерального закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

В силу подпункта 3 пункта 1 статьи 11 Федерального закона N 165-ФЗ страховщики имеют право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Частью 1 статьи 3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон N 255-ФЗ) установлено, что финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а также за счет средств страхователя в случаях, предусмотренных пунктом 1 части 2 статьи 3 Федерального закона N 225-ФЗ.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 3 Федерального закона N 225-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется, в том числе, в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

В силу пункта 2 части 1 статьи 8 Федерального закона N 225-ФЗ основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности является, в том числе, неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.

Пунктом 1 части 2 статьи 8 Федерального закона N 225-ФЗ установлено, что при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 статьи 8 Федерального закона N 225-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, со дня, когда было допущено нарушение.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы застрахованного лица (часть 1 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ).

Согласно части 5 статьи 13 Федерального закона N 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, Фондом социального страхования Российской Федерации.

В ходе проведения проверки учреждение пришло к выводу о том, что размер пособия по листкам нетрудоспособности N 131 500 702 905, N 144 031 381 640, N 144 038 747 708, N 144 031 591 838 и N 144 033 447 674 подлежит пересчету и снижению со дня, когда было допущено нарушение, на весь период нетрудоспособности.

Нарушение режима выразилось в неявке застрахованного физического лица на прием к врачу в определенный день. Фактический прием у врача произведен на следующий день. При этом в качестве причины пропуска дня посещения врача Давыденко А.В. пояснил, что прием у врача не состоялся ввиду отсутствия талонов.

Принимая оспариваемые решения, учреждение не учитывало степень соразмерности при отказе в предоставлении пособия, однократность нарушения режима, не проверило объективность причин нарушения режима, наличие вины физического лица с учетом его пояснений, в достаточной степени не мотивировало необходимость отказа по иным листкам нетрудоспособности.

Исходя из этого, судебные инстанции обоснованно пришли к выводу о неправомерности оспариваемых решений учреждения.

В части взыскания судебных расходов судебные инстанции в полной мере установили фактические обстоятельства по делу, проверили доказательства, представленные в подтверждение реальности расходов и объема выполненных представителем работ по юридической защите общества в суде. Доводы учреждения в этой части правомерно отклонены как необоснованные.

Иные доводы кассационной жалобы направлены на переоценку имеющихся в деле доказательств, что в силу статей 286 и 287 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не входит в полномочия суда кассационной инстанции.

Нормы права при рассмотрении дела применены правильно, нарушения процессуальных норм, влекущие отмену или изменение судебных актов (статья 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации), не установлены.

Руководствуясь статьями 274, 286 - 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Северо-Кавказского округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Ставропольского края от 05.05.2015 и постановление Шестнадцатого арбитражного апелляционного суда от 29.07.2015 по делу N А63-662/2015 оставить без изменения, а кассационную жалобу - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий

М.В. Посаженников

Судьи

Л.А. Трифонова Л.А. Черных