Приложение 1. Ходатайство о включении в реестр субъектов предпринимательской деятельности, а также физических лиц, применяющих специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход", пострадавших в связи с действиями вооруженных формирований Украины

Приложение 1
к Порядку ведения реестра субъектов
предпринимательской деятельности, а также
физических лиц, применяющих специальный
налоговый режим "Налог на профессиональный
доход", пострадавших в связи с действиями
вооруженных формирований Украины

Форма

                                       Директору Департамента

                                   экономического развития города

                                             Севастополя

                                   ______________________________

                                                Ф.И.О.

                          Ходатайство

о включении в реестр субъектов предпринимательской деятельности,

а также физических лиц, применяющих специальный налоговый режим

   "Налог на профессиональный доход", пострадавших в связи с

          действиями вооруженных формирований Украины

                        Данные заявителя

Заявитель
	(Ф.И.О. заявителя /представителя юридического лица)
Реквизиты документа заявителя
	(паспортные данные, реквизиты доверенности (при необходимости))
Наименование предприятия
	(наименование юридического лица или ФИО ИП указать полностью, либо прописать полностью ФИО и статус лица, применяющего специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход")
ИНН
ОГРН/ОРГНИП
Основной ОКВЭД
Руководитель предприятия
	(ФИО, должность)
Почтовый адрес
Контактное лицо
	(ФИО, должность)
Эл. почта (при наличии)
Тел. /Факс

               Данные по событию нанесения ущерба

Место события:
	(точный адрес (город, улица, номера дома/корпус/литер, наименование строения/здания, номер офиса, комнаты, наименование помещения и т.п.))
Расчетный размер причиненного ущерба, руб.
Опись документов, подтверждающих факт нанесения ущерба имуществу, в том числе фото и видеоматериалы
Причина запрета или ограничения на осуществление деятельности с указанием регламентирующего (-их) документа (-ов)

 Данные о годовых объемах продукции рыбохозяйственного комплекса

            организации рыбохозяйственного комплекса

Показатель по годам
3 года до даты подачи ходатайства: с ___.20___ по ___.20___ (указать период в формате месяц, год), кг
2 года до даты подачи ходатайства: с ___.20___ по ___.20___ (указать период в формате месяц, год), кг
1 год до даты подачи ходатайства: с ___.20___ по ___.20___ (указать период в формате месяц, год), кг

На обработку персональных данных согласен (согласие прилагается).

Приложением к ходатайству являются документы, копии документов,

фото и видео материалы, подтверждающие факт нанесения ущерба

имуществу.

Заявитель ________________________  ________________

             (подпись) (Ф.И.О.)         (дата)

Ходатайство

принял

Представитель Департамента

экономического развития города

Севастополя _______________________  ________________

             (подпись) (Ф. И. О.)       (дата)