Приложение N 21. Основные принципы диагностики и неотложной медицинской помощи пациентам с ишемическим поражением головного мозга в бассейне Средней Мозговой Артерии

Приложение N 21
к приказу
Департамента здравоохранения
Орловской области
от 16 мая 2023 г. N 305

Основные принципы диагностики
и неотложной медицинской помощи пациентам с ишемическим поражением головного мозга в бассейне Средней Мозговой Артерии

Шкала оценки ранних признаков ишемического поражения головного мозга при выполнении МСКТ-исследования головного мозга (шкала ASPECTS)

Ключ: при отсутствии изменений значение шкалы составляет 10 баллов. За каждый участок, имеющий признаки ранних ишемических изменений, вычитается один балл. Значение 0 баллов означает диффузное поражение всей территории кровоснабжения средней мозговой артерии.

Пояснения: ASPECTS является 10-балльной топографической РКТ-шкалой, применяемой у пациентов с ишемическим инсультом в бассейне средней мозговой артерии (СМА). Территория кровоснабжения средней мозговой артерии на двух аксиальных срезах (один на уровне таламуса и базальных ядер, другой - ростральнее сразу над базальными ядрами) делится на 10 участков.

Оцениваемые участки:

С - хвостатое ядро (cauda),

L - чечевицеобразное ядро (lentiform nucleus),

IC - внутренняя капсула (internal capsule),

I - островковая долька (insular cortex),

М1 - передняя кора СМА или оперкулярная зона,

М2 - средняя кора СМА или передневисочная зона,

М3 - задняя кора СМА,

М4 - передняя верхняя территория СМА,

М5 - средняя верхняя территория СМА,

М6 - задняя верхняя территория СМА.

Участки М1 - М3 находятся на уровне базальных ганглиев;

Участки М4 - М6 - на уровне желудочков, непосредственно над базальными ганглиями.