Приложение 21. Схема маршрутизации детей по профилю "нейрохирургия"

Приложение 21
к приказу Департамента здравоохранения
Орловской области
от 30 ноября 2022 г. N 1032

Схема
маршрутизации детей по профилю "нейрохирургия"

1. Медицинская помощь детям по профилю "нейрохирургия" при воспалительных процессах в оболочке головного мозга, дисфункции сосудов, расположенных в головном и спинном мозге, неврологических синдромах, переломах и кровоизлияниях, затрагивающих спинной и головной мозг, новообразованиях в области спинного и головного мозга, грыже спинного мозга, травмах спинного и головного мозга, патологиях периферической и центральной нервной системы, аномалиях и различных отклонениях в работе спинного и головного мозга оказывается согласно Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 931н.

2. Медицинская помощь оказывается вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

3. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях фельдшерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-педиатрами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-неврологами в амбулаторных условиях.

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей стационарного лечения, врач-педиатр, врач общей практики (семейный врач), врач-невролог, фельдшер с помощью электронной системы записи "врач - врач" направляет больного в кабинет врача-нейрохирурга БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой".

Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется врачом-нейрохирургом.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой".

4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям по профилю "нейрохирургия" оказывается в соответствии с Правилами взаимодействия медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Орловской области, при оказании экстренной и неотложной медицинской стационарной помощи детям, приложение 4 к настоящему приказу.

5. В БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" организованы детские койки для оказания специализированной медицинской помощи детям по профилю "нейрохирургия". Вопрос о необходимости плановой госпитализации и о дате госпитализации ребенка решается специалистами БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" согласно Правилам взаимодействия медицинских организаций Орловской области при оказании плановой медицинской стационарной помощи детям, приложение 2 к настоящему приказу.

6. Оказание стационарной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "нейрохирургия" осуществляется по медицинским показаниям в БУЗ Орловской области "НКМЦ им З.И. Круглой":

- при самостоятельном обращении больного;

- по направлению (форма 057у), выданному медицинским персоналом амбулаторного учреждения по месту прикрепления пациента;

- при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.

7. В случае выявления в ходе оказания медицинской помощи по профилю "нейрохирургия" симптомов онкологического заболевания лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит обследование и лечение, направляет пациента к врачу-онкологу БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой".

8. При отсутствии медицинских противопоказаний в отделении интенсивной терапии и реанимации на койках по профилю "нейрохирургия" больным с заболеваниями или состояниями нейрохирургического профиля проводятся мероприятия по ранней реабилитации.

9. Дети, получившие травму головы, с подозрением на травму мозга в обязательном порядке направляются в травматологический пункт БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой", где организуется консультация с врачом-нейрохирургом и проводится компьютерная томография.

Дети с черепно-мозговой травмой средней и тяжелой степенью тяжести госпитализируются в БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой".

10. Ребенок с черепно-мозговой травмой должен быть госпитализирован в течение часа после травмы. Организация первичной экстренной медицинской помощи ребенку медицинским персоналом лечебных учреждений I уровня должна осуществляться с обязательным оповещением отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" (телефон: 8 (4862) 76-00-76).

11. Специалисты БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" организуют телемедицинские консультации с Федеральными медицинскими центрами для детей с патологией по профилю "нейрохирургия", нуждающихся в хирургическом вмешательстве, и организуют госпитализацию.

12. После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях, предусмотренного стандартами медицинской помощи при заболеваниях и состояниях нейрохирургического профиля, дальнейшая тактика ведения и медицинская реабилитация определяется консилиумом врачей.

13. Больные с заболеваниями и состояниями нейрохирургического профиля по медицинским показаниям направляются для проведения реабилитационных мероприятий в отделение медицинской реабилитации БУЗ Орловской области "НКМЦ им. З.И. Круглой" и в санаторно-курортные организации.