Годовой отчет Министерства здравоохранения Пермского края "О ходе реализации и оценке эффективности государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"

Годовой отчет
о ходе реализации и оценке эффективности государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"

1. Информация о цели и задачах государственной программы, достижении ожидаемых результатов за отчетный период

Государственная программа Пермского края "Качественное здравоохранение" (далее - Программа) утверждена постановлением Правительства Пермского края от 03 октября 2013 г. N 1319-п.

Цели Программы:

- обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки;

- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья;

- повышение качества оказания первичной медико-санитарной помощи (в том числе детям), специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

- повышение доступности и качества медицинской помощи, в том числе первичной медико-санитарной помощи детям.

Цели Государственной программы достигаются решением следующих задач:

- повышение эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

- повышение эффективности системы оказания медицинской помощи.

В ходе реализации Программы отмечалось позитивное изменение демографических показателей. Начиная с 2013 года, происходило снижение показателя смертности от всех причин. Но в связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Пермском крае в 2020 - 2021 годах общий показатель смертности увеличивается в сравнении с предыдущим периодом, но в 2022 году на 20,5% уменьшился показатель по сравнению с аналогичным периодом 2021 года (далее - АППГ) и составляет 13,70 человек на 1000 населения (в 2021 году - 17,23 человек на 1000 населения).

В Пермском крае показатель младенческой смертности в 2022 году составил 4,6 человек на 1000 родившихся живыми (оперативные данные) при плановом значении 4,1 человек на 1000 родившихся живыми (в 2021 году составил 4,04 человек на 1000 родившихся живыми).

В I квартале 2022 года был зафиксирован резкий скачок младенческой смертности на территории края. Рост показателя, до 5,8 человек на 1000 родившихся живыми, был связан, в первую очередь, с инфекционной заболеваемостью женщин в период беременности в конце 2021 - начале 2022 гг., в том числе новой коронавирусной инфекцией. Начиная со II квартала 2022 г., в результате согласованных действий медицинских организаций и специалистов Министерства, удалось добиться снижения показателя.

Показатель смертности населения в трудоспособном возрасте в 2022 году составил 619,9 человек умерших на 100 000 населения соответствующего возраста. По сравнению с АППГ фактическое значение показателя уменьшилось на 6,8% (в 2021 году - 664,9 человек умерших на 100 000 населения соответствующего возраста).

Показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении в 2022 году увеличился на 3,7% по сравнению с АППГ и составил 71,05 лет (в 2021 году - 68,52 лет).

По данным федеральной формы федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации", утвержденной приказом Росстата от 27 декабря 2022 г. N 985 "Об утверждении форм федерального статистического наблюдения с указаниями по их заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья", на 31 декабря 2022 г. медицинская помощь населению Пермского края оказывалась в 94 медицинских организациях (92 медицинских организаций государственного и 2 федерального подчинения, из них 14 расположены в сельской местности). Медицинские организации, имеющие в своем составе круглосуточные стационары - 59 медицинских организаций (57 - государственного и 2 федерального подчинения), в том числе 14 расположены в сельской местности.

Плановая мощность подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в 2022 году составила 44468 посещения в смену.

Для обслуживания сельского населения на территории Пермского края функционирует 88 врачебных амбулаторий (далее - ВА), 679 фельдшерско-акушерских пункта (далее - ФАП) (включая 24 передвижных), 5 ФП.

Для оказания выездной медицинской помощи на балансе медицинских учреждений находятся 24 передвижных ФАПа, 18 передвижных флюорографов, 3 маммографические установки, 11 мобильных медицинских комплекса (включая 3 комбинированных комплекса: маммограф-флюорограф).

Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и новообразований - приоритетная задача здравоохранения, с этой целью в Пермском крае создано 8 межмуниципальных амбулаторных центров по профилю "кардиология" на базе следующих государственных бюджетных учреждений здравоохранения Пермского края: "Чайковская центральная городская больница", "Кунгурская больница", "Краснокамская городская больница", "Городская больница Лысьвенского городского округа", "Больница Коми-Пермяцкого округа", "Городская больница г. Соликамск", "Верещагинская центральная районная больница" и "Осинская центральная районная больница".

Основная его функция - это наблюдение пациентов с сердечно - сосудистыми заболеваниями высокого риска, то есть людей, перенесших инфаркты, операции на сердце. Сюда же относятся больные со сложными нарушениями ритма сердца, хронической сердечной недостаточностью.

2. Информация о ходе выполнения программных мероприятий с указанием проблем, возникших в процессе их реализации

Мероприятия Программы реализовывались в рамках девяти подпрограмм, которые обеспечивали решение задач и достижение целей Программы.

Подпрограмма 1.
"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни"

Задачами подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни" являются:

- увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;

- увеличение доли лиц, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, состоящих под диспансерным наблюдением;

- повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I - II стадии заболевания;

- повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии;

- увеличение доли абациллированных больных с бактериовыделением;

- реализация дифференцированного подхода к профилактическим осмотрам и диспансеризации населения, в том числе детей;

- обеспечение организации и проведения работ по информированию и обучению различных групп населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C;

В рамках реализации регионального проекта Пермского края "Укрепление общественного здоровья в Пермском крае":

- организация межведомственного взаимодействия в целях создания условий для профилактики неинфекционных заболеваний, формирования потребности в ведении населением здорового образа жизни;

- оказание комплексных профилактических услуг (включая выезды на предприятия) населению Пермского края в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

- проведение мероприятий, направленных на первичную профилактику заболеваний полости рта, профилактику заболеваний репродуктивной сферы;

- проведение информационно-коммуникационной кампании по укреплению общественного здоровья с использованием основных телекоммуникационных каналов.

В рамках данной подпрограммы осуществляется:

- организация межведомственного взаимодействия в создании условий для профилактики неинфекционных заболеваний, формирования потребности в ведении населением здорового образа жизни;

- проведение комплексных профилактических услуг (включая выезды на предприятия) населению Пермского края в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

- проведение мероприятий, направленных на первичную профилактику заболеваний полости рта, профилактику заболеваний репродуктивной сферы;

- проведение информационно-коммуникационной кампании по укреплению общественного здоровья с использованием основных телекоммуникационных каналов.

Результаты реализации подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни" по итогам 2022 года:

- доля пациентов, страдающих артериальной гипертензией и состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа пациентов, страдающих артериальной гипертензией - 85,30%;

- доля граждан, ежегодно проходящих профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, от общего числа населения - 39,20%;

- охват профилактическими медицинскими осмотрами детей - 93,80%;

- охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации - 100,00%;

- уровень информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции - 95,30%.

- доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете - 89,90%;

- охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез - 72,90%;

- охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения Пермского края - 31,08%;

- доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении - 0,0%.

Показатели основных мероприятий подпрограммы: розничные продажи алкогольной продукции на душу населения в литрах этанола, темпы прироста первичной заболеваемости ожирением.

С целью достижения установленного значения показателя по розничным продажам алкоголя проводятся мероприятия по ограничению времени и мест продажи алкогольной продукции, в том числе в муниципальных образованиях, а также широкая информационная кампания, направленная на информирование граждан о вреде употребления алкоголя и популяризацию здорового образа жизни.

С целью снижения темпов прироста заболеваемости ожирением также организованы мероприятия по информированию граждан о правильном питании, оптимизации двигательной активности, профилактические мероприятия (диспансеризация и профилактические медицинские осмотры), одной из задач которых является своевременное выявление избыточной массы тела и ожирения как фактора риска развития серьезных неинфекционных заболеваний, в том числе приводящих к преждевременной смертности.

В соответствии с планом мероприятий программы предусмотрена реализация комплекса мер, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения, включая мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни, информационно-коммуникационную кампанию, разработку и реализацию муниципальных программ укрепления общественного здоровья, разработку и реализацию корпоративных программ укрепления здоровья работающего населения.

Разработаны, утверждены соответствующими постановлениями Глав администраций и внедрены муниципальные программы укрепления общественного здоровья в 28-ти муниципальных образованиях Пермского края, что составляет 60% от всех муниципальных образований.

В рамках работы программ "Укрепление общественного здоровья", администрациями муниципальных образований разработаны и выполняются планы мероприятий по работе с населением, направленные на профилактику хронических неинфекционных заболеваний, злоупотребления населением алкоголя, курения, организацию рационального питания, увеличение двигательной активности.

Реализован комплекс спортивно-массовых мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни (спортивные соревнования, легкоатлетические пробеги, чемпионаты, первенства, турниры и др.) *:

Мероприятия:	Количество (шт.)
командно-спортивные мероприятия	3086
физкультурно-оздоровительные мероприятия	2577

Проведены информационно-профилактические мероприятия по ответственному и безопасному поведению в отношении собственного здоровья, в том числе ^**:

Мероприятия:	Количество (шт.)
Квесты	2542
Олимпиады	165
Викторины	859
Флешмобы	242
уроки здоровья	4666
Конкурсы	657

В 2022 году разработаны 33 корпоративные программы укрепления здоровья на рабочих местах. Всего реализуется 205 корпоративных программ на предприятиях и в организациях Пермского края.

Информационно-коммуникационная кампания в 2022 году реализована в соответствии с Планом информационно-коммуникационной кампании с использованием ресурса СМИ: телевидение, радио, информационно-телекоммуникационная сеть "Интернет", периодические печатные издания, тиражирование полиграфической продукции (листовки, плакаты, памятки, буклеты) для всех целевых аудиторий. Основными направлениями информационно-коммуникационной кампании являлись: пропаганда сокращения потребления алкоголя; пропаганда сокращения потребления табака, а также иных форм потребления никотина; пропаганда ответственного отношения к рациону питания; оптимизация двигательной активности; пропаганда ответственного отношения к репродуктивному здоровью; пропаганда вакцинации, в том числе против новой коронавирусной инфекции COVID-19 и гриппа; пропаганда диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

Основными поводами для информирования населения являются Всемирные дни здоровья в соответствии с календарем Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

В рамках мероприятий, приуроченных к Всемирному дню борьбы с онкологическими заболеваниями 2022 (февраль): приняли участие муниципальные образования Пермского края, внедряющие муниципальные программы укрепления общественного здоровья, а также медицинские организации. Для населения проведено 442 школы здоровья, лекции и беседы по вопросам онконастороженности, в которых приняли участие 12692 человека. Прошли 13 конференций с количеством участников 438 человек. Растиражировано 12708 экземпляров листовок и плакатов. Посты и выступления специалистов размещены в официальных аккаунтах в социальных сетях организаций-участников, количество просмотров которых составило более 340 тысяч, видеоролики транслировались на информационных экранах, расположенных в холлах поликлиник, организаций системы образования и культуры, проведено 11 семинаров для медицинских работников с количеством участников 341 человек, 31 семинар для специалистов других специальностей с количеством участников 1745 человек. В течение февраля прошли 31 круглый стол (278 участников), 47 мастер-классов (429 участников), 7 конкурсов, 46 массовых акций (6990 участников), проведено дополнительно более 2000 консультаций врача-маммолога, к мероприятиям привлечены 21 некоммерческая организация и волонтерские движения. В ходе всех мероприятий проанкетировано на онконастороженность 5708 человек, выявлено подозрений на онкологическое заболевание - у 588 человек, все направлены на дообследование.

03 февраля состоялась Форсайт-сессия "Рак боится смелых", организованная региональным отделением ВОД "Волонтеры-медики", где при участии специалистов центра общественного здоровья и медицинской профилактики состоялась беседа на тему "Профилактика факторов риска возникновения онкологических заболеваний и возможности по раннему выявлению", также была организована беседа с онкопсихологом. Слушатели могли задать специалистам интересующие их вопросы. Форсайт-сессия насчитывает более 8000 просмотров.

09 февраля на площадке Пермского института повышения квалификации работников здравоохранения прошла онлайн-школа пациента "Успеть вовремя: онконастороженность как компетенция грамотного пациента". В рамках школы были освещены следующие темы: "Право на здоровье", "Ранняя диагностика онкологических заболеваний", "Работа центров амбулаторной онкологической помощи", "Предложения от центров здоровья в период пандемии COVID-19", "Особенности работы учреждений медико-социальной экспертизы в условиях современной эпидемической обстановки", "Способы обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации". Слушателями онлайн-школы стали около 100 человек.

В целях повышения общей грамотности населения об онкологических заболеваниях для всех делающих Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - Минздрав России) был организован Всероссийский онкологический диктант, по итогам которого каждый участник имел возможность получить сертификат с результатами тестирования и рекомендации, включающие материалы по темам, ответы на которые вызвали затруднения.

Минздравом России разработан План проведения региональных тематических мероприятий по профилактике заболеваний и поддержке здорового образа жизни (далее - План), который направлен в регионы для реализации. Реализация Плана начата с сентября 2022 года и включает в себя проведение тематических недель, в ходе которых организованы выступления/интервью по теме недели главных внештатных специалистов Министерства, публикация в СМИ позитивных новостей по теме недели, публикация постов в социальных сетях, проведение организационно-методических мероприятий, мероприятий для пациентов, мероприятий для корпоративного сектора.

Так, в рамках Недели здорового питания, в ходе которой прошли 5 выступлений специалистов в региональных СМИ, опубликована 21 новость по теме, 110 постов в социальных сетях, вышло 2 статьи в газетах. Проведены мероприятия для населения: лекции, родительские собрания, классные часы в школах, конкурсы и брейн-ринги, индивидуальные консультации, книжные выставки в библиотеках, дни здоровья на предприятиях края с общим охватом 9900 человек.

Пермский край - активный участник Всероссийских акций.

Так, в рамках Всероссийской акции "10000 шагов к жизни", проведение которой с 2022 года организовано дважды в год (в рамках Всемирного дня здоровья 7 апреля и Всемирного дня ходьбы в первое воскресенье октября): ГБУЗ ПК "ЦОЗМП" разработан сценарный план проведения акции, комплексы упражнений, карта маршрутов, привлечены к участию муниципальные образования, медицинские организации, некоммерческие организации и волонтерские движения, представители промышленных предприятий. В ходе акции 7 апреля количество участников составило 5000 человек. В ходе акции 2 октября количество участников 2000 человек. По итогам акции создан и размещен в Интернет-ресурсе общий видеоролик и фотоколлаж.

В рамках Всемирного дня отказа от курения (31 мая):

Приняли участие более 80 медицинских организаций и муниципальные образования Пермского края, внедряющие муниципальные программы укрепления общественного здоровья.

Актуальная информация по профилактике табакокурения размещена на официальных сайтах МО, в социальных сетях в группах МО ВКонтакте, Одноклассники, на сайтах образовательных организаций, официальных сайтах администрации ГО ПК с количеством просмотров пользователями Интернета и участников групп более 43,5 тыс.

В г. Чайковском проведены массовые акции: Акция "За легкое дыхание!": гуляющие в Чайковском парке культуры и отдыха привязывали к дереву цветные ленточки с записками-пожеланиями бросить курить, курящие граждане - с датой дня отказа от курения, приняли участие 118 человек; Акция "Курить не модно!": гуляющие в Чайковском парке культуры и отдыха фотографировались на фоне театрализованной композиции о вреде курения, количество участников - 175 человек.

В холлах поликлиник и на официальных сайтах МО транслировались видеоролики о вреде курения. Организованы мероприятия со СМИ: на телеканале Ветта вышел комментарий недели от врача-нарколога "Профилактика никотиновой зависимости".

Врачом-наркологом ГБУЗ ПК "ЦОЗМП" записан вебинар "Профилактика никотиновой зависимости" для подростков, вебинар размещен на официальных ресурсах (сайт, группы в социальных сетях), направлен в образовательные организации и медицинские организации, оказывающие помощь детям. Проведен цикл лекций по профилактике никотиновой зависимости для УИИ, СИЗО N 5, общеобразовательных школ, общий охват более 150 человек.

Разделы "Антитабачная политика" включены в корпоративные программы укрепления здоровья работающего населения, разработанные и внедряемые в настоящее время на предприятиях Пермского края. В медицинских организациях и муниципалитетах распространена полиграфическая продукция в количестве 9000 экз. для информирования населения. ГБУЗ ПК "ЦОЗМП" растиражированы плакаты "Профилактика курения" формата А1 для взрослых и подростков, общий тираж 200 экз.

Медицинские работники приняли участие во Всероссийской акции "Освободим Россию от табачного дыма!". Свои фотографии, изображения родных, коллег и друзей с хештегом #РОССИЯНЕКУРИТ в социальных сетях разместили более 500 человек.

С целью развития системы общественного здоровья в Пермском крае для работы с населением по формированию приверженности здоровому образу жизни активно привлекается ресурс социально ориентированных некоммерческих организаций (СОНКО) и волонтерских движений. В течение 2022 года проведен отбор СОНКО на конкурсной основе с целью предоставления субсидии на реализацию региональных проектов по формированию приверженности здоровому образу жизни. По результатам отбора в течение года реализованы 3 проекта, направленных на формирование мотивации к здоровому образу жизни среди различных целевых аудиторий.

С целью развития системы межведомственного взаимодействия по укреплению и сохранению общественного здоровья в 2022 году налажено активное сотрудничество с Министерством образования и науки Пермского края по сохранению и укреплению здоровья детей школьного возраста, в том числе реализации регионального проекта "Школа - территория здоровья", участниками которой являются 43 школы Пермского края, с Министерством промышленности и торговли Пермского края по сохранению и укреплению работающего населения. В ноябре проведен Второй краевой форум "Здоровье в промышленном городе", в ходе которого состоялось обсуждение лучших корпоративных практик по здоровьсбережению работающих среди промышленных предприятий. В течение года вопросы укрепления здоровья неоднократно обсуждались на заседаниях Трехсторонней комиссии по урегулированию социально-трудовых отношений и других площадках

Медицинскими организациями Пермского края организованы и проводятся мероприятия, направленные на раннее выявление заболеваний, приводящих к преждевременной смертности (сердечно-сосудистые и онкологические заболевания). Это диспансеризация взрослого населения, профилактические медицинские осмотры, обследование в Центре здоровья. В течение 2022 года диспансеризацию прошли 610258 человек. В Центре здоровья обследованы 72000 человека, в том числе 16627 детей. Итогом профилактического обследования является адресная консультация по выявленным факторам риска и рекомендации по ведению здорового образа жизни.

Приоритетным направлением по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия жителей края является вакцинопрофилактика как инструмент демографической политики в регионе.

В прививочной кампании принимали участие 83 медицинские организации, оказывающие первичную медицинскую помощь. Также для повышения эффективности иммунопрофилактики осуществляли медицинскую деятельность 264 кабинетов иммунопрофилактики.

По итогам реализации мероприятий по иммунизации жителей достигнуты нормативные уровни охвата профилактическими прививками. Число привитых жителей представлено в таблице 1.

Таблица 1

Число
привитых за 2022 год в соответствии с 2021 годом Национальным календарем профилактических прививок

Мероприятия, направленные на иммунизацию населения	Плановое значение на 2021 (чел.)	Привито в 2021 (чел.)	Процент выполнения плана %	Плановое значение на 2022 (чел.)	Привито в 2022 (чел.)	Процент выполнения плана %
Вакцинация детей против полиомиелита	26360	27470	104,2	25 450	26 187	102,9
Вакцинация жителей против гепатита В	33965	36573	107,7	34 450	37 416	108,6
Вакцинация детей против гепатита В	26 140	29 686	113,6	25 450	28 046	110,2
Вакцинация жителей против краснухи	27020	26701	98,8	25 540	26 218	102,7
Вакцинация детей против дифтерии	26310	27540	104,7	25 450	25 894	101,7
Ревакцинация жителей против дифтерии	145840	143932	98,7	143 830	142 280	98,9
Вакцинация жителей против коклюша	26 310	27 270	103,6	25 450	25 369	99,7
Вакцинация детей против столбняка	26 310	27 723	105,4	25 450	25 926	101,9
Вакцинация детей против кори	26 870	26 699	99,4	25 450	26 072	102,4
Вакцинация детей против пневмококковой инфекции	25 770	26 619	103,3	30 950	30 815	99,6
Вакцинация жителей против туберкулеза	27990	30 197	107,9	28 690	30 215	105,3
Вакцинация детей против гемофильной инфекции	21000	21 268	101,3	25 450	26 487	104,1
Вакцинация детей против клещевого энцефалита	62810	59 952	95,4	47 980	52 074	108,5
Ревакцинация жителей против клещевого энцефалита	138000	143 997	104,3	144 470	149 593	103,5
Ревакцинация детей против клещевого энцефалита	56 640	65 190	115,1	71 640	71 072	99,2
Вакцинация жителей против гриппа	1 568 000	703 100	44,8	1 578 120	1 235 575	78,3
в т.ч. вакцинация детей против гриппа	406 030	406 030	100,0	406 000	375 293	92,4

В соответствии с мониторингом сигнальных показателей по снижению смертности от основных причин предусмотрены два показателя, связанные с вакцинацией:

1. Процент населения субъекта РФ вакцинированных против гриппа - выполнен на 47,5% (нормативный федеральный показатель 60%).

2. Процент населения субъекта РФ вакцинированных против гепатита В составил 108,6% (норматив федеральный показатель не менее 95,0%).

Для усиления контроля в Пермском крае Министерством организованы:

- ежемесячный мониторинг показателей выполнения плана профилактических прививок,

- еженедельные видеоселекторные совещания по вопросам иммунизации населения.

Функционирует межведомственная санитарно-противоэпидемическая комиссия по увеличению охвата населения профилактическими прививками.

Стратегия приверженности жителей Пермского края к иммунизации приоритетных инфекций на региональном уровне реализуется через ресурс средств массовой информации (телевидение и радио) согласно утвержденному плану мероприятий со средствами массовой информации по вакцинопрофилактике.

В настоящее время Министерством продолжается проект по вакцинации против ротавирусной инфекции детей первого года жизни в г. Перми, г. Березники, г. Александровск и в Усольском районе.

Мероприятия по профилактическим осмотрам несовершеннолетним и диспансеризации детей-сирот в 2022 году проводились в соответствии с приказами Министерства от 20 декабря 2017 г. N СЭД-34-01-06-1191 "О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" и от 22 марта 2022 г. N 34-01-02-340 "Об утверждении планов-графиков профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, план-график диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации на 2022 год".

В проведении диспансеризации, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, участвовали 36 медицинских организаций. Диспансерные осмотры детей-сирот, проживающих в замещающих семьях, осуществляли 46 медицинских учреждений.

По итогам 2022 года в рамках проведения диспансеризации, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, осмотрено 4104 детей (100%).

По результатам диспансеризации распределение указанной категории детей по группам здоровья следующее:

1-я группа здоровья (здоровые дети) - 0,5%;

2-я группа здоровья (дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения) - 37,9%;

3-я группа здоровья (дети, страдающие хроническими заболеваниями вне обострения) - 37,8%;

4-я группа здоровья (дети, страдающие хроническими заболеваниями в активной стадии с частыми обострениями) - 16,6%;

5-я группа здоровья - дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями с частыми обострениями, дети-инвалиды - 7,3%.

Проведена диспансеризация 8029 (100%) детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.

Распределение детей-сирот, проживающих в замещающих семьях, по группам здоровья следующее: 1-я группа здоровья - 6,6%; 2-я группа здоровья - 63,9%, 3-я группа здоровья - 23,9%; 4-я группа здоровья - 3,7%; 5-я группа здоровья - 2,0%.

Количество несовершеннолетних, охваченных медицинскими осмотрами, составило 441 249 человек.

Распределение несовершеннолетних по группам здоровья следующее:

1-я группа здоровья - 20,4%; 2-я группа здоровья - 63,9%, 3-я группа здоровья - 14,6%; 4-я группа здоровья - 0,8%; 5-я группа здоровья - 0,2%.

Характеристика
основных параметров реализации программ лекарственного обеспечения

Лекарственное обеспечение жителей Пермского края является одним из приоритетных направлений деятельности Министерства.

Лекарственное обеспечение населения в 2022 году осуществляли 1 557 аптечных организаций разных форм собственности, в том числе 659 аптек и 898 аптечных пунктов (в том числе индивидуальные предприниматели).

В сельских населенных пунктах, где отсутствуют аптечные организации, лекарственным обеспечением населения занимались 705 обособленных подразделений медицинских организаций, в том числе 652 ФАПа, 48 ВА и 5 отделений общей врачебной (семейной) практики.

Одним из приоритетных направлений развития лекарственной помощи населению в условиях амбулаторно-поликлинического звена является льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан.

Назначение лекарственных препаратов и выписку рецептов для льготополучателей в 2022 году осуществляли 72 медицинские организации, 3 096 врачей, 1 079 фельдшеров. В работе по льготному лекарственному обеспечению участвовало 145 аптечных организаций - пунктов отпуска лекарственных препаратов.

1. В соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" с 2005 года отдельные категории граждан Пермского края обеспечиваются необходимыми лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета.

По состоянию на 31 декабря 2022 года региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в части лекарственного обеспечения, содержит сведения о 68 179 лицах, сохранивших данное право. Сумма финансовых средств льготного лекарственного обеспечения данной категории граждан за 12 месяцев 2022 года составила 1 746 358,73 тыс. рублей, в том числе 907 847,14 тыс. рублей - из средств федерального бюджета, 838 511,59 тыс. рублей за счет средств бюджета Пермского края.

2. Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан за счет средств бюджета Пермского края (далее - региональные льготополучатели) осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", которым утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и (или) с 50-процентной скидкой, а также в соответствии с ежегодно утверждаемой постановлением Правительства Пермского края Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства Пермского края от 8 июля 2014 года N 590-п "О льготном обеспечении отдельных категорий граждан, проживающих на территории Пермского края, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств бюджета Пермского края" определен порядок организации льготного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении граждан, проживающих в Пермском крае.

В региональный регистр лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении, по состоянию на 31 декабря 2022 года включено 248 717 человек. Сумма финансовых средств льготного лекарственного обеспечения за 2022 год из средств бюджета Пермского края с учетом обеспечения федеральных льготополучателей составила 1 697 307,18 тыс. руб.

3. Приоритетным направлением работы является своевременная и качественная обезболивающая терапия всем нуждающимся. Количество пациентов, получающих обезболивающую терапию, ежегодно увеличивается. Увеличивается также и продолжительность получения обезболивающей терапии пациентами. На территории Пермского края в 2022 году осуществляли отпуск наркотических и психотропных лекарственных препаратов 47 аптечных организаций. В целях повышения доступности обезболивающей терапии в Пермском крае организован отпуск физическим лицам наркотических и психотропных лекарственных препаратов в восьми государственных учреждениях здравоохранения, расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации. Проведенные мероприятия позволили обеспечить отпуск обезболивающих наркотических и психотропных лекарственных препаратов нуждающимся гражданам всех муниципальных районов Пермского края.

В 2022 году в целях обезболивания наркотическими и психотропными лекарственными препаратами обеспечено 2 342 человека.

4. Лекарственное обеспечение больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей (далее - федеральная программа "ВЗН") в 2022 году организовано в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2018 года N 1416 "О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации".

Число граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, обеспечивающихся по федеральной программе "ВЗН", по состоянию на 31 декабря 2022 года составило 3 794 человека.

Закуп и поставка препаратов для обеспечения данной категории пациентов осуществляется централизованно Минздравом России. В 2022 году по федеральной программе "ВЗН" граждане Пермского края обеспечены на сумму 1 259 583,75 тыс. рублей.

5. Обеспечение лиц лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности (далее - орфанные заболевания), осуществляется в соответствии с пунктом 10 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и в соответствии с Приказом Министерства от 28 июня 2019 года N СЭД-34-01-06-448 "Об организации обеспечения лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и (или) их инвалидности, лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания".

По состоянию на 31 декабря 2022 года в региональный сегмент Федерального регистра лиц, страдающих орфанными заболеваниями, включено 422 человека.

Для обеспечения лекарственными препаратами пациентов, страдающих орфанными заболеваниями, из бюджета Пермского края в 2022 году израсходовано 424 211,22 тыс. рублей.

Лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания в 2022 году обеспечен 261 человек (в т.ч. 181 ребенок), что составило 100% от количества нуждающихся.

6. Лекарственное обеспечение лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, осуществлялось в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 года N 1512 "Об утверждении Положения об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и Положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения" и постановлением Правительства Пермского края от 25 декабря 2014 года N 1524-п "Об утверждении Правил бесплатного обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края".

Закуп и поставка лекарственных препаратов за счет средств федерального бюджета осуществляется централизованно Минздравом России, в 2022 году в Пермский край поставлено лекарственных препаратов на сумму 1 035 075,48 тыс. рублей.

На закуп антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, из краевого бюджета в 2022 году израсходовано 49 697,8 тыс. рублей.

В 2022 году высокоактивную антиретровирусную терапию получили 20 349 человек, что составило 89,9% от общего количества лиц, находящихся на диспансерном наблюдении. Охват пациентов антиретровирусной терапией в 2022 году увеличился на 5,1% по сравнению с аналогичным периодом 2021 года.

На приобретение диагностических средств для выявления и мониторинга лечения ВИЧ-инфекции за счет средств федерального и краевого бюджетов израсходовано 116 397,21 тыс. рублей. За 2022 год проведено тестирование на ВИЧ-инфекцию 794 593 гражданам. Охват населения скрининговыми исследованиями в 2022 году составил 31,08%.

7. Лекарственное обеспечение граждан, страдающих туберкулезом, за счет средств федерального бюджета в 2022 году осуществлялось в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 года N 1512 "Об утверждении Положения об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и Положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения", постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2013 г. N 928 "О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий", приказом Министерства здравоохранения от 28 сентября 2017 года N СЭД-34-01-06-836 "Об утверждении Порядка обеспечения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в учреждениях здравоохранения Пермского края".

Закуп и поставка лекарственных препаратов за счет средств федерального бюджета осуществляется централизованно Минздравом России, в 2022 году в Пермский край поставлено лекарственных препаратов на сумму 59 872,81 тыс. рублей.

На закуп антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов, применяемых при лечении больных туберкулезом, из краевого бюджета в 2022 году израсходовано 40 907,65 тыс. рублей.

За 12 месяцев 2022 года в Пермском крае противотуберкулезное лечение получили 4 344 человека, что составляет 98,4% от общего числа лиц, находящихся на диспансерном наблюдении.

Кроме того, в 2022 году проведена химиопрофилактика туберкулеза 12 500 гражданам из групп повышенного риска, в том числе 7 776 ВИЧ-инфицированным лицам с низким иммунным статусом.

Дополнительно в 2022 году израсходовано 90 117,82 тыс. рублей на приобретение диагностических средств для выявления туберкулеза, в том числе из федерального бюджета 37 690,80 тыс. рублей, из краевого бюджета 52 427,02 тыс. рублей.

В 2022 году проведена иммунодиагностика туберкулеза 546 323 детям в возрасте от 1 до 17 лет, охват составил 96,5% от количества детей данного возраста, проживающих на территории Пермского края (в том числе охват детей от 1 года до 14 лет включительно - 97,1%, подростков от 15 до 17 лет - 92,7%).

8. Лекарственное обеспечение граждан Пермского края, страдающих гепатитами В и С, в 2022 году осуществлялось в соответствии с Программой, и приказом Министерства от 10 сентября 2018 года N СЭД-34-01-06-765 "Об организации Комиссии Министерства здравоохранения Пермского края по противовирусной терапии у пациентов с хроническими вирусными гепатитами".

В 2022 году на закуп лекарственных препаратов для обеспечения пациентов, страдающих гепатитами В и С, из бюджета Пермского края израсходовано 84 553,23 тыс. рублей. Лечение получили 326 человек. Охват пациентов терапией в 2022 году по сравнению с аналогичным периодом 2021 года увеличился на 54,4%.

9. Пермским краем со II полугодия 2016 года осуществляется обеспечение детей-инвалидов, страдающих сахарным диабетом, с установленными инсулиновыми помпами расходными материалами к инсулиновым помпам. Обеспечение в 2022 году осуществлялось в соответствии с Программой и приказами Министерства от 29 июля 2016 года N СЭД-34-01-06-558 и от 15 сентября 2022 года N 34-01-02-1090.

В 2022 году закуплены расходные материалы на сумму 12 462,70 тыс. рублей, обеспечено 170 детей-инвалидов, что составило 100% от количества нуждающихся детей с установленными инсулиновыми помпами.

10. В соответствии с Программой с 2022 года в Пермском крае начато обеспечение расходными материалами к инсулиновым помпам пациентов с диагнозом сахарный диабет старше 18 лет, являющихся региональными льготополучателями. В 2022 году закуплены расходные материалы для данной категории граждан на сумму 9 737,50 тыс. рублей, обеспечены все нуждающиеся.

11. Пермским краем в соответствии с Программой и приказом Министерства от 11 марта 2022 года N 34-01-02-284 с 2022 года осуществляется обеспечение детей, больных сахарным диабетом, медицинским изделием Система непрерывного мониторинга глюкозы. В 2022 году осуществлен закуп на сумму 103 484,24 тыс. рублей, обеспечено 720 детей.

12. Пермским краем с 2022 года взято дополнительное обязательство по обеспечению детей, больных муковисцидозом, медицинским изделием Гипертонический раствор для ингаляций. Обеспечение осуществлялось в соответствии с Программой и приказом Министерства от 30 мая 2022 года N 34-01-02-667. В 2022 году осуществлен закуп на сумму 5 068,0 тыс. рублей, обеспечены все нуждающиеся.

13. С 2020 года Пермский край участвует в федеральном проекте "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" (далее - федеральный проект по БССЗ), в рамках которого Министерством заключено Соглашение с Минздравом России на предоставление из федерального бюджета субсидии на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении.

Для реализации в Пермском крае федерального проекта по БССЗ в 2022 году израсходовано финансовых средств в объеме 310 036,71 тыс. рублей, в том числе 294 534,78 тыс. рублей из федерального бюджета, 15 501,93 тыс. рублей - из бюджета Пермского края.

Лекарственное обеспечение в 2022 году в амбулаторных условиях получили 17 753 человека, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, на сумму 391 387,14 тыс. рублей.

Процент обеспеченности в 2022 году составил 94,5% от числа лиц, подлежащих лекарственному обеспечению в рамках федерального проекта по БССЗ (в соответствии с Соглашением плановый показатель составлял 85%).

14. С 2021 года Пермский край участвует в обеспечении детей лекарственными препаратами в рамках деятельности Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями "Круг добра" (далее - Фонд).

В 2022 году в рамках деятельности Фонда лекарственными препаратами обеспечены 64 ребенка, проживающих на территории Пермского края, страдающих заболеваниями гипофосфатазия, спинальная мышечная атрофия, нейрональный цероидный липофусциноз, муковисцидоз, туберозный склероз, ахондроплазия, хроническая воспалительная демилинизирующая полиневропатия, нейробластома, на сумму 534 267,69 тыс. рублей.

15. На территории Пермского края организовано лечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, лекарственными препаратами, назначаемыми в соответствии с рекомендациями.

На закупку лекарственных препаратов для лечения больных новой коронавирусной инфекцией COVID - 19 в амбулаторных условиях выделено 414 948,20 тыс. рублей, в том числе из средств бюджета Пермского края - 340 335,90 тыс. рублей, из средств федерального бюджета - 74 612,30 тыс. рублей. На выделенные финансовые средства осуществлен закуп лекарственных препаратов.

В 2022 году лекарственными препаратами обеспечено 236 818 пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры

Самой эффективной мерой для увеличения продолжительности жизни и снижения смертности населения является профилактика заболеваний. Поэтому, охват профилактическими осмотрами населения является приоритетной задачей при реализации региональной программы.

В проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров в 2022 году принимали участие 59 медицинских организаций, из них 44 государственных бюджетных учреждений здравоохранения.

В 2022 году в крае продолжено проведение углубленной диспансеризации для граждан, перенесших COVID - 19, целью которой является ранее выявление осложнений после перенесенной болезни. Углубленную диспансеризацию взрослого населения за 2022 год прошли 84 тыс. человек.

В связи с неблагоприятной эпидемической ситуацией COVID - 19 в 1 квартале 2022 г. в крае на 1,5 месяца были приостановлены мероприятия по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, взрослому населению.

По итогам 2022 года диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры взрослого населения прошли 610 тысяч жителей края, в том числе 205 тыс. человек старше трудоспособного возраста. Показатель "Доля граждан, ежегодно проходящих профилактический осмотр, и (или) диспансеризацию, от общего населения края" в 2022 г. достигнут и составил 39,20%.

Подпрограмма 2
"Совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"

Задачами подпрограммы "Совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" являются:

- повышение доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

- снижение смертности населения по основным группам причин;

- совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;

- обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации, с применением авиации;

- внедрение стационарзамещающих технологий в амбулаторном звене;

- разработка и внедрение новых организационных моделей, а также поддержка развития инфраструктуры системы медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения.

Результаты реализации подпрограммы "Совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" по итогам 2022 года:

- смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения - 191,60 на 100 тыс. населения, чел. (оперативные данные);

- смертность от всех причин - 13,70 на 1000 населения, чел. (оперативные данные);

- смертность от болезней системы кровообращения - 647,75 на 100 тыс. населения, чел. (оперативные данные);

- материнская смертность - 12,90 случаев на 100 тыс. родившихся живыми, человек (оперативные данные);

- смертность населения в трудоспособном возрасте от травм - 151,39 человек на 100 тыс. населения (оперативные данные);

- показатель ранней неонатальной смертности - 1,91 человек на 1000 родившихся живыми (оперативные данные);

- смертность от туберкулеза - 4,70 на 100 тыс. населения, человек (оперативные данные);

- доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением - 61,50%;

- доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных - 95,10%;

- доля трансплантированных органов из числа заготовленных для трансплантации - 100,0%;

- уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи - 0,98 шт. на 10000 человек;

- число амбулаторных посещений с целью получения паллиативной помощи врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей - 67,70 посещений на 10000 человек;

- доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений для оказания паллиативной медицинской помощи - 45,20%;

- полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов субъектами Российской Федерации в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных веществ в инвазивных лекарственных формах - 95,14%, в неинвазивных формах короткого действия - 94,69%, в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия - 86,47%.

Борьба
с COVID-19

В 2022 году продолжается углубленная диспансеризация для граждан, переболевших COVID-19, в ней участвует 44 бюджетных и 15 медицинских организаций иных форм собственности. Созданы условия дистанционной записи на диспансеризацию посредством Портала государственных услуг Российской Федерации (Госуслуги), единой службы записи на прием к врачу, через сайт "К врачу", а также для удобства ее проведения в вечернее время и по субботам. Охвачено углубленной диспансеризации 83 897 жителей края, перенесших COVID-19.

Силами 32 мобильных бригад осуществлено 3 384 выезда. Мобильными медицинскими бригадами осмотрено 76 130 человек, в том числе в рамках диспансеризации и профилактических осмотров 19 612 человек, по углубленной диспансеризации 1316 человек. В период режима самоизоляции для лиц 65 лет и старше профилактические мероприятия были организованы на дому.

Развитие
детского здравоохранения

Педиатрическая служба Пермского края имеет свои подразделения в 22 центральных районных больницах, 8 городских больницах, 5 районных больницах, 1 краевой и 1 окружной больнице. Кроме того, оказывают медицинскую помощь детям 5 детских поликлиник, 5 детских городских больниц и 1 краевая детская больница.

В 2022 году родилось 23291 детей. Забота о здоровье ребенка начинается с периода беременности матери.

96,2% беременных женщин прошли скрининг-исследование на врожденные пороки развития плода. Выявлено 439 пороков развития.

Перинатальным центром проводится ежедневный дистанционный мониторинг состояния здоровья беременных женщин групп риска.

1648 женщин с тяжелыми осложнениями во время беременности проконсультированы специалистами федеральных научных центров с использованием телемедицинских технологий.

Проведено 1426 программ ЭКО женщинам, страдающим бесплодием, родилось 242 малыша.

Осуществляются мероприятия по повышению квалификации специалистов. Обучено на симуляционных курсах 452 врача.

98,0% новорожденным проведен скрининг на 5 наследственных заболеваний с целью их раннего выявления и своевременного лечения.

Профилактическими осмотрами и диспансеризацией детей-сирот охвачено 453382 человека в возрасте от 0 до 17 лет.

Среди заболеваний детей, выявленных при проведении профилактических медицинских осмотров, первое ранговое место занимают болезни костно-мышечной системы, второе - болезни глаза, третье - болезни органов пищеварения.

Достигнуты плановые показатели по диспансерному наблюдению детей 0-17 лет с установленными впервые диагнозами: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 73,00%, глаза и его придаточного аппарата - 71,60%, органов пищеварения - 74,70%, болезни системы кровообращения - 82,40% и болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ - 91,10%.

Осуществляется реализация проекта "Школа - территория здоровья".

Согласно Указу Президента России В.В. Путина от 05 января 2021 года N 16 через Фонд "Круг добра" 125 детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями обеспечены лекарственными препаратами.

Служба
скорой медицинской помощи Пермского края

Служба скорой медицинской помощи Пермского края (далее - СМП) представлена 5-ю станциями в городах: Пермь, Березники, Соликамск, Кунгур, Чусовой, 12-ю отделениями при городских и центральных районных больницах.

В службе работает 235 круглосуточных бригад, из них фельдшерских - 179 бригад (76%), врачебных - 28 бригад (12%), специализированных - 28 бригад (12%). Число бригад сократилось на 3 ед. в сравнении с прошлым годом за счёт сокращения бригад на Пермской станции СМП. В Пермской станции СМП произошла замена 5 врачебных общепрофильных бригад на фельдшерские бригады, на станции СМП г. Кунгура 1 врачебная общепрофильная бригада заменена на фельдшерскую бригаду.

В результате ежегодного уменьшения количества физических лиц врачебного персонала бригад СМП (за период с 2020 по 2023 год количество физ. лиц уменьшилось с 279 чел. до 258 чел.), а также снижения внутреннего и внешнего совместительства врачебного персонала (за период с 2020 по 2023 год количество занятых ставок с физ. лицами уменьшилось с 436 чел. до 396 чел.) продолжается процесс замещения врачебных бригад фельдшерскими.

Коэффициент обеспеченности бригадами составил 0,92%. Продолжается процесс замещения врачебных бригад фельдшерскими.

За 2022 год в Пермском крае выполнено 741 878 вызовов. Из них 1650 вызовов выполнено отделением экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая больница". Бригадами скорой медицинской помощи Пермского края выполнено 740 228 вызовов, показатель обращаемости на 1000 населения составил 289,5, что на 7,6% ниже аналогичного показателя 2021 года (310,5 на 1000 человек или 800 741 вызов). Показатель обращаемости на 1000 населения не превысил показатель, предусмотренный постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 г. N 2502 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" (290 на 1000 населения).

Количество выездов по поводу несчастных случаев выросло на 2,4% от уровня 2021 года и составило 25 выездов на 1000 населения, число выездов по поводу внезапных заболеваний снизилось на 7,9% в сравнении с 2021 годом и составил 250,7 выездов на 1000 населения. Число вызовов по поводу родов снизилось на 10,9% и составило 4,1 выездов на 1000 населения против 4,6 в 2021 году, количество медицинских эвакуаций снизилось на 18,1% и составило 9,8 на 1000 населения против 11,8 в 2021 году.

В 2022 году в рамках распоряжения Правительства Российской Федерации от 24 августа 2022 г. N 2406-р был обновлен автомобильный парк машин скорой медицинской помощи на 16 единиц. Автомобили класса В были распределены по следующим медицинским организациям:

ГБУЗ ПК "Пермская станция скорой медицинской помощи"

ГБУЗ ПК "Станция скорой медицинской помощи г. Березники"

ГБУЗ ПК "Кунгурская городская станция скорой медицинской помощи"

ГБУЗ ПК "Станция скорой медицинской помощи г. Соликамска"

ГБУЗ ПК "Чусовская станция скорой медицинской помощи"

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"

ГБУЗ ПК "Карагайская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Нытвенская районная больница"

ГБУЗ ПК "Частинская центральная районная больница"

ГБУЗ ПК "Больница Коми-пермяцкого округа"

Паллиативная медицинская помощь

Паллиативная медицинская помощь организуется в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Пермского края ежегодно.

Развитие паллиативной медицинской помощи направлено на увеличение уровня обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи, на увеличение обеспеченности населения амбулаторно-поликлинической паллиативной помощью, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе для обезболивания.

Приказами Министерства от 23 декабря 2020 г. N СЭД-34-01-05-773, от 19 января 2021 г. N 34-01-05-25 утверждены регламенты оказания паллиативной медицинской помощи детям и взрослым, определен перечень медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь населению в Пермском крае.

По состоянию на 31 декабря 2022 года в Пермском крае в 15 медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Пермского края (далее - Министерство), организовано оказание стационарной медицинской помощи пациентам паллиативного профиля. На их базе развернуто 250 коек паллиативной помощи, из них 238 паллиативных коек для взрослого населения (218 паллиативных для взрослых и 20 онкологических паллиативных) и 12 коек паллиативной помощи детям. Кроме этого, на территории Пермского края 13 медицинских организаций оказывают паллиативную медицинскую помощь населению на 391 койках сестринского ухода. Также на территории Пермского края оказывают паллиативную медицинскую помощь населению 11 отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, в которых функционирует 18 выездных патронажных бригад.

С июня 2021 года на базе ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница" (с. Лобаново) открыт центр респираторной поддержки (далее - Центр), в котором паллиативную медицинскую помощь получают взрослые паллиативные пациенты Пермского края, нуждающиеся в продленной искусственной вентиляции легких и других видах респираторной поддержки. В Центре осуществляется лечение и уход за паллиативными пациентами с дальнейшим переводом на амбулаторные условия наблюдения, проводится обучение родственников (законных представителей) элементам ухода, реализуется передача медицинского оборудования взрослым пациентам для использования на дому.

В 2022 году было дооснащено паллиативное отделение детям на базе ГБУЗ ПК "Детская клиническая больница N 13" в целях открытия хосписа для детей (далее - Хоспис). Хоспис рассчитан на 18 мест круглосуточного пребывания и 4 места дневного стационара. В его структуру входят палаты респираторной поддержки, палаты совместного пребывания с родителями, рабочие кабинеты для выездной бригады для оказания экстренной и плановой помощи на дому, кабинеты нутритивной и психологической поддержки. В Хосписе осуществляется лечение и уход, соответствующие современным стандартам, имеется клинико-диагностическая база, проводятся консультации специалистов, психологическая и социальная поддержка, праздничные мероприятия и мастер-классы.

Методические отделы по паллиативной медицинской помощи организованные на базе ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница", ГБУЗ ПК "Детская клиническая больница N 13" обеспечивают подготовку договоров между медицинской организацией и пациентом (законным представителем, родственником, иными лицами, осуществляющими уход за пациентом) и передачу медицинского оборудования пациенту для использования на дому.

В рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи постановлением Правительства Пермского края от 20 мая 2020 г. N 346-п утвержден порядок передачи в безвозмездное пользование движимого имущества Пермского края, закрепленного на праве оперативного управления за медицинскими организациями, подведомственными Министерству, в целях обеспечения отдельных категорий граждан медицинскими изделиями для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи. По состоянию на 30 декабря 2022 года 256 паллиативных пациентов обеспечены 34 276 единицами медицинских изделий, в том числе расходными материалами.

В соответствии с планом развития паллиативной медицинской помощи в Пермском крае на 2022 год с целью повышения качества и доступности оказания паллиативной медицинской помощи также открыты 3 выездные бригады для взрослых и 2 выездные бригады для детей.

Все медицинские организации Пермского края вносят данные о паллиативных пациентах в регистр паллиативных пациентов на базе единой информационной системы здравоохранения Пермского края (далее - Регистр). В рамках ведения Регистра, определяется группа пациентов, нуждающихся в обеспечении изделиями медицинского назначения для использования оборудования на дому. Вместе с этим, в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь населению Пермского края, назначены ответственные лица, в функционал которых в том числе включено проведение врачебных комиссий по отнесению пациентов к категории паллиативных и внесение данных об указанных пациентах в Регистр паллиативной помощи.

Обеспечение льготных категорий граждан Пермского края необходимыми лекарственными препаратами при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями по льготным рецептам в аптечных организациях.

Вопрос организации обезболивающей терапии находится на особом контроле в Министерстве. В целях повышения доступности обезболивающей терапии в медицинских организациях Пермского края продолжено проведение семинаров по лечению хронического болевого синдрома у взрослых пациентов и детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи. Для улучшения организации обеспечения населения обезболивающими лекарственными препаратами в круглосуточном режиме организована работа Горячей линии по обезболиванию. Информация о работе Горячей линии размещена на сайте Министерства, сайтах и информационных стендах медицинских организаций. Каждому обратившемуся организовано оказание медицинской помощи в течение двух часов.

Министерством еженедельно, ежемесячно и ежеквартально проводится мониторинг доступности лекарственных препаратов для льготных категорий граждан, проживающих в Пермском крае. Все нуждающиеся необходимыми лекарственными препаратами, в том числе обезболивающими наркотическими, по льготным рецептам обеспечены.

Высокотехнологичная медицинская помощь

Отдельное направление работы Министерства - обеспечение доступности высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП). Доступность ВМП в 2022 году обеспечена, плановые объемы ВМП медицинскими организациями края в 2022 году выполнены полностью.

Достигнут рост увеличения финансирования ВМП суммарно за счет средств ОМС, бюджета края и субсидии федерального бюджета. В Пермском крае отмечается превышение доли ВМП по видам, входящим в базовую программу, согласно нормативно-правовым актам Российской Федерации. Структура ВМП жителям края стабильна на протяжении нескольких лет: 1 место занимает кардиохирургия, 2 место - травматология и ортопедия, 3 место - онкология.

Таблица 2

Объем ВМП,
оказанный жителям Пермского края в 2021 - 2022 гг. за счет всех источников финансирования

	Количество человек, получивших ВМП, чел.
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи по источникам финансирования	2021 год	2022 год
ВМП по видам, не входящим в базовую программу ОМС, оказанную в федеральных медицинских центрах	5020	4773
ВМП по видам, не входящим в базовую программу ОМС, оказанную за счет бюджета Пермского края и субсидии Российской Федерации	2545	2646
ВМП по видам, входящим в базовую программу ОМС	12781	13231
Итого	20346	20650

Финансирование ВМП за счет средств ОМС, бюджета края и субсидии федерального бюджета для жителей Пермского края составило в 2022 году 2,7 млрд. рублей (2 792 572 353 рублей), что на 157,5 млн. рублей больше, чем в 2021 году. Средства ОМС составили 2 297 086 902 рублей; средства по Соглашению с Минздравом России - 495 485 451,50 рублей, из них средства краевого бюджета - 418 539 951,51 рублей, субсидии бюджета Российской Федерации -76 948 500,00 рублей.

Оплата
медицинской помощи

В 2022 году оплата медицинской помощи, оказанной в условиях амбулаторной медицинской помощи, круглосуточного и дневного стационара, скорой медицинской помощи, осуществлялась в соответствии с реестрами счетами за фактически оказанную медицинскую помощь.

Санаторно-курортная и паллиативная медицинская помощь, а также высоко-технологичная медицинская помощь и иная помощь оплачивалась в объемах и сроки в соответствии с графиком перечисления субсидии, установленным соглашением. До октября 2022 года перечисление осуществлялось равными долями по 1/12 от годовых объемов финансирования. Начиная с октября текущего финансового года ежемесячное перечисление осуществлялось на основании результатов анализа информации об ожидаемом исполнении объемов медицинской помощи по итогам выполнения за январь - август текущего финансового года и прогнозной оценки исполнения за год.

Подпрограмма 3
"Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи"

Задачами подпрограммы "Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи" являются:

- создание условий для формирования системы здравоохранения, обеспечивающей широкую доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, связанных с разделением медицинской помощи по уровням оказания;

- разработка схемы территориального планирования размещения объектов здравоохранения на территории Пермского края;

- проведение мероприятий по приведению учреждений здравоохранения Пермского края в нормативное состояние, в том числе с учетом мероприятий, направленных на организацию доступной среды для маломобильных групп населения;

- оснащение учреждений здравоохранения оборудованием;

- развитие информатизации в здравоохранении, в том числе телемедицинских технологий, формирование единой информационной системы здравоохранения;

- привлечение инвестиций в сферу здравоохранения, развитие государственно-частного партнерства;

- развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям;

- дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями Приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (далее - Приказ Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н);

- создание комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций;

эффективное использование энергетических ресурсов;

- обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

- планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские организации квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению;

- повышение престижа профессии медицинского работника;

- разработка нормативно-правовых, научно-методических и иных документов, направленных на эффективное достижение целей и задач Программы;

- создание системы управления качеством оказания медицинских услуг;

- обеспечение эффективной информационной поддержки процесса оказания медицинской помощи и процесса управления системой медицинской помощи на основе первичных учетных данных;

- сбор и подготовка аналитической информации для принятия управленческих решений тактического и стратегического характера;

- внедрение и обеспечение применения информационных технологий в целях управления реализацией Программы и контроля за ходом мероприятий Программы;

- развитие государственно-общественного партнерства;

- совершенствование деятельности государственных учреждений здравоохранения;

- реализация полномочий Министерства.

Результаты реализации подпрограммы "Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи" по итогам 2022 года:

- соблюдение сроков ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми, не превышающих 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

- доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин. - 87,4%;

- количество телемедицинских консультаций с передачей телеметрических баз данных пациентов - 42460 ед.;

- заключено 1 концессионное соглашение;

- уровень обеспеченности населения врачами - 37,60 человек на 10 тыс. населения;

- число граждан, направленных на целевую подготовку - 339 человек;

- проведено 7 мероприятий по повышению престижа профессии;

- доля медицинских работников, которым фактически предоставлены единовременные компенсационные выплаты, в общей численности медицинских работников, которым запланировано предоставить указанные выплаты - 100%.

Планируемая реорганизация бухгалтерских служб в учреждениях здравоохранения состоялась не в полном объеме по причине принятия решения об изменении сроков централизации учреждений, расположенных вне города Перми. За период 2019 - 2022 гг. успешно проведены работы по централизации кадровых и бухгалтерских служб в 38 учреждениях, подведомственных Министерству, в том числе в 2022 году централизовано 20 учреждений.

Строительство

В 2022 году введены в эксплуатацию и функционируют следующие объекты:

- Детская поликлиника в г. Кудымкар, 200 посещений в смену,

- Сельская ВА в д. Савино, 60 посещений в смену,

- Сельская ВА в с. Гамово, 60 посещений в смену.

- Сельская ВА в п. Зюкайка, 60 посещений в смену.

- Детская поликлиника в Орджоникидзевском районе г. Пермь, 200 посещений в смену.

В соответствии с Адресной инвестиционной программой Пермского края, утвержденной постановлением Правительства Пермского края от 30 сентября 2022 г. N 833-п (далее - АИП ПК), ведется строительство следующих объектов:

- Поликлиника в Ленинском районе, г. Перми мощностью 400 посещений в смену (планируемый срок окончания строительства - 2 квартал 2023 года);

- Психоневрологический диспансер в г. Перми мощностью 370 посещений в смену и 75 коек дневного стационара (планируемый срок окончания строительства -2 квартал 2023 года);

- Лечебный корпус в г. Чердынь мощностью 50 коек (планируемый срок окончания строительства - 2 квартал 2023 года);

- Комплекс районной больницы в п. Полазна мощностью на 46 коек круглосуточного стационара и поликлиникой на 200 посещений в смену (планируемый срок окончания строительства - 2 квартал 2023 года);

- Хирургический корпус в г. Кудымкар на 80 коек круглосуточного стационара (планируемый срок окончания строительства - 2 квартал 2023 года).

- Пермская краевая клиническая инфекционная больница, г. Пермь, 232 койки (планируемый срок окончания строительства -4 квартал 2023 года).

- Лечебный многопрофильный корпус в Орджоникидзевском районе г. Перми, 125 коек (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2019 - 2027 гг.).

- Поликлинический фтизиопульмонологический корпус, г. Пермь, (Индустриальный район) 300 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2018 - 2026 гг.).

- Лечебный корпус центральной районной больницы в п. Октябрьский, 45 коек (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2018 - 2027 гг.).

- Сельская ВА, р.п. Оверята, Краснокамского городского округа, 40 посещений в смену (планируемый срок окончания строительства - 3 квартал 2023 года).

- Детская поликлиника в Мотовилихинском районе, г. Пермь, 350 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2017 - 2024 гг.).

- Детская поликлиника, г. Чайковский, 60 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2019 - 2024 гг.).

- Поликлиника, р.п. Углеуральский городского округа "Город Губаха", 120 посещений в смену (планируемый срок окончания строительства -3 квартал 2023 года).

- Стационар краевой психиатрической больницы (г. Пермь, Орджоникидзевский район, ул.2-я Корсуньская, 10), 260 коек (планируемый срок окончания строительства - 4 квартал 2023 года).

- Поликлиника, г. Чусовой, 400 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2020 - 2024 гг.).

- Детская поликлиника в Кировском районе, г. Пермь (Кировский район, ул. Шишкина, д.20), 350 посещений в смену (планируемый срок окончания строительства -2 квартал 2023 года).

- Лечебный корпус с поликлиникой, с. Юрла, 42 койки, 130 посещений в смену, в том числе педиатрическое отделение 7 коек, 30 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2013 - 2023 год).

- Поликлиника, с. Сива, 120 посещений в смену (планируемый срок окончания строительства -2 квартал 2023 года).

- Сельская ВА, п. Ныроб, Чердынского муниципального района, 40 посещений в смену (планируемый срок окончания строительства - 2 квартал 2023 года).

- Поликлиника в д. Кондратово, Пермский край (Пермский муниципальный район), 100 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2022 - 2026 гг.).

- Поликлиника в с. Фролы, Пермский край (Пермский муниципальный район), 200 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2022 - 2026 гг.).

- Детская поликлиника г. Оса, 100 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2022 - 2024 гг.).

- Детская поликлиника в северной части г. Соликамск, 200 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2022 - 2026 гг.).

- Многопрофильный лечебно-поликлинический корпус с реконструкцией хирургического и лечебного корпусов ГБУЗ ПК "Пермский краевой онкологический диспансер", г. Пермь (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2018 - 2026 гг.).

- Хирургический корпус с приемно-диагностическим отделением и надземным переходом, благоустройством территории ГБУЗ ПК "ГКБ им. М.А. Тверье", г. Пермь, (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2019 - 2027 гг.).

- Поликлиника в мкр. Гайва Орджоникидзевского района г. Перми, 200 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2023 - 2026 гг.).

- Поликлиника в мкр. Молодежный Орджоникидзевского района г. Перми, 200 посещений в смену (срок реализации инвестиционного проекта согласно АИП ПК 2023 - 2026 гг.).

Ремонты, оборудование, транспорт

В 2022 году в рамках Подпрограммы 3 "Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи" на реализацию мероприятия по развитию и укреплению материально-технической базы подведомственных учреждений, предусмотрено 1 288,9 млн. рублей, из них распределено между учреждениями 1269,3 млн. рублей. в том числе 6,9 млн. рублей на исполнение судебных решений и оплату контрактов 2021 года ГКУ ПК "Финансово-хозяйственное управление" было направлено 13,3 млн. рублей.

На основании приказа Министерства здравоохранения Пермского края N 34-01-02-56 от 25 января 2022 г. (в ред. от 26 декабря 2022 г. N 34-01-02-1578) выделено 1 249,1 млн. рублей на:

- капитальные ремонты на сумму 407,40 млн. рублей (52 объекта в 37 МО);

- текущие ремонты на сумму 68,20 млн. рублей (18 объектов в 16 МО);

- разработка ПСД на сумму 29,10 млн. рублей (47 объекта в 30 МО);

- приобретение медицинского оборудования на сумму 296,10 млн. рублей (115 единиц в 39 МО);

- приобретение медицинского оборудования COVID-19 на сумму 76,10 млн. рублей (222 единицы в 12 МО);

- демонтаж/монтаж оборудования под размещения поставляемого "тяжелого" медицинского оборудования на сумму 45,20 млн. рублей (20 единиц в 8 МО);

- приобретение ТС на сумму 2,30 млн. рублей (1 а/м в 1 МО);

- приобретение ФАП/ВА на сумму 47,80 млн. рублей;

- благоустройство территорий на сумму 276,9 млн. рублей (11 объектов в 11 МО).

Фактическое исполнение:

- капитальные ремонты на сумму 345,00 млн. рублей (52 объекта в 37 МО);

- текущие ремонты на сумму 61,30 млн. рублей (18 объектов в 16 МО);

- разработка ПСД на сумму 24,80 млн. рублей (47 объекта в 30 МО);

- приобретение медицинского оборудования на сумму 289,80 млн. рублей (115 единиц в 39 МО);

- приобретение медицинского оборудования COVID-19 на сумму 76,00 млн. рублей (222 единицы в 12 МО);

- демонтаж/монтаж оборудования под размещения поставляемого "тяжелого" медицинского оборудования на сумму 42,70 млн. рублей (20 единиц в 8 МО);

- приобретение ТС на сумму 2,30 млн. рублей (1 а/м в 1 МО);

- приобретение ФАП/ВА на сумму 47,80 млн. рублей;

- благоустройство территорий на сумму 272,5 млн. рублей (11 объектов в 11 МО).

Кроме того по судебным решениям произведена оплата на сумму 6,9 млн. рублей.

Информатизация
системы здравоохранения

В целях реализации мероприятий федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" в Пермском крае с 2019 года реализуется региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе Единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) в Пермском крае" (далее - проект).

В Пермском крае функционирует централизованная региональная информационная система в сфере здравоохранения - Единая информационная система здравоохранения Пермского края (далее - ЕИСЗ ПК), в которой централизованно обрабатывается и хранится информация от 100% медицинских организаций Пермского края.

В 2021 году постановлением Правительства Пермского края от 14 июля 2021 г. N 474-п утверждено Положение о ЕИСЗ ПК, в соответствии с которым, функции оператора ЕИСЗ ПК разделены между Министерством информационного развития и связи Пермского края и Министерством следующим образом:

- Министерство обеспечивает функциональное развитие ЕИСЗ ПК;

- Министерство информационного развития и связи Пермского края обеспечивает эксплуатацию ЕИСЗ ПК, в том числе ИТ инфраструктуры и системы защиты информации ЕИСЗ ПК.

Основные мероприятия, проведенные в 2022 году:

1. Более 5 млн. электронных медицинских документов отображаются в ЛК "Мое здоровье" на ЕПГУ (протоколы исследований, консультаций, направления, справки)

2. Организовано межведомственное электронное взаимодействие без участия граждан (листы нетрудоспособности, родовые сертификаты, мед. свидетельства о рождении и о смерти, справки и заключения по вопросам владения оружием, направления на МСЭ)

3. Подключено 142 новых участников информационного взаимодействия (71 частная МО, 71 (100%) учреждений соцзащиты)

4. Более 8 тыс. медработников обеспечены электронными подписями

5. Организован электронный документооборот в 100% медорганизаций, в части взаимодействия с ЕГИСЗ, передано в ЕГИСЗ более 112 млн. документов (ЕГИСЗ, ФСС, Росгвардия, ЗАГС, МСЭ)

6. Организовано единое информационное пространство для 100% подразделений СМП, в т.ч. доступ к ЭМК пациента при работе на вызове, электронная карта вызова

7. Организовано межведомственное взаимодействие с Министерством социального развития Пермского края (сведения о пациентах, нуждающихся в долговременном уходе)

8. Для профилей онкология, сердечно-сосудистые заболевания, акушерство, гинекология и неонатология реализовано:

- оказание медпомощи согласно клиническим рекомендациям и стандартам;

автоматический контроль сроков и качества медицинской помощи;

- формирование регистров;

- взаимодействие с федеральными ВИМИС.

Реализовано для граждан:

1. Более 650 тыс. жителей воспользовались электронными сервисами отрасли на ЕПГУ (запись на прием к врачу, запись на вакцинацию от COVID-19, запись на диспансеризацию (в том числе углубленную), загрузка результатов лабораторных исследований и т.д.)

2. Организовано единое расписание для записи на прием (15 основных специальностей) по всем источникам в 100% поликлиник, стоматологических поликлиниках, женских консультациях (ЕПГУ, колл-центр, инфомат)

3. Более 1,2 млн. обращений граждан созданы через Единый диспетчерский центр (запись на прием по бесплатному номеру 122 для 100% жителей, вызов врача на дом для 100% жителей Перми)

4. Более 50% записей на прием к врачу совершено дистанционно

5. Проведено более 45 тыс. телемедицинских консультаций, в том числе с федеральными НМИЦ по 30 профилям медпомощи.

Кадровое обеспечение

На 31 декабря 2022 г. в Пермском крае работало 9011 врачей и 18701 средних медицинских работников.

Обеспеченность населения врачами в Пермском крае в 2022 году составила 37,60 человек на 10 тыс. населения, средним медицинским персоналом - 73,1 человек на 10 тыс. населения.

В целях обеспечения системы здравоохранения Пермского края высококвалифицированными и мотивированными кадрами в регионе действует Программа, в рамках которой организуется целевое обучение врачей в ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России (далее - ПГМУ) и других медицинских вузах Приволжского федерального округа, а также фельдшеров и медсестер в медицинских колледжах Пермского края, осуществляется оплата обучения будущих врачей в ординатуре Университета по проекту "Краевая ординатура", реализуются программа "Земский доктор/Земский фельдшер".

В 2022 году по результатам конкурсного отбора в ПГМУ и другие вузы Приволжского федерального округа (ПФО) зачислено 339 человек, из них 208 студентов и 131 ординатор. Всего в 2022/2023 учебном году (по состоянию на 31 декабря 2022 г.) целевую подготовку проходят 1084 студента 1 - 6 курсов и 248 ординаторов 1 и 2 года обучения.

Студенты по окончании обучения продолжат обучение в целевой ординатуре для получения узкой специальности, востребованной в учреждениях здравоохранения, либо будут трудоустроены:

- выпускники лечебного факультета - врачами-терапевтами участковыми, врачами приемного отделения, врачами по медицинской профилактике;

- выпускники педиатрического факультета - врачами-педиатрами участковыми;

- выпускники стоматологического факультета - врачами-стоматологами.

Гражданам, обучающимся в медицинских вузах по договорам о целевом обучении, заключенным с Министерством, в период обучения за счет средств краевого бюджета осуществляются денежные выплаты в размере 1600 рублей в месяц студентам и 5500 рублей в месяц ординаторам.

Общая сумма выплат целевым студентам и ординаторам в 2022 году составила 32,1 млн. рублей.

Кроме целевого обучения в Пермском крае за счет средств краевого бюджета осуществляется оплата двухгодичного обучения врачей в ординатуре ПГМУ по особо востребованным специальностям (проект "Краевая ординатура"). С ординаторами заключаются четырехсторонние договоры (ПГМУ, Министерство, гражданин и одно из учреждений здравоохранения - будущий работодатель). Министерство принимает на себя обязательство оплатить обучение гражданина в ординатуре, работодатель - трудоустроить гражданина по окончании обучения, ординатор - пройти обучение, трудоустроиться к работодателю и отработать пять лет по полученной специальности.

В 2022 году произведена оплата обучения 35 ординаторов на общую сумму 7,1 млн. рублей.

В настоящее время в рамках проекта "Краевая ординатура" в ПГМУ учатся 45 ординаторов 1 и 2 года обучения.

В 2022 году по окончании целевого обучения и обучения в рамках проекта "Краевая ординатура" в учреждения здравоохранения трудоустроилось 160 врачей, в том числе 34 студента и 126 ординаторов (114 целевых ординаторов и 12 ординаторов, обучавшихся в "краевой" ординатуре). 78 студентов продолжили обучение в целевой и "краевой" ординатуре.

В соответствии с Законом Пермского края от 02 марта 2015 г. N 456-ПК (в ред. от 30 апреля 2021 г.) "О мерах поддержки граждан, поступивших на обучение либо обучающихся по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования, заключивших договоры о целевом обучении" Министерство совместно с учреждениями здравоохранения Пермского края (далее - работодатели) в 2022 г. в государственные бюджетные профессиональные образовательные учреждения Пермского края медицинского профиля (далее - медицинские колледжи) на целевое обучение поступило 49 человек. Всего в 2022/2023 учебном году в медицинских колледжах учится 96 целевых студентов. Во время обучения студентам медицинских колледжей, заключившим с Министерством договоры о целевом обучении, оказываются меры поддержки в виде денежных выплат в размере в 2000,00 рублей в месяц (8000,0 рублей за первый семестр, 12000,0 рублей за второй семестр учебного года). Общая сумма выплат целевым студентам медицинских колледжей в 2022 году составила 1 млн. рублей. По окончании целевого обучения студенты медицинских колледжей обязаны работать у работодателя не менее трех лет.

С учетом приоритетного направления - оказание медицинской помощи сельскому населению и населению, проживающему в малых городах, Программа предусматривает мероприятие по осуществлению единовременных компенсационных выплат (далее - выплаты) врачам и фельдшерам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа и города с населением до 50 тыс. человек по программе "Земский доктор/Земский фельдшер".

Выплаты производятся из средств федерального и регионального бюджета на условиях софинансирования.

В 2022 году в Пермском крае в Программе приняли участие 147 медицинских работников, из них 97 врачей, 48 фельдшеров (включая заведующих ФАПами-фельдшеров), 1 медицинская сестра и 1 акушерка ФАПов.

Двум врачам, прибывшим на работу в местности, приравненные к районам Крайнего Севера, выплаты произведены в размере 2 млн. рублей.

42 врача и 37 средних медицинских работников, прибывшие (переехавшие) на работу в удаленные и труднодоступные населенные пункты, включенные в перечень, утвержденный постановлением Правительства Пермского края от 20 августа 2020 г. N 615-п, получили выплаты в размере 1,5 и 0,75 миллиона рублей соответственно. Остальным врачам (53 человека), принявшим участие в Программе, выплаты произведены в размере 1 млн. рублей, средним медицинским работникам (13 человек) - в размере 0,5 млн. рублей.

Общая сумма выплат по программам в 2022 году составила 154,3 млн. рублей, в том числе из средств краевого бюджета - 38,6 млн. рублей.

В Пермском крае разработаны дополнительные меры поддержки и стимулирования медицинских работников, утвержденные постановлением Правительства Пермского края от 20 апреля 2022 г. N 326-п "Об утверждении Порядка предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам и частичной компенсации арендной платы по договору аренды (найма) жилья медицинским работникам":

частичная компенсация арендной платы до 10 тыс. рублей ежемесячно средним медицинским работникам (фельдшерам, медицинским сестрам), трудоустроившимся в учреждения здравоохранения, расположенные в г. Перми;

предоставление единовременных компенсационных выплат в размере от 1 до 2 млн. рублей медицинским работникам (врачам, фельдшерам), трудоустроившимся в учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных образованиях с наиболее низкой обеспеченностью медицинскими кадрами.

В рамках реализации указанного постановления в 2022 г. трудоустроено в учреждения здравоохранения, расположенные в муниципальных образованиях Пермского края с наименьшей обеспеченностью врачами и средними медицинскими работниками 88 медицинских работников: 63 врача и 25 фельдшеров, с которыми заключены договоры на предоставление единовременных компенсационных выплат.

Договоры о частичной компенсации арендной платы в 2022 г. заключены с 23 средними медицинскими работниками, трудоустроившимися в учреждения, расположенные в г. Перми.

На реализацию программы "Медицинские кадры Прикамья" в 2022 году выделен 161 млн. рублей. Общая сумма выплат врачам и фельдшерам в рамках реализации мероприятия по предоставлению единовременных компенсационных выплат в 2022 году составила 160 млн. рублей.

Общая сумма выплат средним медицинским работникам, участвующим в реализации мероприятия по частичной компенсации арендной платы по договору аренды (найма) жилья составила 670 тыс. рублей.

В целях повышения престижа профессии в 2022 году в Пермском крае проведены региональные этапы Всероссийского конкурса врачей и Всероссийского конкурса "Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием", в которых приняли участие 27 врачей в 14 номинациях и 27 средних медицинских работников в 7 номинациях. По итогам проведения Всероссийского конкурса врачей в 2022 году 3 врача признаны победителями: в номинации "Лучший педиатр" 2-е место заняла Постаногова Нина Олеговна, заведующий инфекционным отделением - врач - педиатр ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая больница N 3 им. Корюкиной И.П.", в номинации "Лучший врач медицинской реабилитации" 3-е место заняла Боброва Екатерина Николаевна, врач - физиотерапевт ГБУЗ ПК "Детская клиническая больница им. Пичугина П.И.", в номинации "Лучший участковый терапевт" 2-е место заняла Ларионова Наталья Александровна, врач - терапевт участковый ГБУЗ ПК "Верещагинская центральная районная больница". Принято участие в межрегиональных выставках "Образование и карьера", "Медицина и здоровье".

В 2022 году проведен конкурс "Эффективный руководитель - лидер здравоохранения Прикамья" по формированию дополнительных управленческих компетенций у медицинского персонала, работающего в медицинских организациях Пермского края. Для участия в конкурсе было направлено более 140 заявок от медицинских работников, работающих в медицинских организациях. По итогам проведения трех этапов конкурса из 22 финалистов сформирован кадровый резерв руководителей государственных учреждений Пермского края, из них выбрано 3 победителя. В дальнейшем лица, включенные в кадровый резерв, планируются к назначению на должности руководителей государственных учреждений здравоохранения Пермского края.

Подпрограмма 4
"Региональная программа Пермского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Задачами подпрограммы "Региональная программа Пермского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" являются:

- Проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.

- Переоснащение медицинских организаций Пермского края, оказывающих помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

- Оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения.

Результаты реализации подпрограммы "Региональная программа Пермского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" по итогам 2022 года:

- больничная летальность от инфаркта миокарда - 11,52%.

- больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения - 19,07%.

- летальность больных с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением - 3,20%

- количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях - 5022 ед.

- доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, - 76,80%.

- доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях - 94,5%.

В рамках реализации проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" с целью повышения качества и доступности оказания медицинской помощи в 2022 году поставлено 177 ед. медицинского оборудования, введено в эксплуатацию 176 ед. в 2 региональных сосудистых центра и 4 первичных сосудистых отделение по профилям "кардиология" и "неврология", а именно:

- 1 комплекс диагностический для ультразвуковых исследований экспертного класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, аорты, нижней полой вены, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии в ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Х. Гринберга",

- 3 компьютерных томографа в ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Х. Гринберга", ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"

- 1 магнитно-резонансный томограф в ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С. Х. Гринберга".

Функционирует 8 межмуниципальных амбулаторных кардиологических центров (далее - ММКЦ). Кардиологическая помощь приближена для жителей из тех территорий, где отсутствуют врачи-кардиологи. Количество консультаций, проведенных кардиологами ММКЦ выросло на 17,7% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и составило - 45639, из них на выезде в прикрепленные территории - 504.

В условиях эпидемии COVID-19 01 июня 2020 года стартовал проект удаленного мониторинга пациентов высокого сердечно-сосудистого риска. В программе принимают участие все медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. В удалённом мониторинге находятся 30 246 пациентов, что составляет 1,7% от прикрепленного взрослого населения Пермского края (показатель - 1,7%).

Расширяется практика современных методов лечения на сердце и сосудах, на это указывает рост показателя: Доля ангиопластик коронарных артерий, проведенных больным с острым коронарным синдромом, к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, на 2,1% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, в 2021 году - 48,1%, а в 2022 году: 50,2% (рекомендованное значение не менее 46,5%).

Подпрограмма 5
"Региональная программа Пермского края "Борьба с онкологическими заболеваниями"

Задачами подпрограммы "Региональная программа Пермского края "Борьба с онкологическими заболеваниями" являются:

- проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний;

- организация центров амбулаторной онкологической помощи;

- переоснащение медицинских организаций Пермского края, оказывающих помощь больным с онкологическими заболеваниями;

- оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения.

Результаты реализации подпрограммы "Региональная программа Пермского края "Борьба с онкологическими заболеваниями" по итогам 2022 года:

- смертность от новообразований, в том числе злокачественных, в Пермском крае - 207,6 случаев на 100 тыс. населения, человек (оперативные данные);

- доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением - 63,90%;

- доля злокачественных новообразований (далее - ЗНО), выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) - 57,10%;

- удельный вес больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более - 57,60%;

- одногодичная летальность больных с ЗНО (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) - 19,30%.

В рамках исполнения Указа Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации до 2024 года" Министерством создана Региональная программа "Борьба с онкологическими заболеваниями (далее - Подпрограмма 5).

В рамках исполнения Плана мероприятий Подпрограммы 5 проведен комплекс мероприятий и достигнуты следующие результаты.

В 2022 году на территории края продолжена работа 232 кабинетов раннего выявления заболеваний, осмотрены 293 373 жителей края. В ходе обследования выявлено 215 злокачественных новообразований, 10 770 предопухолевых заболеваний.

В целях повышения доступности и качества оказания первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" в медицинских организациях Пермском крае организована работа 45 первичных онкологических кабинетов. В 2022 году выполнено 138 917 посещений врачей-онкологов первичных онкологических кабинетов.

С целью повышение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях, на территории Пермского края выполняются скрининговые исследования: определение скрытой крови у взрослого населения, определение уровня простат - специфического антигена, исследования методом "жидкостная цитология". За 2022 год проведено 25 050 исследований методом "жидкостная цитология".

Таблица 3

Перечень
медицинского оборудования по федеральному проекту "Борьба с онкологическими заболеваниями", приобретенного в 2022 году

Nп/п	Полное наименование медицинской организации	Наименование медицинского изделия	Плановое количество приобретаемых медицинских изделий
1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	10
2	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Биохимический анализатор	1
3	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Анализатор газов крови и электролитов	1
4	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Аспиратор-диструктор ультразвуковой с комплектом	1
5	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Набор фиксирующих приспособлений	1
6	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Дозиметрическая аппаратура для абсолютной дозиметрии	1
7	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Дозиметрическая аппаратура для относительной дозиметрии	1
8	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Установка дистанционной гамматерапии 60 Со или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором с функциями: изменения модуляции интенсивности пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания пациента	1
9	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Компьютерный томограф для топометрии с увеличенным размером гентри	1
10	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Велоэргометр медицинский с электропитанием	1
11	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Массажер пневматический	1
12	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Массажер для физиотерапии	1
13	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Мобильная рамка для разгрузки веса при ходьбе	1
14	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Система ультразвуковая для физиотерапии	1
15	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной	1
16	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная	1
17	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электроприводом	1
18	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Тренажер с биологической обратной связью для тренировки ходьбы и равновесия	1
19	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур	9
20	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории)	1
21	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Фотомикроскоп	1
22	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный	1
23	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	УЗИ-аппарат экспертного класса	1
24	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Коагулометр четырехканальный	1
25	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой онкологический диспансер"	Аргоноплазменный коагулятор	1
26	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Краевая больница им. Е.А. Вагнера г. Березники"	Набор фиксирующих приспособлений	1
ИТОГО по Пермскому краю			43

В целях развития специализированной медицинской помощи организована работа центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) на базе крупных городских многопрофильных больниц - ГБУЗ ПК "Краевая больница им. ак. Вагнера Е.А." г. Березники, ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", ООО "Айболит" г. Кунгур, ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница", в Губахинском филиале ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4", ГБУЗ ПК "Соликамская городская больница", ГБУЗ ПК "Чусовская больница имени В.Г. Любимова", ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа". Жители муниципальных образований Пермского края закреплены для оказания медицинской помощи по онкологии за соответствующим ЦАОП.

В рамках реализации Региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 31 декабря 2022 г. организована работа 8 ЦАОП. В 2019 году создан первый ЦАОП на базе ГБУЗ ПК "Краевая больница им. академика Вагнера Е.А." г. Березники. С 18 мая 2020 г. организована работа ЦАОП в ООО "Доктор Айболит" г. Кунгур. С 01 июня 2020 года открыты центры амбулаторной онкологической помощи на базе ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4", ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница". С 01 июня 2021 года организована работа ЦАОП на базе ГБУЗ ПК "Соликамская городская больница", ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г. Любимова", ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 20.02.2021 N 34-01-05-166 "Об открытии центров амбулаторной онкологической помощи в медицинских организациях Пермского края в 2021 году". За 2022 год выполнено 59 605 посещений в центры амбулаторной онкологической помощи, 3 490 человек получили химиотерапевтическое лечение.

В Пермском крае организована работа Регионального проекта "Онкопатруль" в соответствии с приказом Министерства от 11 ноября 2021 г. N СЭД-34-01-05-1219 "Об организации работы "онкологических патрулей" в Пермском крае в 2022 году" и от 11 мая 2022 г. N СЭД-34-01-02-570 "О внесении изменений в приказ Министерства от 11 ноября 2021 г. N СЭД-34-01-05-1219".

Главная задача "Онкопатруля" - ранняя диагностика онкозаболеваний и пропаганда онконастороженности. В 2022 году в рамках проекта консультированы 12 554 человека. Сделано 130 выездов. Выявлено 434 случая предопухолевой патологии и 69 злокачественных новообразований.

В 2022 году сделаны 503 выезда мобильных медицинских рентгенодиагностических комплексов ГБУЗ ПК "Пермский краевой онкологический диспансер", выполнено 37 924 исследования.

В соответствии с приказом ПКОД от 18 мая 2022 г. N 01-03-175 "Об организации работы выездной поликлиника ГБУЗ "ПКОД" на 2022 год" в 2022 году выполнено 44 выезда в медицинские организации Пермского края с целью оказания организационно-методической и консультативной помощи, консультированы 177 человек.

В 2020 году на базе ГБУЗ ПК "Пермский краевой онкологический диспансер" организована деятельность генетической лаборатории. В 2021 году проведен закуп медицинского оборудования для генетической лаборатории для проведения генетических исследований PDL и NTRK тестирования. Внедрена новая генетическая панель PDL - 1 (запуск 01 декабря 2021 г.). В 2022 году проведено 2 472 молекулярно-генетических исследования.

В 2022 году 2984 онкологических пациентов получили высокотехнологичную медицинскую помощь, в том числе 315 - за счет средств федерального бюджета и 2 669 - за счет средств ОМС.

На базе ГБУЗ ПК "Пермский краевой онкологический диспансер" (далее - ПКОД) организован Центр телемедицинских консультаций. 4704 телемедицинских консультации проведены в 2022 году. Увеличивается доля дистанционных консультаций отдельных онкологических пациентов с НМИЦ с целью определения лечебной тактики. За 2022 год проведено 564 дистанционных консультирования.

В 2020 году открыт центр позитронно-эмиссионной томографии и лучевой терапии. В 2022 году выполнено 5 369 исследований (2021 г. - 2 912).

В целом развитие онкологической службы Пермского края влечет за собой увеличение доступности специализированной медицинской помощи за счет увеличения общего числа амбулаторных посещений, создания возможности лечения в территориях, приближенных к месту жительства пациентов, а развитие сети кабинетов раннего выявления заболеваний направлено на увеличение доли онкологических больных, у которых заболевание будет выявлено на ранней стадии и подлежать радикальному лечению. Во врачебную практику внедрены все действующие клинические рекомендации по диагностике и лечению онкологических заболеваний. Определение тактики и плана лечения для всех пациентов осуществляется на основании решения онкологического консилиума на базе ГБУЗ ПК "ПКОД".

Подпрограмма 6
"Региональная программа Пермского края "Развитие детского здравоохранения Пермского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

Задачами подпрограммы "Региональная программа Пермского края "Развитие детского здравоохранения Пермского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" являются:

- снижение младенческой смертности в Пермском крае до 3,9 на 1000 родившихся живыми к 2024 году;

- достижение показателя "Доля преждевременных родов 22 - 37 недель в перинатальных центрах" 75% к 2024 году;

- снижение смертности детей в возрасте 0 - 4 лет на 1000 родившихся живыми до 5,3 к 2024 году;

- снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет на 100000 детей соответствующего возраста до 45,0 к 2024 году;

- увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями до 53,3% к 2024 году;

- увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ до 90% к 2024 году;

- сохранение репродуктивного здоровья, в том числе увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами врачами - акушерами-гинекологами и детскими урологами-андрологами детей в возрасте 15-17 лет до 80% к 2024 году.

Результаты реализации подпрограммы "Региональная программа Пермского края "Развитие детского здравоохранения Пермского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" по итогам 2022 года:

- снижение младенческой смертности до 4,60 чел. на 1000 родившихся живыми;

- 77,20% женщин с преждевременными родами родоразрешены в перинатальных центрах;

- смертность детей 0 - 4 лет на 1000 родившихся до 5,7 человек (оперативные данные);

- смертность детей 0 - 17 лет до 40,5 на 100000 детей соответствующего возраста, человек (оперативные данные);

- доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями - 52,10%;

- доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 73,00%, глаза и его придаточного аппарата - 71,60%, болезни органов пищеварения - 74,70%, болезни системы кровообращения - 82,40%, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 91,10%.

Показатель младенческой смертности в Пермском крае за предыдущие 3 года демонстрировал устойчивую положительную динамику, однако в 2022 году он вырос на 9,8% и составил 4,6 человек на 1000 родившихся живыми (112 человек).

Таблица 4

Динамика
показателя младенческой смертности в Пермском крае в 2019 - 2022 годах, на 1000 родившихся живыми

Показатель	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год (предв.)
Младенческая смертность	4,2	4,6	4,0	4,6
Процент изменений к предыдущему году	-10,6	9,5	-13,0	15,0

Стоит отметить, что из общего числа умерших в возрасте до года, 51,4% были детьми первого месяца жизни.

В структуре причин младенческой смертности в 2022 году 1 месте заняли состояния, тесно связанные со здоровьем матери - заболевания, перинатального периода - 54,5%, на втором - врожденные аномалии - 25%, на третье место вышли симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния - 9,8%, на четвертое месте - болезни органов пищеварения - 2,7%.

В 2022 году младенческая смертность в городской местности составила 4,6 чел. на 1000 родившихся живыми, в сельской местности - 4,7 чел. на 1000 родившихся живыми.

Укреплению состояния здоровья детского населения способствует достижение показателей подпрограммы 6 - взятие детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями (болезнями костно-мышечной системы, глаза и придаточного аппарата, органов пищеварения, кровообращения, эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ).

Закупка оборудования в 2022 году не была предусмотрена данной подпрограммой.

Подпрограмма 7
"Региональная программа Пермского края "Стратегия развития санитарно-авиационной службы в Пермском крае"

Задачами подпрограммы "Региональная программа Пермского края "Стратегия развития санитарно-авиационной службы в Пермском крае" являются:

- Формирование регионального центра скорой медицинской помощи и медицины катастроф.

- Создание единой региональной системы диспетчеризации скорой медицинской помощи.

- Формирование медицинских округов с учетом численности, плотности и иных особенностей распределения населения, ориентируясь на среднюю численность населения не менее 150 - 200 тыс. человек в каждом округе, объединяющих несколько районов Пермского края.

- Формирование динамической маршрутизации, учитывающей актуальное состояние и мощность системы здравоохранения Пермского края.

- Организация работы санитарной авиации в Пермском крае в формате "24/7" к концу 2024 года.

- Выполнение не менее 200 вылетов в год на территории Пермского края дополнительно к вылетам, выполняемым за счет бюджета Пермского края, к концу 2024 года.

Результаты реализации подпрограммы "Региональная программа Пермского края "Стратегия развития санитарно-авиационной службы в Пермском крае" по итогам 2022 года:

- Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации - 207 человек;

- Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты - 98,00%.

С 01 октября 2017 года на территории Пермского края начата реализация приоритетного проекта "Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Пермского края "Развитие санитарной авиации".

В рамках проекта завершено строительство круглосуточной вертолетной площадки на территории краевого перинатального центра за счет средств частного инвестора. Площадка находится на балансе основного оператора проекта - ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница" по адресу: Пермский край, г. Пермь, Ленинский р-н, ул. Маршала Жукова, д. 33. Время доезда санитарным автотранспортом с включенными спецсигналами до основного корпуса краевой клинической больницы составляет не более 10 минут.

Основные учреждения здравоохранения для госпитализации: ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница", ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4", ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С. Н. Гринберга" и ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А. Тверье".

На сегодняшний день авиационную медицинскую эвакуацию пациентов осуществляет АО "Национальная служба санитарной авиации" на воздушном судне МИ-8, соответствующем заявленным требованиям, содержащим оборудование в соответствии с требованиями технического задания, с возможностью ночных вылетов и оснащенным медицинским модулем.

По итогам 2022 года совершено 175 вылетов и эвакуировано в медицинские организации 245 пациентов, в том числе 24 ребенка.

За счет средств бюджета субъекта осуществлено 22 вылета, эвакуировано 38 человек, из них 2 ребенка.

Подпрограмма 8
"Региональная программа "Модернизация первичного звена здравоохранения Пермского края"

Задачами подпрограммы "Региональная программа "Модернизация первичного звена здравоохранения Пермского края" являются:

- Организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы, исходя из потребностей всех групп населения, с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи.

- Обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

- Оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

- Устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача.

- Обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи.

- Введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах.

- Создание механизма мотивации руководителей медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи.

- Разработка и утверждение территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий региональной программы.

- Реализация мероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше.

- Профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Результаты реализации подпрограммы "Региональная программа "Модернизация первичного звена здравоохранения Пермского края" по итогам 2022 года:

- доля зданий, оказывающих амбулаторную помощь, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции, капитального ремонта, 6,2%;

- сохранение доли охвата населения Пермского края первичной медико-санитарной помощью на уровне 100%;

- число посещений сельскими жителями медицинских организаций на 1 человека в год - 7,02 ед.

- повышение комфортности получения медицинских услуг - 28,80%;

- снижение доли оборудования в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, со сроком эксплуатации свыше 10 лет от общего числа данного вида оборудования до 34,20%;

- укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях - 88,18%;

- укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях - 89,43%;

- число врачей государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях - 5092 человек;

- число среднего медицинского персонала государственных медицинских организаций, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях - 8984 человек;

- число врачей (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях - 5092 человек;

- число среднего медицинского персонала (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях - 8984 человек;

- число врачей (физических лиц), работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях - 9011 человек;

- число медицинских работников со средним профессиональным образованием (физических лиц), работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях - 18701 человек;

- число врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных в сельской местности - 749 человек;

- число среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных в сельской местности - 2122 человек;

- доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета "Педиатрия" и "Лечебное дело" - 21,80%;

- доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры - 84,60%;

- доля выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования, трудоустроенных в государственные медицинские организации, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь - 30,00%;

- доля медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, обеспеченных жилыми помещениями, к нуждающимся в обеспечении жилой площадью и улучшении жилищных условий - 98,00%;

- Увеличение доступности дорогостоящих диагностических исследований - 100,00%;

- Сохранение сроков ожидания дорогостоящих диагностических исследований на уровне 14 дней;

- Увеличение финансового обеспечения медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах, до 5,00%;

- доля медицинских организаций, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи - 95,50%;

- Отсутствие дефицита финансового обеспечения оказания медицинской помощи, учитывающего результаты реализации мероприятий региональной программы;

- доля пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах, обеспеченных лекарственными препаратами и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях - 94,50%.

В 2022 году на территории Пермского края продолжается реализация региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения Пермского края (далее - ПМПЗ ПК).

На реализацию мероприятий ПМПЗ ПК на 2021 - 2024 гг. предусмотрено 7,9 млрд. рублей, из них 7,4 млрд. рублей средств федерального бюджета, 0,5 млрд. рублей - краевого. В том числе на 2021 год предусмотрено 1,9 млрд. рублей, на 2022 год - 2,2 млрд. рублей, на 2023 - 2024 гг. - 1,9 млрд. рублей ежегодно.

За время реализации ПМПЗ ПК в 2021 - 2025 гг. планируется завершить строительство 13 объектов здравоохранения, провести капитальный ремонт 99 объектов недвижимого имущества медицинских организаций, приобрести и смонтировать 94 быстровозводимых модульных конструкций (ВА и ФАПов), передать 373 единицы автомобильного транспорта в медицинские организации для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований и доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов, оснастить медицинские организации 1610 единицами медицинского оборудования (в том числе рентгендиагностическое оборудование - 117 ед., эндоскопическое - 160 ед., УЗИ - 89 ед.).

В 2022 году на реализацию мероприятий ПМПЗ ПК израсходовано 2 072,0 тыс. рублей, из них 1 943,3 тыс. рублей средств федерального бюджета, 128,7 тыс. рублей - краевого.

По итогам 2022 года за счет средств ПМПЗ ПК:

1. В медицинские организации Пермского края, оказывающие первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям (далее - Медицинские организации), поставлено 596 ед. медицинского оборудования (в том числе рентгендиагностическое оборудование - 18 ед., аппарат УЗИ (стационарный и передвижной) - 34 ед., оборудование для гинекологического кабинета - 232 ед., эндоскопическое оборудование - 11 ед., оборудование для хирургического кабинета - 101 ед., прочее диагностическое оборудование - 200 ед.), введено в эксплуатацию - 594 ед.

Кроме того, в I квартале 2023 года будет осуществлена поставка еще 48 ед. медицинского оборудования, закупленных за счет средств ПМПЗ ПК 2022 года.

2. В Медицинские организации передана 181 ед. автомобильного транспорта для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований и доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов (далее - Автомобильный транспорт).

3. Завершен капитальный ремонт в 48 структурных подразделениях Медицинских организаций из 50 предусмотренных.

Кроме того, за счет средств резервного фонда Правительства Пермского края завершен капитальный ремонт кровли ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница".

Не исполнено 2 объекта:

- Капитальный ремонт здания по адресу: Пермский край, Пермский район, п. Кукуштан, ул. Уральская, 18 Лит. А: работы приостановлены в связи с тем, что в процессе выполнения работ выявлено просаживание и разрушение фундамента, необходимость проведения обследования, необходимость разработки проектно-сметной документации на усиление несущих конструкций. Работы будут возобновлены после выполнения работ по усилению несущих конструкций. Планируемый срок окончания работ - 2 квартал 2023 года.

- Капитальный ремонт здания по адресу: Пермский край, п. Звездный, ул. Ленина, 22 Лит. АА1а1: при выполнении работ по демонтажу плитки и частичной отбивки штукатурки со стен, произошло разрушение существующих перегородок, потребовалось внесение изменений в проектно-сметную документацию, потребовалось проведение дополнительных работ, потребовалось дополнительное финансирование из средств краевого бюджета (сумма 4,7 млн. - протокол п/п 3 от 22 ноября 2022 г., приказ Министерства от 24 ноября 2022 г.). Планируемый срок окончания работ - 1 квартал 2023 года.

4. Работы по монтажу быстровозводимых модульных конструкций ФАПов завершены на 10 объектах.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности получена по 5 ФАПам.

Завершение работ по поставке и монтажу 23 ФАПов, а также их лицензирование будет осуществлено до 30 апреля 2023 г.

5. Завершены строительно-монтажные работы (далее - СМР) и получена лицензия на осуществление медицинской деятельности по 2 объектам капитального строительства - ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", ВА ГБУЗ ПК "Верещагинская ЦРБ".

В связи с удорожанием строительных ресурсов в 2022 году, СМР объекта ГБУЗ ПК "Полазненская центральная районная больница" не завершены. Окончание СМР - апрель 2023 года.

Не завершены СМР объекта ГБУЗ ПК "ГКП г. Перми". Контракт с подрядчиком, выполнявшим СМР, расторгнут по соглашению сторон. Заключен государственный контракт на работы по завершению строительства объекта с новым подрядчиком. Срок ввода в эксплуатацию объекта - май 2023 года.

Подпрограмма 9
"Региональная программа Пермского края "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

Задачами подпрограммы "Региональная программа Пермского края "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" являются:

- Обеспечение доступности медицинской реабилитации на всех этапах;

- Обеспечение доступности медицинской реабилитации на всех этапах.

- Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (I, II этап).

- Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (III этап).

- Обеспечение кадрами реабилитационной службы Пермского края.

- Организационно - методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы Пермского края.

- Совершенствование организации внутреннего контроля качества медицинской помощи.

- Проведение мероприятий по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций.

- Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации.

Результаты реализации подпрограммы "Региональная программа Пермского края "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по итогам 2022 года:

- доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского - 96,30%;

- доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования - 39,70%;

- доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием - 36,80%;

- информационный блок о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) не доработан для внедрения во всех субъектах РФ. В 2022 году Пермский край не вошел в число субъектов РФ, для апробирования услуги. В настоящее время ведется работа по созданию блока информации по медицинской реабилитации на сайте МО Пермского края; внедрению механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов.

В Пермском крае создана трехэтапная система медицинской реабилитации взрослого населения, включающая проведение реабилитационных мероприятий на самых ранних сроках заболевания (в первичных сосудистых отделениях, региональных сосудистых центрах, на базе травматологических отделений многопрофильных больниц) и отделениях медицинской реабилитации стационаров, амбулаторно-поликлинических учреждениях, а также в санаторно-курортных условиях.

Оказание помощи по медицинской реабилитации осуществляется в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 июля 2020 года N 788н, Регламентом оказания медицинской помощи взрослым по профилю "медицинская реабилитация" в Пермском крае", утверждённым приказом Министерства от 16 ноября 2021 года N 34-01-05-1234, приказом Министерства от 28 апреля 2021 года N 34-01-05-450 (в редакции от 8 июня 2021 года) "Об организации медицинской реабилитации взрослых пациентов с последствиями новой коронавирусной инфекции (COVID - 19)", приказом Министерства от 30 сентября 2022 года N 34-01-02-1152 (в редакции от 30 сентября 2022 г. N 34-01-02-1152) "Об организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях". Создана схема маршрутизации пациентов в зависимости от территории прикрепления.

В Пермском крае в настоящее время функционируют 18 отделений ранней медицинской реабилитации.

В 2022 году стационарная помощь по медицинской реабилитации в рамках второго этапа медицинской реабилитации оказывалась взрослому населению в 6 учреждениях здравоохранения на 266 круглосуточных койках, из них 155 коек - для взрослых с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств, 48 коек - для взрослых с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, 63 койки реабилитационные соматические; детскому населению - в 1 учреждении здравоохранения на 100 круглосуточных койках (реабилитационных соматических).

В 2022 году в рамках III этапа медицинской реабилитации взрослого населения развернуты 93 койки дневного стационара в 8 медицинских организациях.

Медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" III этапа в амбулаторных условиях взрослому населению оказывалась в 11 медицинских организациях Пермского края.

Отделения медицинской реабилитации III этапа для детей в форме дневного стационара развернуты в 3 медицинских организациях на 211 койках. Также медицинская реабилитация на III этапе осуществляется в кабинетах лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии детских поликлиник городских и районных больниц.

_____________________________

*Данные отчетов о реализации муниципальных программ "Укрепление общественного здоровья" за 2022 г.

^**Данные отчетов о реализации муниципальных программ "Укрепление общественного здоровья" за 2022 г.

3. Оценка эффективности государственной программы

1. Степень достижения прогнозных значений показателей государственной программы.

ИП гп * = 0,942 - степень достижения прогнозных значений показателей государственной программы средняя.

2. Степень освоения средств, направленных на реализацию государственной программы.

Ф гп = 0,975 - степень освоения средств, направленных на реализацию государственной программы, высокая.

3. Комплексная оценка эффективности реализации Программы.

Э гп = (0,942 x 60%) + (0,975 x 40%) = 95,52

4. Эффективность реализации государственной программы - высокая.

Для расчета степени достижения прогнозных значений показателей государственной программы, учитывались данные за 2021 год (план, факт) по следующим показателям: Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения, чистый (100%) спирт, литр; Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм, на 100 тыс. населения, чел.; Показатель ранней неонатальной смертности, на 1000 родившихся живыми, чел.; Смертность от туберкулеза, на 100 тыс. населения, чел.; Снижение младенческой смертности, на 1000 родившихся живыми, чел; Смертность детей в возрасте 0 - 4 года, на 1000 родившихся живыми, чел.; Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет, на 100000 детей соответствующего возраста, чел.

Для расчет оценки эффективности Государственной программы по следующим показателям учитывались данные за 2021 год (план, факт), но были исключены из расчета, достижение прогнозных значений которых оказались невозможными вследствие непреодолимой силы (влияние распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Пермского края): Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет; Смертность населения в трудоспособном возрасте, количество умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста, чел.; Смертность от всех причин, на 1000 населения, чел.; Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения, чел.; Смертность от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения, чел.; Материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся живыми, чел.; Смертность от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения.

_____________________________

* - При оценке степени достижения прогнозных значений показателей государственной программы исключены из расчета показатели, достижение прогнозных значений которых оказалось невозможным вследствие непреодолимой силы (влияние распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Пермского края), вследствие чего - приостановление плановой помощи в период с январь - февраль 2022 года на основании Приказа Министерства от 25 января 2022 г. N 34-01-02-54 "О приостановлении первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке", а также отсроченные осложнения у пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции (Доля пациентов, страдающих артериальной гипертензией и состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа пациентов, страдающих артериальной гипертензией, %, Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей, %, Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением, %; Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), %, Показатель одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями, %, Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, %).

4. Анализ факторов, повлиявших на достижение ожидаемых результатов реализации государственной программы

На достижение ожидаемых результатов реализации Программы в отчетном периоде повлияли следующие факторы: неблагополучная эпидемиологическая ситуация по распространению новой коронавирусной инфекции COVID-19 в I квартале 2022 года и, как следствие, приостановление плановой помощи в период с январь-февраль 2022 г. на основании Приказа Министерства от 25 января 2022 г. N 34-01-02-54 "О приостановлении первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке"; в связи с отсутствием факта обращения пациентов за медицинской помощью по месту их фактического пребывания за пределами Пермского края; в связи с увольнением врачей, достигших пенсионного возраста. Плановый показатель рассчитан на население 2021 года; в связи с низким уровнем образования граждан, изъявивших желание поступить на целевое обучение в Пермском государственном медицинском университете им. академика Е.А. Вагнера (ПГМУ) в 2022 году; в связи с отсутствием желания выпускников Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера (ПГМУ), обучавшихся по программам специалитета, продолжать обучение в ординатуре; в связи с недобросовестной работой подрядчика по государственным контрактам - нарушение медицинскими организациями требований приказа от 16 марта 2022 г. N 34-01-02-311 "Об электронном документообороте при взаимодействии с ЕГИСЗ"; с многочисленными в течении 2022 года техническими ошибками при подписании сформированных документов в единой информационной системе здравоохранения Пермского края (ЕИСЗ ПК); в связи с поздним обращением за медицинской помощью из-за недостаточной информированности по алгоритмам действий при выявлении первых признаков сосудистой катастрофы; в связи с отсутствием показаний для проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях; в связи с накопленным контингентом онкологических больных, имеющих распространенный опухолевый процесс (3 - 4 стадия заболевания), а также в связи с отсроченными осложнениями у пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции; в связи с ошибкой при подаче медицинскими организациями сведений о получении пациентами с онкологическими заболеваниями медицинских услуг в рамках диспансерного наблюдения в реестр счетов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края (ТФОМС ПК); в связи с в связи с отсроченными осложнениями после перенесенной новой коронавирусной инфекции у пациентов, у которых выявлены злокачественные новообразования; в связи с тем, что ремонты по двум из 50-ти запланированным объектам не были завершены в срок в связи с ухудшением технического состояния зданий при выполнении работ; в связи с увольнением медицинских работников в связи с выходом на пенсию, численность которых составляет 25% от общего количества; в связи с тем, что информационный блок с информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) не доработан для внедрения во всех субъектах РФ. В 2022 году Пермский край не вошел в число субъектов РФ, для апробирования услуги. В настоящее время ведется работа по созданию блока информации по медицинской реабилитации на сайте МО Пермского края; внедрению механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов.

Итоги Программы за 2022 год показывают, что достигнутые результаты в целом свидетельствуют о планомерном движении к выполнению основной цели - обеспечению доступности и качества медицинской помощи, повышению эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

5. Информация о достижении целевых показателей государственной программы, показателей подпрограмм и показателей непосредственного результата основных мероприятий государственной программы и причинах отклонения фактических значений показателей от прогнозных:

N п/п	Целевой показатель/показатель/показатель непосредственного результата, ед. измерения	Вид показателя (прогрессирующий/регрессирующий)	Прогнозное значение	Фактическое значение	Отклонение, %	Причины отклонения от прогнозного значения
1	2	3	4	5	6	7
Государственная программа Пермского края "Качественное здравоохранение"
1	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет	прогрессирующий	69,03	71,05	+2,93	Оперативные данные. Срок формирования данных - 15 августа 2023 г. Межведомственный показатель. Показатель представлен на основании данных, опубликованных Росстатом. Проведение диспансеризации (профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований) в целях раннего (своевременного) выявления хронических неинфекционных заболеваний; Своевременная и качественная диагностика с использованием современного диагностического оборудования, позволяющего провести комплексное обследование пациентов. Своевременное обращение граждан за медицинской помощью.
2	Смертность населения в трудоспособном возрасте, количество умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста, чел.	регрессирующий	677,69	619,90	+9,32	Оперативные данные. Срок формирования данных - 21 августа 2023 г. Проведение диспансеризации (профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований) в целях раннего (своевременного) выявления хронических неинфекционных заболеваний; Своевременная и качественная диагностика с использованием современного диагностического оборудования, позволяющего провести комплексное обследование пациентов. Наблюдается тенденция к формированию здорового образа жизни у населения трудоспособного возраста
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни"
3	Доля пациентов, страдающих артериальной гипертензией и состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа пациентов, страдающих артериальной гипертензией, %	прогрессирующий	100	85,30	-14,7	Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по распространению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Пермского края в I квартале 2023 года
Основное мероприятие 1.1. Формирование здорового образа жизни
4	Доля граждан, ежегодно проходящих профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, от общего числа населения, %	прогрессирующий	37,7	39,20	+3,98	Высокая информированность граждан о необходимости прохождения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации посредством СМИ, баннеров, информационно-коммуникационной сети Интернет
5	Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей, %	прогрессирующий	95	93,80	-1,26	Приостановление плановой медицинской помощи в период с январь-февраль 2022 года на основании Приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 25 января 2022 г. N 34-01-02-54 "О приостановлении первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке"
6	Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, %	прогрессирующий	100	100,00	0,00#
7	Уровень информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции, %	прогрессирующий	95	95,30	+0,32	Медицинскими организациями края проводилась активная работа по профилактике ВИЧ-инфекции среди населения Пермского края посредством СМИ (теле и радиопередачи, печатные издания, интернет издания), распространению информационно-просветительских материалов на акциях по экспресс-тестированию, размещению социальной рекламы на баннерах, лифтах. Силами НКО проведена профработа среди ключевых групп населения. Результат - снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения края в 2022 году
Основное мероприятие 1.2. Организация лекарственного обеспечения
8	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете, %	прогрессирующий	82	89,90	+9,63	Медицинскими организациями края проведены мероприятия по привлечению к диспансерному наблюдению и назначению антиретровирусной терапии всем нуждающимся независимо от лабораторных и клинических показателей. Результат - своевременное назначение терапии, улучшение качества жизни
9	Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез, %	прогрессирующий	72,8	72,90	+0,14	Закупка новых флюорографов
10	Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения Пермского края, %	прогрессирующий	31	31,08	+0,26	Повышение информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции, массовые акции по экспресс-тестированию помогли привлечь к проведению тестированию больший процент населения чем было запланировано. Результат - раннее выявление ВИЧ-инфекции и своевременное назначение терапии
11	Доля рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении, %	регрессирующий	3	0,00	0,00
Основное мероприятие 1.3. Федеральный проект "Старшее поколение"
12	Доля лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, прошедших вакцинацию против пневмококковой инфекции, %	прогрессирующий	95	98,40	+3,58	Иммунизация лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, в Пермском крае организована с 2016 года за счет средств регионального бюджета. Нормативный охват в 95% процентов достигнут в 2017 году. В рамках действующей программы иммунизируются вновь поступающие лица. Соответственно, фактическая доля лиц, охваченных иммунизацией с учетом ранее иммунизированных, превышает прогнозное значение.
Основное мероприятие 1.4. Федеральный проект "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек"
13	Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения, чистый (100%) спирт, литр	регрессирующий	6,2	7,30	-15,07	Оперативные данные. Срок формирования данных - 21 августа 2023 г. Увеличение продажи и потребления алкогольной продукции населением. Сложно оценить фактическое значение показателя по итогам 2022 года в связи с тем, что данный показатель является прогнозным.
14	Темпы прироста первичной заболеваемости ожирением, %	регрессирующий	2,1	0,10	0,00
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
15	Смертность от всех причин, на 1000 населения, чел.	регрессирующий	16	13,70	+16,79	Оперативные данные. Срок формирования данных - 15 июня 2023 г. Своевременная и качественная диагностика с использованием современного диагностического оборудования, позволяющего провести комплексное обследование пациентов; своевременное обращение граждан за медицинской помощью; Эффективное контролируемое лечение; Высокая информированность граждан о необходимости прохождения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации посредством СМИ, баннеров, информационно-коммуникационной сети Интернет
Основное мероприятие 2.1. Оказание медицинской помощи на территории Пермского края и прочие услуги
16	Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения, чел.	регрессирующий	218,92	191,60	+14,26	Оперативные данные. Срок формирования данных - 15 августа 2023 г. Своевременная и качественная диагностика с использованием современного диагностического оборудования, позволяющего провести комплексное обследование пациентов, страдающих болезнями системы кровообращения; своевременное обращение граждан за медицинской помощью при выявлении первых признаков сосудистой катастрофы; Эффективное контролируемое лечение
17	Смертность от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения, чел.	регрессирующий	751,65	647,75	+16,04	Оперативные данные. Срок формирования данных - 21 июня 2023 г. Своевременная и качественная диагностика с использованием современного диагностического оборудования, позволяющего провести комплексное обследование пациентов, страдающих болезнями системы кровообращения; своевременное обращение граждан за медицинской помощью при выявлении первых признаков сосудистой катастрофы; Эффективное контролируемое лечение
18	Материнская смертность, случаев на 100 тыс. родившихся живыми, чел.	регрессирующий	29,1	12,90	+125,58	Оперативные данные. Срок формирования данных - 15 июня 2023 г. Качественная работа службы материнства и детства. Стандартизация акушерской помощи, разработка и внедрение единых протоколов ведения беременных с акушерской и экстрогенной патологией. Ведется целевая подготовка высококвалифицированных кадров, проводится постоянное обновление и совершенствование материально-технической базы действующих учреждений родовспоможения Пермского края.
19	Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм, на 100 тыс. населения, чел.	регрессирующий	130,4	151,39	-13,86	Оперативные данные. Срок формирования данных - 21 августа 2023 г. Статистический показатель, на достижение которого оказывают влияние различные факторы: травмы, отравления и другие внешние воздействия.
20	Показатель ранней неонатальной смертности, на 1000 родившихся живыми, чел.	регрессирующий	1,91	1,91	0,0	Оперативные данные. Срок формирования данных - 15 июня 2023 г.
21	Смертность от туберкулеза, на 100 тыс. населения, чел.	регрессирующий	6,8	4,70	+44,68	Оперативные данные. Срок формирования данных - 15 августа 2023 г. Своевременная и качественная диагностика с использованием современного диагностического оборудования, позволяющего провести комплексное обследование пациентов, раннее выявление заболевших (регулярная флюорография и иммунодиагностика). Проведение мероприятий, направленных на повышение информированности населения о данной проблеме и стимулирование принятия необходимых мер для окончательной ликвидации туберкулеза. А также иммунизация детского населения, эффективное контролируемое лечение.
22	Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением, %	прогрессирующий	52,8	61,50	+16,48	1. Повышение эффективности лечения больных туберкулёзом за счет улучшения обеспечения лекарственными препаратами (закупка линезолида) 2. Увеличение доступности бактериологических исследований за счет начала работы в 2022 году централизованной лаборатории на базе СПИД центра
23	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных, %	прогрессирующий	94,4	95,10	+0,74	Качественная профилактическая работа по ВИЧ-инфекции была проведена среди лиц не состоящих на диспансерном учете. Результат - своевременное назначение терапии, улучшение качества жизни
24	Доля трансплантированных органов из числа заготовленных для трансплантации, %	прогрессирующий	91	100,00	+9,89	Своевременная и качественная работа в части трансплантации органов: четкая, скоординированная работа отделений больницы, использование современного диагностического и лечебного оборудования, позволяющие провести комплексное обследование пациента и установить точные показания к трансплантации органов
25	Уровень обеспеченности койками для оказания паллиативной медицинской помощи, на 10000 человек, шт.	прогрессирующий	0,88	0,98	+11,36	На 01.01.2022 года было развернуто 177 паллиативных коек. В 2022 году с учетом стабилизации эпид. ситуации по распространению новой коронавирусной инфекции в штатный режим работы были введены перепрофилированные 73 паллиативные койки для взрослого населения. В настоящее время предложены изменения в ГП в части исключения данного показателя и включения показателя "Обеспеченность паллиативными койками на 10 000 населения", для расчета фактического и плановых значений должны учитываться не только паллиативные койки, но и койки сестринского ухода.
26	Число амбулаторных посещений с целью получения паллиативной помощи врачей-специалистов и среднего медицинского персонала любых специальностей, на 10000 человек, шт.	прогрессирующий	95	67,70	-28,74	Длительный срок поставки оборудования
27	Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи в общем количестве посещений для оказания паллиативной медицинской помощи, %	прогрессирующий	52	45,20	-13,08	Длительный срок поставки оборудования
28	Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов Пермским краем в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических лекарственных препаратов и психотропных веществ, %	прогрессирующий
29	В инвазивных лекарственных формах, %	прогрессирующий	95	95,14	+0,15	Увеличение длительности курса обезболивания всем больным с хроническим болевым синдромом (целевой показатель от 30 до 90 дней)
30	В неинвазивных формах короткого действия, %	прогрессирующий	60	94,69	+57,82	Увеличение длительности курса обезболивания всем больным с хроническим болевым синдромом (целевой показатель от 30 до 90 дней)
31	В неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия, %	прогрессирующий	65	86,47	+33,03	Увеличение длительности курса обезболивания всем больным с хроническим болевым синдромом (целевой показатель от 30 до 90 дней)
32	Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому, чел.	прогрессирующий	27230	27203	-0,10	Приостановление плановой медицинской помощи в период с январь-февраль 2022 года на основании Приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 25 января 2022 г. N 34-01-02-54 "О приостановлении первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке"
33	Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства, чел.	прогрессирующий	30	0	-100,00	Заявительный характер мероприятия
34	Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, %	прогрессирующий	0,92	0,92	0,00
35	Число посещений сельскими жителями фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий, в расчете на 1 сельского жителя, ед.	прогрессирующий	2,68	3,13	+16,79	Высокая информированность сельских жителей Пермского края посредством СМИ, баннеров, информационно-коммуникационной сети Интернет
36	Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием, %	прогрессирующий	48,00	55,97	+16,60	Увеличение числа женщин, состоящих на учете в медицинских организациях по медицинским показаниям (бесплодие).
Подпрограмма 3 "Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи"
37	Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми с момента обращения пациента в медицинскую организацию, час	регрессирующий	24	24	0,00
38	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин., %	прогрессирующий	85,4	87,40	+2,34	Качественная работа скорой медицинской помощи в условиях ограниченного потенциала медицинских бригад
39	Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, %	прогрессирующий	48	63,50	+32,29	Осведомленность населения о возможности записи на прием без очного обращения в регистратуру медицинской организации
40	Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, %	регрессирующий	4,6	5,45	-15,59	Прогнозные данные формируются исходя из формы 30 "Сведения о медицинской организации", утвержденной приказом Росстата от 27.12.2022 N 985, прошлых периодов.
Основное мероприятие 3.3. Развитие инфраструктуры в сфере здравоохранения
41	Количество телемедицинских консультаций с передачей телеметрических баз данных пациентов, ед.	прогрессирующий	35000	42460	+21,31	Увеличилось число консультаций по информированию пациентов по вопросам оказания медицинской помощи при новой коронавирусной инфекции, различного рода инфекционных заболеваниях
42	Количество заключенных концессионных соглашений	прогрессирующий	1	1	0,00
43	Площадь проведенных текущих/капитальных ремонтов медицинских организаций, кв. м	прогрессирующий	34619	47455,90	+37,08	Высокая социальная значимость данного показателя, приоритет - проведение капитальных ремонтов медицинских организаций Пермского края
44	Количество закупленного медицинского оборудования, в том числе транспортных средств, шт.	прогрессирующий	394	953	+141,88	Высокая социальная значимость данного показателя
Основное мероприятие 3.4. Кадровое обеспечение системы здравоохранения Пермского края
45	Обеспеченность населения врачами, на 10 тыс. населения, чел.	прогрессирующий	41,5	37,60	-9,40	Увольнение медицинских работников в связи с выходом на пенсию
46	Число граждан, обучающихся по целевому приему, чел.	прогрессирующий	586	339	-42,15	Заявительный характер мероприятия
в том числе:
47	для получения высшего медицинского образования, чел.	прогрессирующий	359	208	-42,06	Заявительный характер мероприятия
48	для подготовки медицинских кадров высшей квалификации, чел.	прогрессирующий	227	131	-42,29
49	Число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых на уровне Пермского края, ед.	прогрессирующий	7	7	0,00
50	Доля медицинских работников, которым фактически предоставлены единовременные компенсационные выплаты, в общей численности медицинских работников, которым запланировано предоставить указанные выплаты, %	прогрессирующий	100	100,00	0,00
Основное мероприятие 3.5. Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"
51	Число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году, тыс. чел.	прогрессирующий	387,18	582,1	+50,35	Высокая информированность населения о возможности получения услуг в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций
52	Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих преемственность оказания медицинской помощи гражданам путем организации информационного взаимодействия с централизованными подсистемами государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, %	прогрессирующий	100	100,00	0,00
53	Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих доступ гражданам к электронным медицинским документам в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций, %	прогрессирующий	73	71,90	-1,51	Недобросовестная работа подрядчика по государственным контрактам - нарушение медицинскими организациями требований приказа от 16 марта 2022 г. N 34-01-02-311 "Об электронном документообороте при взаимодействии с ЕГИСЗ"; с многочисленными в течении 2022 года техническими ошибками при подписании сформированных документов в единой информационной системе здравоохранения Пермского края (ЕИСЗ ПК)
54	Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ, %	прогрессирующий	100	100,00	0,00
Подпрограмма 4 "Региональная программа Пермского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
55	Больничная летальность от инфаркта миокарда, %	регрессирующий	9,9	11,52	-14,06	Позднее обращение за медицинской помощью из-за недостаточной информированности по алгоритмам действий при выявлении первых признаков сосудистой катастрофы
56	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %	регрессирующий	16,3	19,07	-14,53	Позднее обращение за медицинской помощью из-за недостаточной информированности по алгоритмам действий при выявлении первых признаков сосудистой катастрофы
57	Летальность больных с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, %	регрессирующий	4,15	3,20	+29,69	Летальность больных формируется в первую очередь за счет группы пациентов высокого риска с болезнями системы кровообращения, то главным кардиологом Пермского края был организован удаленный мониторинг состояния пациентов высокого риска кардиопрофиля. Более частый мониторинг состояния таких пациентов и быстрое реагирование на ухудшение их состояния позволили снизить летальность у обсуждаемых пациентов.
58	Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, ед.	прогрессирующий	5459	5022	-8,01	Отсутствие показаний для проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях
59	Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, %	прогрессирующий	60	76,80	+28,00	Удаленный мониторинг пациентов кардиопрофиля высокого риска, проводимый в рамках диспансерного наблюдения, позволил повысить скорость назначения необходимых медицинских услуг и сделать медицинские услуги более специфичными, что важно для повышения выживаемости и качества жизни пациентов, с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением
60	Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, %	прогрессирующий	85	94,50	+11,18	В 2022 году главным кардиологом Пермского края была проведена масштабная ревизия работы медицинской службы Пермского края (кардиологов и терапевтов) в аспекте обеспечения пациентов высокого риска кардиологического профиля лекарственными препаратами. Выявлены недочеты/ошибки, обновлен подход в обеспечении лекарственными препаратами данных категорий пациентов в амбулаторных условиях, проведено обучение в медицинских организациях, что позволило более адресно и эффективно обеспечивать обсуждаемых пациентов актуальными лекарственными средствами
Подпрограмма 5. Региональная программа Пермского края "Борьба с онкологическими заболеваниями"
61	Смертность от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения, чел.	регрессирующий	191,9	207,60	-7,56	Оперативные данные. Срок формирования данных - 21 августа 2023 г. Накопленный контингент онкологических больных, имеющих распространенный опухолевый процесс (3 - 4 стадии заболевания); отсроченные осложнения у пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
62	Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением, %	прогрессирующий	70	63,90	-8,71	1 Отсутствие врача-онколога на территории ряда муниципальных образований края. Ограничительные мероприятия в целях профилактики распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в 1 квартале 2022 г. Особенности расчета фактического значения показателя - при расчете не учитываются пациенты, прикрепленные к медицинским организациям Пермского края.
63	Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), %	прогрессирующий	59,4	57,10	-3,87	Отсроченные осложнениям после перенесенной новой коронавирусной инфекции у пациентов, у которых выявлены злокачественные новообразования. Достигнут плановый показатель регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями (Пермский край)" (план - 57,10%).
64	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, %	прогрессирующий	57,6	57,60	0,00
65	Показатель одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями, %	регрессирующий	17,8	19,30	-7,77	Отсроченные осложнения после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19) у пациентов, у которых выявлены злокачественные новообразования.
Подпрограмма 6. Региональная программа Пермского края "Развитие детского здравоохранения Пермского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"
66	Снижение младенческой смертности, на 1000 родившихся живыми, чел.	регрессирующий	4,1	4,60	-10,87	Оперативные данные. Срок формирования данных - 02 июля 2023 г. Инфекционная заболеваемость женщин в период беременности в конце 2021-начале 2022 гг., в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
67	Доля преждевременных родов 22 - 37 недель в перинатальных центрах, %	прогрессирующий	73	77,20	+5,75	Качественная и своевременная диагностика беременных женщин при высокой степени риска преждевременных родов
68	Смертность детей в возрасте 0 - 4 года, на 1000 родившихся живыми, чел.	регрессирующий	5,7	5,7	0,00	Оперативные данные. Срок формирования данных - 21 августа 2023 г.
69	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет, на 100000 детей соответствующего возраста, чел.	регрессирующий	48	40,50	+18,52	Оперативные данные. Срок формирования данных - 21 августа 2023 г. Качественная работа службы материнства и детства. Стандартизация акушерской помощи, разработка и внедрение единых протоколов ведения беременных с акушерской и экстрогенной патологией. Ведется целевая подготовка высококвалифицированных кадров, проводится постоянное обновление и совершенствование материально-технической базы действующих учреждений родовспоможения Пермского края. Своевременная и качественная диагностика с использованием современного диагностического оборудования, позволяющего провести комплексное обследование пациентов.
70	Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, %	прогрессирующий	53,1	52,10	-1,88	Приостановление плановой помощи в период с январь - февраль 2022 года на основании Приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 25 января 2022 г. N 34-01-02-54 "О приостановлении первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке".
71	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани, %	прогрессирующий	70	73,00	+4,29	Своевременная постановка на диспансерный учет позволяет снизить переход в хроническую фазу заболевания, а также позволяет снизить число обострений уже сформировавшего заболевания
72	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаза и его придаточного аппарата, %	прогрессирующий	70	71,60	+2,29	Своевременная постановка на диспансерный учет позволяет снизить переход в хроническую фазу заболевания, а также позволяет снизить число обострений уже сформировавшего заболевания
73	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения, %	прогрессирующий	70	74,70	+6,71	Своевременная постановка на диспансерный учет позволяет снизить переход в хроническую фазу заболевания, а также позволяет снизить число обострений уже сформировавшего заболевания
74	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов кровообращения, %	прогрессирующий	80	82,40	+3,00	Своевременная постановка на диспансерный учет позволяет снизить переход в хроническую фазу заболевания, а также позволяет снизить число обострений уже сформировавшего заболевания
75	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ, %	прогрессирующий	85	91,10	+7,18	Своевременная постановка на диспансерный учет позволяет снизить переход в хроническую фазу заболевания, а также позволяет снизить число обострений уже сформировавшего заболевания
Подпрограмма 7. Региональная программа Пермского края "Стратегия развития санитарно-авиационной службы в Пермском крае"
76	Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации, чел.	прогрессирующий	186	207	+11,29	Основные поводы для вылета санитарной авиации: острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), острое поражение миокарда (ОИМ), тяжелые травмы, экстренные состояния у беременных женщин, детей и новорожденных, и др. - имеется потребность в вылетах санитарной авиации и экстренном оказании специализированной медицинской помощи пациентам. основная задача: эвакуировать пациента с экстренным состоянием в краевое учреждение для оказания специализированной медицинской помощи в первые сутки. - за один вылет с территории может эвакуироваться несколько "экстренных" пациентов
77	Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, %	прогрессирующий	90,00	98,00	+8,89	- Оперативное взаимодействие Медицинских организаций Пермского края с отделением санитарной авиации ПККБ при поступлении экстренных пациентов, в связи с чем показатель "доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты" сохраняется на высоком уровне
Подпрограмма 8 "Региональная программа Пермского края "Модернизация первичного звена здравоохранения Пермского края"
78	Доля зданий, оказывающих амбулаторную помощь, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции, капитального ремонта, %	регрессирующий	6	6,20	-3,23	Ремонты по двум из 50-ти запланированным объектам не были завершены в срок в связи с ухудшением технического состояния зданий при выполнении работ.
79	Доля охвата населения Пермского края первичной медико-санитарной помощью, %	прогрессирующий	100	100,00	0,00
80	Число посещений сельскими жителями медицинских организаций на 1 человека в год, ед.	прогрессирующий	7,02	7,02	0,00
81	Повышение комфортности получения медицинских услуг, %	прогрессирующий	90	28,80	-68,00	Субъективное мнение жителей Пермского края, не зависящее от фактических показателей (источником информации для расчета показателя являются результаты проведения телефонного опроса)
82	Доля оборудования в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, со сроком эксплуатации свыше 10 лет от общего числа данного вида оборудования, %	регрессирующий	41,1	34,20	+20,18	Закупка оборудования за счет средств экономии, образовавшейся в результате проведения конкурсных процедур, обновление материально-технической базы
83	Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, %	прогрессирующий	86,8	88,18	+1,59	Эффективная работа Министерства здравоохранения Пермского края по реализации мероприятий, направленных на ликвидацию кадрового дефицита
84	Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, %	прогрессирующий	83,6	89,43	+6,97	Эффективная работа Министерства здравоохранения Пермского края по реализации мероприятий, направленных на ликвидацию кадрового дефицита
85	Число врачей государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, чел.	прогрессирующий	5623	5092	-9,44	Увольнение медицинских работников в связи с выходом на пенсию
86	Число среднего медицинского персонала государственных медицинских организаций, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, чел.	прогрессирующий	9952	8984	-9,73
87	Число врачей (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, чел.	прогрессирующий	5623	5092	-9,44
88	Число среднего медицинского персонала (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, чел.	прогрессирующий	10003	8984	-10,19
89	Число врачей (физических лиц), работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях, чел.	прогрессирующий	10794	9011	-16,52
90	Число медицинских работников со средним профессиональным образованием (физических лиц), работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях, чел.	прогрессирующий	23165	18701	-19,27
91	Число врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных в сельской местности, чел.	прогрессирующий	827	749	-9,43
92	Число среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных в сельской местности, чел.	прогрессирующий	2387	2122	-11,1
93	Доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета "Педиатрия" и "Лечебное дело", %	прогрессирующий	20	21,80	+9,00	Эффективная работа Министерства здравоохранения Пермского края по реализации мероприятий, направленных на ликвидацию кадрового дефицита
94	Доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры, %	прогрессирующий	80	84,60	+5,75	Эффективная работа Министерства здравоохранения Пермского края по реализации мероприятий, направленных на ликвидацию кадрового дефицита
95	Доля выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования, трудоустроенных в государственные медицинские организации, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, %	прогрессирующий	30	30,00	0,00
96	Доля медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, обеспеченных жилыми помещениями, к нуждающимся в обеспечении жилой площадью и улучшении жилищных условий, %	прогрессирующий	98	98,00	0,00
97	Увеличение доступности дорогостоящих диагностических исследований, %	прогрессирующий	100	100,00	0,00
98	Сокращение сроков ожидания дорогостоящих диагностических исследований, дней	регрессирующий	14	14	0,00
99	Увеличение финансового обеспечения медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах, %	прогрессирующий	5	5	0,00
100	Доля медицинских организаций, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи, %	прогрессирующий	74	95,50	+29,05	Активный переход на бережливой менеджмент (соблюдение приоритета интересов пациента, организация оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени, повышение качества и доступности медицинской помощи, обеспечение комфортности условий предоставления медицинских услуг, повышение удовлетворенности уровнем оказанных услуг, сокращение нагрузки на медицинский персонал за счет повышения эффективности деятельности медицинской организации, переход на электронный документооборот, сокращение объема бумажной документации)
101	Доля дефицита финансового обеспечения оказания медицинской помощи, учитывающего результаты реализации мероприятий региональной программы, %	регрессирующий	0,00	0,00	0,00
102	Доля пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах, обеспеченных лекарственными препаратами и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях, %	прогрессирующий	85	94,50	+11,18	В 2022 году главным кардиологом Пермского края была проведена масштабная ревизия работы медицинской службы Пермского края (кардиологов и терапевтов) в аспекте обеспечения пациентов высокого риска кардиологического профиля лекарственными препаратами. Выявлены недочеты/ошибки, обновлен подход в обеспечении лекарственными препаратами данных категорий пациентов в амбулаторных условиях, проведено обучение в медицинских организациях, что позволило более адресно и эффективно обеспечивать обсуждаемых пациентов актуальными лекарственными средствами
Подпрограмма 9 "Региональная программа Пермского края "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"
103	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, %	прогрессирующий	62,3	96,30	+54,57	В сентябре 2022 количество реабилитационных коек для детей было увеличено с 20 до 100 коек. Также в течение 2022 года суммарно увеличилось количество реабилитационных коек для взрослых с базового значения 191 койка на 01.01.2022 до 266 коек на 31.12.2022. В связи с увеличением коечного фонда в течении 2022 года увеличено число плановых объемов медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в условиях круглосуточного стационара с целью приближению к нормативу, установленному ТПГГ. В настоящий момент предложены изменения в ГП в части синхронизации плановых значений показателя с паспортом ФП "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" (95,0 в течении 2023 - 2025 гг.)
104	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, %	прогрессирующий	34,5	39,70	+15,07	В связи с недостижением норматива ТПГГ по числу случаев госпитализаций в условиях круглосуточного стационара ввиду неготовности коечного фонда, отсутствии ремонтов и оборудования в МО, планируемых к оказанию медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" с целью увеличения числа пациентов, охваченных реабилитационными услугами, ТФОМС ПК были приняты на оплате счета-реестры сверх установленных плановых объемов в амбулаторных условиях (при плане 7 513 случаев в условиях АПП за 12 месяцев 2022 года оплачено 8 660 случаев). Плановые значения на 2023 - 2025 гг. соответствуют плановым значениям показателя в паспорте ФП "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" и составляют 35,0 ежегодно.
105	Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием, %	прогрессирующий	32	36,80	+15,00	Плановые значения на 2022 - 2025 гг. должны быть синхронизированы с плановыми значениями показателя в паспорте ФП "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация". Показатель рассчитывается по формуле Dмo = (Socн / Sприоритет)*100%, где Dмo - доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием Socн - число отделений медицинской реабилитации, оснащенных (дооснащенных и (или) переоснащенных) в рамках федерального проекта в соответствии со стандартами оснащения, утвержденными порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей Sприоритет - число оснащаемых (дооснащаемых и (или) переоснащаемых) отделений региональных медицинских организаций, участвующих в соответствующем мероприятии федерального проекта. При этом Socн и Sприоритет согласовывается с Минздравом РФ в системе АСММС.
106	Охват граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), %	прогрессирующий	20	0,00	-100,00	Информационный блок не доработан для внедрения во всех субъектах Российской Федерации

6. Информация об освоении объемов финансового обеспечения государственной программы

Наименование государственной программы, подпрограммы, основного мероприятия	Объемы и источники финансового обеспечения				Причины неосвоения средств
	Источники финансового обеспечения	План тыс. рублей	Факт тыс. рублей	% исполнения
1	2	3	4	5	6
Государственная программа Пермского края "Качественное здравоохранение"	Бюджет Пермского края	33 616 296,1	32 052 285,8	95,3%
	Федеральный бюджет	7 500 278,3	7 018 984,9	93,6%
	Внебюджетные источники	30 996 889,5	31 213 663,4	100,7%
	Итого	72 113 463,9	70 284 934,1	97,5%
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни"	Бюджет Пермского края	3 400 645,4	3 371 117,9	99,1%
	Федеральный бюджет	1 122 684,4	1 116 098,4	99,4%
	Внебюджетные источники	8 441 351,0	8 478 020,4	100,4%
	Итого	12 964 680,8	12 965 236,7	100,0%
Основное мероприятие 1.1. Формирование здорового образа жизни	Бюджет Пермского края	49 965,2	49 957,4	100,0%
	Федеральный бюджет	5 099,6	5 099,2	100,0%
	Внебюджетные источники	8 441 351,0	8 478 020,4	100,4%
	Итого	8 496 415,8	8 533 077,0	100,4%
Основное мероприятие 1.2. Организация лекарственного обеспечения	Бюджет Пермского края	3 349 642,9	3 320 123,3	99,1%	Неполное освоение средств в связи с экономией, образовавшейся в результате конкурсных процедур; с оплатой по факту выполненных работ; с несвоевременным предоставлением поставщиком документов на оплату
	Федеральный бюджет	1 097 755,0	1 091 170,4	99,4%
	Итого	4 447 397,9	4 411 293,7	99,2%
Основное мероприятие 1.3. Федеральный проект "Старшее поколение"	Федеральный бюджет	122,8	121,8	99,2%	Неполное освоение средств в связи с экономией в результате конкурсных процедур
	Итого	122,8	121,8	99,2%
Основное мероприятие 1.4. Реализация регионального проекта Пермского края "Укрепление общественного здоровья"	Бюджет Пермского края	1 037,2	1 037,2	100,0%
	Федеральный бюджет	19 707,0	19 707,0	100,0%
	Итого	20 744,2	20 744,2	100,0%
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"	Бюджет Пермского края	22 190 325,7	21 745 687,4	98,0%
	Федеральный бюджет	1 413 465,8	1 328 564,8	94,0%
	Внебюджетные источники	22 358 894,8	22 547 268,9	100,8%
	Итого	45 962 686,3	45 621 521,1	99,3%
Основное мероприятие 2.1. Оказание медицинской помощи на территории Пермского края и прочие услуги	Бюджет Пермского края	8 609 679,2	8 165 040,9	94,8%	В связи с оплатой на основании заявок от ТФОМС ПК с учетом выполнения учреждениями объемов медицинской помощи; по факту выполненных работ; в связи с экономией в результате конкурсных процедур; с отсутствием заявителей; поэтапная оплата работ в соответствии с заключенным контрактом в зависимости от подбора донорского материала; заявительный характер; оплатой с учетом фактически предъявленных документов; проведением претензионной работы с поставщиком в рамках заключенного в 2020 году государственного контракта.
	Федеральный бюджет	1 413 465,8	1 328 564,8	94,0%
	Внебюджетные источники	22 358 894,8	22 547 268,9	100,8%
	Итого	32 382 039,8	32 040 874,6	98,9%
Основное мероприятие 2.2. Обязательный платеж в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования	Бюджет Пермского края	13 580 646,5	13 580 646,5	100,0%
	Итого	13 580 646,5	13 580 646,5	100,0%
Подпрограмма 3 "Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи"	Бюджет Пермского края	7 746 535,6	6 697 435,1	86,5%
	Федеральный бюджет	1 581 219,1	1 457 970,9	92,2%
	Внебюджетные источники	196 643,7	188 374,1	95,8%
	Итого	9 524 398,4	8 343 780,1	87,6%
Основное мероприятие 3.1. Обеспечение деятельности государственных органов	Бюджет Пермского края	134 448,6	132 842,6	98,8%	Основной причиной низкого исполнения средств является экономия средств при проведении конкурсных процедур, а также оплата по заключенным государственным контрактам по факту оказания услуг, закрытие лимитов бюджетных обязательств в соответствии с Протоколом бюджетного часа Губернатора Пермского края от 18 марта 2022 г. N 12-сч.
	Федеральный бюджет	2 383,6	2 383,6	100,0%
	Внебюджетные источники	196 643,7	188 374,1	95,8%
	Итого	333 475,9	323 600,3	97,0%
Основное мероприятие 3.2. Предоставление прочих услуг в сфере здравоохранения	Бюджет Пермского края	868 215,8	412 431,5	47,5%	Планируемая реорганизация бухгалтерских служб в учреждениях здравоохранения состоялась не в полном объеме по причине принятия решения об изменении сроков централизации учреждений, расположенных вне города Перми
	Итого	868 215,8	412 431,5	47,5%
Основное мероприятие 3.3. Развитие инфраструктуры в сфере здравоохранения	Бюджет Пермского края	6 483 718,8	5 898 494,9	91,0%	В связи с экономией, образовавшейся в результате конкурсных процедур; несвоевременностью представления исполнителями работ (поставщиками, подрядчиками) документов для расчетов.
	Федеральный бюджет	1 199 055,7	1 176 800,0	98,1%
	Итого	7 682 774,5	7 075 294,9	92,1%
Основное мероприятие 3.4. Кадровое обеспечение системы здравоохранения Пермского края	Бюджет Пермского края	246 252,8	245 081,9	99,5%	В связи с изменением численности получателей; в связи с заявительным характером выплаты пособий и компенсаций.
	Федеральный бюджет	115 687,5	115 687,5	100,0%
	Итого	361 940,3	360 769,4	99,7%
Основное мероприятие 3.5. Реализация регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"	Бюджет Пермского края	13 899,6	8 584,2	61,8%	Не состоялись конкурсные процедуры на выполнение работ по развитию подсистемы ТМК ЕИСЗ ПК из-за отсутствия заявок. В связи с экономией, образовавшейся в результате конкурсных процедур
	Федеральный бюджет	264 092,3	163 099,8	61,8%
	Итого	277 991,9	171 684,0	61,8%
Подпрограмма 4 "Региональная программа Пермского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	Бюджет Пермского края	15 546,9	15 501,9	99,7%
	Федеральный бюджет	632 786,7	631 932,8	99,9%
	Итого	648 333,6	647 434,7	99,9%
Основное мероприятие 4.1. Реализация регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	Бюджет Пермского края	15 546,9	15 501,9	99,7%	В связи с экономией в результате проведения конкурсных процедур
	Федеральный бюджет	632 786,7	631 932,8	99,9%
	Итого	648 333,6	647 434,7	99,9%
Подпрограмма 5 "Региональная программа Пермского края "Борьба с онкологическими заболеваниями"	Федеральный бюджет	391 949,4	387 708,8	98,9%	В связи с экономией в результате проведения конкурсных процедур
	Итого	391 949,4	387 708,8	98,9%
Основное мероприятие 5.1. Реализация регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями"	Федеральный бюджет	391 949,4	387 708,8	98,9%
	Итого	391 949,4	387 708,8	98,9%
Подпрограмма 7 "Региональная программа Пермского края "Стратегия развития санитарно-авиационной службы в Пермском крае"	Бюджет Пермского края	63 485,4	63 485,4	100,0%
	Федеральный бюджет	62 218,2	62 218,2	100,0%
	Итого	125 703,6	125 703,6	100,0%
Основное мероприятие 7.1 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"	Бюджет Пермского края	63 485,4	63 485,4	100,0%
	Федеральный бюджет	62 218,2	62 218,2	100,0%
	Итого	125 703,6	125 703,6	100,0%
Подпрограмма 8 "Региональная программа Пермского края "Модернизация первичного звена здравоохранения в Пермском крае"	Бюджет Пермского края	140 186,3	128 671,3	91,8%	В связи с экономией, образовавшейся в результате конкурсных процедур; оплата работ "по факту" на основании актов выполненных работ; оплата не была произведена в связи с нарушением сроков поставки и установки ФАП поставщиками
	Федеральный бюджет	2 117 242,8	1 943 330,8	91,8%
	Итого	2 257 429,1	2 072 002,1	91,8%
Основное мероприятие 8"Региональный проект "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации"	Бюджет Пермского края	140 186,3	128 671,3	91,8%
	Федеральный бюджет	2 117 242,8	1 943 330,8	91,8%
	Итого	2 257 429,1	2 072 002,1	91,8%
Подпрограмма 9 "Региональная программа Пермского края "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"	Бюджет Пермского края	59 570,6	30 386,7	51,0%	В связи с экономией в результате проведения конкурсных процедур
	Федеральный бюджет	178 711,9	91 160,2	51,0%
	Итого	238 282,5	121 546,9	51,0%
Основное мероприятие 9 "Региональный проект "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"	Бюджет Пермского края	59 570,6	30 386,7	51,0%
	Федеральный бюджет	178 711,9	91 160,2	51,0%
	Итого	238 282,5	121 546,9	51,0%

Справочно: расчет внебюджета

Внебюджетные источники	План, тыс. рублей	Факт, тыс. рублей	% исполнения
Всего, из них:	30 996 889,5	31 213 663,4	105,0%
Предпринимательская деятельность	2 313 883,2	2 428 892,7	100,4%
Для ТПГГ ТФОМС	28 683 006,3	28 784 770,7	100,7%