Приложение 2. Справка о членстве, участии, статуса политической партии либо иного общественного объединения

Приложение 2
к Перечню документов,
представляемых кандидатами
на должность Губернатора
Смоленской области в избирательную
комиссию Смоленской области
при проведении досрочных выборов
Губернатора Смоленской области

(рекомендуемая форма)

Справка

Выдана _______________________________________________________________________,

^{(фамилия, имя, отчество)}

дата рождения - __________ ___________________ _______ года, в том, что он (она) ^{(число) (месяц) (год)}

является _____________________________________________________________________________

^{(указать членство, участие, статус, наименование политической партии} ______________________________________________________________________________________

^{либо иного общественного объединения, для иного общественного объединения -}

______________________________________________________________________________________.

^{также дату регистрации и основной государственный регистрационный номер)}

(должность)		(подпись)		(инициалы, фамилия) _______________________________

^{(дата внесения подписи)}

МП

^{политической партии (иного общественного объединения),}

^{регионального отделения политической партии}

^{(иного общественного объединения), иного структурного}

^{подразделения политической партии (иного общественного объединения)}

----------------------------

Примечание.

Справка представляется кандидатом, указавшим такие сведения в заявлении о согласии баллотироваться.