Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Избирательной комиссии Смоленской области от 25 мая 2023 г. N 42/420-7 "О Перечне и формах документов, представляемых кандидатами на должность Губернатора Смоленской области в избирательную комиссию Смоленской области при проведении досрочных выборов Губернатора Смоленской области"
- Приложение 1. Перечень документов, представляемых кандидатами на должность Губернатора Смоленской области в избирательную комиссию Смоленской области при проведении досрочных выборов Губернатора Смоленской области
- Приложение 4. Согласие лица быть уполномоченным представителем по финансовым вопросам кандидата
Приложение 4. Согласие лица быть уполномоченным представителем по финансовым вопросам кандидата
Приложение 4
к Перечню документов,
представляемых кандидатами
на должность Губернатора
Смоленской области в избирательную
комиссию Смоленской области
при проведении досрочных выборов
Губернатора Смоленской области
(рекомендуемая форма)
В избирательную комиссию
Смоленской области
Согласие
|
Я, |
|
, |
|
|
|
(фамилия, имя, отчество уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата) |
|
|
в соответствии с пунктом 3 части 9 статьи 13 областного закона от 28 июня 2012 года N 33-з
"О выборах Губернатора Смоленской области" даю согласие быть уполномоченным представителем по финансовым вопросам кандидата на должность Губернатора Смоленской области ____________________________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество кандидата)
О себе сообщаю следующие сведения:
|
дата рождения - |
|
|
|
|
|
|
года, |
, |
||||||||||||||
|
|
(число) |
|
(месяц) |
|
(год) |
|
|
|
||||||||||||||
|
адрес места жительства -____________________________________________________________
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
(наименование субъекта Российской Федерации, |
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
района, города, иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса и квартиры) | ||||||||||||||||||||||
|
вид документа - |
|
, , , |
||||||||||||||||||||
|
|
(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации) |
|||||||||||||||||||||
|
данные документа, удостоверяющего личность - |
|
|||||||||||||||||||||
|
|
(серия, номер паспорта или |
|||||||||||||||||||||
|
____________________________________________________________________________________
| ||||||||||||||||||||||
|
|
документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации) |
|||||||||||||||||||||
|
выдан |
|
|||||||||||||||||||||
|
|
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации) |
|||||||||||||||||||||
|
основное место работы или службы, занимаемая должность / род занятий - |
, . |
|||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
(основное место работы или службы, занимаемая должность | ||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||
|
(в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий) | ||||||||||||||||||||||
|
номер телефона - |
|
|||||||||||||||||||||
|
(указывается с телефонным кодом) | ||||||||||||||||||||||
|
Уполномоченный представитель по финансовым вопросам кандидата на должность Губернатора Смоленской области |
__________________ (подпись) |
_______________________ (инициалы, фамилия)
____________ (дата внесения подписи) |
||||||||||||||||||||