Приложение 7. Форма аудио-протокола проведения проактивных телемедицинских консультаций по профилю "Нефрология"

Приложение 7
к Регламенту проведения
проактивных телемедицинских
консультаций в медицинских
организациях государственной
системы здравоохранения города
Москвы, оказывающих первичную
специализированную
медико-санитарную помощь
по профилям "онкология",
"гематология", "нефрология",
"ревматология" взрослому населению

ФОРМА

Форма аудио-протокола
проведения проактивных телемедицинских консультаций по профилю "Нефрология"

N п/п	Наименование поля	Значения	Обязательность заполнения	Множественное поле	Требования к заполнению
1.	Цель консультации	1. Выписка рецепта	да	нет	Выбор из справочника
2.	Согласие пациента на проведение ТМК	Да	да	нет	Автоматическое заполнение значением "Да"
3.	Дата консультации	Дата ДД.ММ.ГГГГ	да	нет	Заполняется автоматически датой создания аудио-протокола с возможностью ручного изменения даты
4.	Время консультации	Время ЧЧ:ММ	да	нет	Заполняется автоматически временем создания аудио-протокола с возможностью ручного изменения времени
5.	Жалобы на момент консультации	- Предъявляет - Не предъявляет	да	нет	Выбор из справочника
5.1.	Жалобы	Текстовое поле	да	нет	Отображается и обязательно для заполнения при выборе значения "Предъявляет" в п. 6.
6.	Диагноз	Справочник МКБ-10	да	нет	При выборе в п. 1 цели консультации: "Выписка рецепта". Контекстный ввод диагнозов групп МКБ-10: N 00-N08, N 10-N16, N 17-N19, N 25-N29, Z94.0
7.	Требуется очная явка к врачу	Да Нет	да	нет	Выбор из справочника, если выбрано значение "Да", отображается и обязателен для заполнения п. 9. Если выбрано значение "Нет", дать возможность заполнить п. 10.
8.	Записан на прием	Дата ДД.ММ.ГГГГ	да	нет	Выбор даты из календаря
9.	Рекомендации	Текстовое поле	да	нет	Ручной ввод

Примечания:

1. Аудио-протокол заполняется на приеме или вне приема посредством выбора соответствующего протокола из выпадающего списка.

2. На приеме протокол заполняется в случае, если врач дозвонился до пациента (значение в пункте 2 "Да").

3. Вне приема протокол заполняется в случае, если врач не дозвонился до пациента (значение в пункте 2 "Нет").

4. В рамках процесса по выписке электронного рецепта на лекарственный препарат заполняются два документа: аудио-протокол и электронный рецепт.