Приложение 1. Регламент проведения проактивных телемедицинских консультаций в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилям "онкология", "гематология", "нефрология", "ревматология" взрослому населению

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 30 мая 2023 г. N 580

Регламент
проведения проактивных телемедицинских консультаций в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилям "онкология", "гематология", "нефрология", "ревматология" взрослому населению

1. Общие положения

1.1. Регламент проведения проактивных телемедицинских консультаций в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилям "онкология", "гематология", "нефрология", "ревматология" (далее - Регламент) определяет порядок проведения проактивных телемедицинских консультаций в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, включенных в перечень медицинских организаций, утвержденный приказом Департамента здравоохранения города Москвы (приложение 2 к настоящему приказу) (далее - медицинские организации).

1.2. Проактивные телемедицинские консультации проводятся в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилям "онкология", "гематология", "нефрология", "ревматология" врачами-онкологами, врачами-гематологами врачами-нефрологами, врачами-ревматологами медицинских организаций.

1.3. При проведении проактивных телемедицинских консультаций врачи-онкологи, врачи-гематологи, врачи-нефрологи, врачи-ревматологи медицинских организаций осуществляют звонки (телефонные, видеозвонки) пациентам с использованием функциональных возможностей сервиса "ЕМИАС: Телемедицина" автоматизированной информационной системы города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы" (далее - ЕМИАС).

Звонки (телефонные, видеозвонки) осуществляются в соответствии с Речевыми модулями для врачей-онкологов, врачей-гематологов, врачей-нефрологов, врачей-ревматологов при проведении проактивных телемедицинских консультаций (приложение 1, приложение 2, приложение 3 к настоящему Регламенту).

1.4. По результатам проактивных телемедицинских консультаций врачами-онкологами, врачами-гематологами, врачами-нефрологами, врачами-ревматологами формируются Аудио-протоколы проактивных телемедицинских консультаций по формам согласно приложению 4 к настоящему Регламенту с использованием функциональных возможностей ЕМИАС.

2. Основания проведения проактивных телемедицинских консультаций

2.1. Оформление рецептов в электронном виде на лекарственные препараты, включенные в перечень, утвержденный приказом Департамента здравоохранения города Москвы (приложение 3 к настоящему приказу).

2.2. Информирование пациентов о проведении онкологических консилиумов и (или) консилиумов врачей медицинских организаций, принятых ими решениях и при необходимости оформление в электронном виде направлений (назначений, рекомендаций) в соответствии с указанными решениями.

2.3. Информирование пациентов о проведении цитологических и (или) гистологических исследований и результатах таких исследований (в случаях, когда в результате проведения указанных исследований исключается диагноз злокачественного новообразования).

2.4. Своевременное выявление или предупреждение осложнений и обострений заболеваний и их профилактики в рамках диспансерного приема.

3. Способы проведения проактивных телемедицинских консультаций в медицинских организациях

3.1. Медицинские организации в рамках формирования и актуализации данных о доступных ресурсах, относящихся к типу "Специалист", на диспансерный прием врача-онколога, врача-гематолога, врача-нефролога, врача-ревматолога с использованием функциональных возможностей ЕМИАС формируют следующее расписание (график) для проведения проактивных телемедицинских консультаций врачами-онкологами, врачами-гематологами, врачами-нефрологами, врачами-ревматологами:

- будние дни, с 13 часов 00 минут до 14 часов 00 минут ("первая смена");

- будние дни, с 19 часов 00 минут до 20 часов 00 минут ("вторая смена");

- выходные дни, с 10 часов 00 минут (в соответствии с графиком работы).

4. Нормы времени и количества проактивных телемедицинских консультаций, проводимых в медицинских организациях

4.1. Норма времени на проведение врачом-онкологом, врачом-гематологом, врачом-нефрологом, врачом-ревматологом одной проактивной телемедицинской консультации составляет не менее 5 минут.

4.2. Норма общего количества проактивных телемедицинских консультаций, проведенных врачом-онкологом, врачом-гематологом, врачом-нефрологом, врачом-ревматологом в день:

- не более 9 консультаций (на одного врача-специалиста в пределах трех доступных ресурсов "Аудиоконсультация") при выборе способа организации проведения проактивных телемедицинских консультаций, указанного в пункте 3.1 настоящего Регламента.

5. Особенности проведения проактивных телемедицинских консультаций

5.1. Особенности проведения проактивных телемедицинских консультаций с целью оформления рецептов в электронном виде на лекарственные препараты.

5.1.1. На автоматизированное рабочее место врача-онколога, врача-гематолога, врача-нефролога, врача-ревматолога медицинской организации устанавливается программное обеспечение сервиса "ЕМИАС: Телемедицина", в котором проводятся проактивные телемедицинские консультации записанных заранее пациентов.

5.1.2. Распределение пациентов для проведения проактивных медицинских консультаций с целью оформления рецептов в электронном виде на лекарственные препараты осуществляется в соответствии с прикреплением между онкологическими, гематологическими, нефрологическими и ревматологическими участками медицинской организации.

5.1.3. Врачами-онкологами, врачами-гематологами, врачами-нефрологами, врачами-ревматологами медицинских организаций ежедневно осуществляются звонки (телефонные, видеозвонки) пациентам согласно реестру пациентов, которым выписаны (оформлены) рецепты на лекарственные препараты, включенные в перечень, утвержденный приказом Департамента здравоохранения города Москвы (приложение 3 к настоящему приказу), в месяце, предшествующем дню проведения проактивной телемедицинской консультации.

5.1.4. По результатам проведения проактивной телемедицинской консультации врачом-онкологом, врачом-гематологом, врачом-нефрологом, врачом-ревматологом медицинской организации вносятся данные о результате консультации в сервис "ЕМИАС: Телемедицина", установленный на автоматизированное рабочее место.

5.2. Особенности проведения проактивных телемедицинских консультаций с целью информирования пациентов о результатах гистологического исследования.

5.2.1. На автоматизированное рабочее место врача-онколога, врача-гематолога медицинской организации устанавливается программное обеспечение сервиса "ЕМИАС: Телемедицина", в котором проводятся проактивные телемедицинские консультации записанных заранее пациентов.

5.2.2. Врачами-онкологами, врачами-гематологами медицинских организаций ежедневно осуществляются звонки (телефонные, видеозвонки) пациентам согласно реестру пациентов, у которых проведено гистологическое исследование, с целью информирования о результате морфологического исследования, в результате которого подозрения на опухоль не подтвердились и был поставлен неонкологический диагноз.

5.2.3. По результатам проведения проактивной телемедицинской консультации врачом-онкологом, врачом-гематологом медицинской организации вносятся данные о результате консультации в сервис "ЕМИАС: Телемедицина", установленный на автоматизированное рабочее место.

5.3. Особенности проведения проактивных телемедицинских консультаций с целью информирования пациентов о результатах онкологического консилиума.

5.3.1. На автоматизированное рабочее место врача-онколога, врача-гематолога медицинской организации устанавливается программное обеспечение сервиса "ЕМИАС: Телемедицина", в котором проводятся проактивные телемедицинские консультации записанных заранее пациентов.

5.3.2. Врачами-онкологами (лечащими врачами) медицинских организаций ежедневно осуществляются звонки (телефонные, видеозвонки) пациентам согласно реестру пациентов, по которым состоялся онкологический консилиум без их непосредственного присутствия, с целью информирования пациента о дальнейшей тактики его ведения.

5.3.3. По результатам проведения проактивной телемедицинской консультации врачом-онкологом медицинской организации вносятся данные о результате консультации в сервис "ЕМИАС: Телемедицина", установленный на автоматизированное рабочее место.

5.4. Особенности проведения проактивных телемедицинских консультаций своевременного выявления или предупреждения осложнений и обострений заболеваний и их профилактики в рамках диспансерного приема.

5.4.1. На автоматизированное рабочее место врача-нефролога, врача-ревматолога медицинской организации устанавливается программное обеспечение сервиса "ЕМИАС: Телемедицина", в котором проводятся проактивные телемедицинские консультации записанных заранее пациентов.

5.4.2. Распределение пациентов для проведения проактивных медицинских консультаций с целью своевременного выявления или предупреждения осложнений и обострений заболеваний и их профилактики в рамках диспансерного приема осуществляется в соответствии с прикреплением между нефрологическими и ревматологическими участками медицинской организации.

5.4.3. Врачами-нефрологами, врачами-ревматологами медицинских организаций ежедневно осуществляются звонки (телефонные, видеозвонки) пациентам согласно реестру пациентов, которым проводился первичный прием в месяце, предшествующем дню проведения проактивной телемедицинской консультации с целью проведения диспансерного приема для своевременного выявления или предупреждения осложнений и обострений заболеваний, их профилактики.

5.4.4. По результатам проведения проактивной телемедицинской консультации врачом-нефрологом, врачом-ревматологом медицинской организации вносятся данные о результате консультации в сервис "ЕМИАС: Телемедицина", установленный на автоматизированное рабочее место.

6. Организация контроля проведения проактивных телемедицинских консультаций в медицинских организациях

6.1. Контроль проведения проактивных телемедицинских консультаций организуется непосредственно в медицинских организациях отделом организационно-методической и клинико-экспертной работы (организационно-методическим отделом).

6.2. Формы контроля проведения проактивных телемедицинских консультаций в медицинских организациях:

- ежедневная проверка формирования аудио-протоколов проведения проактивных телемедицинских консультаций врачами-онкологами, врачами-гематологами, врачами-нефрологами, врачами-ревматологами в ЕМИАС;

- ежедневная проверка наличия реестра пациентов, которым проводятся проактивные телемедицинские консультации;

- ежедневное формирование отчета о проведении проактивных телемедицинских консультаций в медицинской организации с использованием функциональных возможностей аналитической подсистемы ЕМИАС.