Приложение 2.2. Модифицированная методика Мини-Ког

Приложение 2.2

Модифицированная методика Мини-Ког

Назначение: скрининговая оценка наличия выраженных когнитивных нарушений

Содержание:

1. Проинструктируйте пациента: "Повторите три слова: лимон, ключ, шар". Слова должны произноситься максимально четко и разборчиво, со скоростью 1 слово в секунду. После того как пациент повторил все три слова, нужно попросить его: "А теперь запомните эти слова. Повторите их еще один раз". Добиваемся того, чтобы пациент самостоятельно вспомнил все три слова. При необходимости предъявляем слова повторно до 5 раз.

2. Проинструктируйте пациента: "Нарисуйте, пожалуйста, круглые часы с цифрами на циферблате и со стрелками. Все цифры должны стоять на своих местах, а стрелки должны указывать на 13:45". Больной должен самостоятельно нарисовать круг, расставить цифры, изобразить стрелки. Подсказки не допускаются. Больной также не должен смотреть на реальные часы у себя на руке или на стене. Вместо 13:45 можно попросить поставить стрелки на любое другое время.

3. Проинструктируйте пациента: "Теперь давайте вспомним три слова, которые мы учили в начале". Если больной самостоятельно не может вспомнить слова, можно предложить подсказку. Например: "Вы запоминали еще какой-то фрукт... инструмент... геометрическую фигуру".

Подсчет баллов:

пациент получает по одному баллу за каждое слово, повторенное без подсказки (всего 0 - 3 балла);

за рисование часов 0 - 2 балла;

1 балл - все цифры расставлены в правильном порядке и приблизительно на то место, которое они занимают на циферблате;

1 балл - стрелки указывают правильное время: длина стрелок (часовая, минутная) не оценивается;

0 баллов - неспособность или отказ нарисовать часы.

Общий результат представляет собой сумму результатов двух заданий:

"Запоминания слов" и "Рисования часов" и составляет от 0 до 5 баллов.

Если набрано менее 3-х баллов, это основание предположить деменцию. Впрочем, многие пациенты с клинически значимыми когнитивными расстройствами набирают больше двух баллов. Поэтому для большей чувствительности теста рекомендуется рассматривать как свидетельствующий о необходимости более глубокого обследования результат менее 4-х баллов.

Пояснения: выполнение данной методики позволяет бегло оценить наличие несомненных когнитивных нарушений. При результате менее < 4-х баллов проводится тест MMSE.