Приложение N 4. Уведомление о предоставлении государственной услуги

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления департаментом по труду
и социальной защите населения Костромской
области государственной услуги по назначению
единовременной выплаты при рождении,
усыновлении (удочерении) третьего
и (или) каждого последующего ребенка

                                                                    Форма

                                           Заявитель:

                                           ______________________________

                                                 (Ф.И.О (при наличии)

                                           ______________________________

                                           Адрес: _______________________

                             Уведомление

                о предоставлении государственной услуги

от ___________________                          N ____________________

     Принято решение от ___________________ N _________ о назначении  Вам

регионального семейного капитала в размере ______________________________

Должность уполномоченного лица ______________________   _________________

                                      (Ф.И.О.)           (подпись)