Приложение N 4. Акт о сносе самовольной постройки

Приложение N 4
к Положению о Межведомственной
комиссии выявлению и признанию
самовольно построенных объектов
капитального строительства и принятия
мер по сносу таких объектов на
территории городского округа Королев
Московской области

                             Акт N _____

                   о сносе самовольной постройки

                   _____________________________

                          (дата, время)

     Настоящий акт составлен о том, что на основании решения ____________

________________________________________________________________________,

произведен снос самовольной постройки __________________________________,

                                  (указываются вид и полное описание:

                               строительный материал, цвет, размер, т.д.)

расположенной: __________________________________________________________

                 (указывается адрес объекта либо привязка к близлежащим

                          объектам капитального строительства,

_________________________________________________________________________

             земельным участкам, имеющим адресную привязку)

Произведено  вскрытие  самовольной  постройки  присутствии  представителя

полиции и иных лиц.

При вскрытии  самовольной  постройки составлена опись  находящегося в нем

имущества  и  сделаны  фотографии.   Опись  имущества,   находившегося  в

самовольной постройке, в том числе имущества, расположенного на земельном

участке  (строительная  техника,  строительные материалы и т.п.), а также

образованного    в    результате     работ    по    сносу,    прилагается

на ______ листе(ах).

Имущество,  находившееся  в  самовольной  постройке,  а  также имущество,

образованное  в  результате работ  по сносу,  вывезены на временное место

хранения по адресу: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (место нахождения специализированной площадки)

Исполнитель работ:

_______________________ __________________ ______________________________

     (должность)            (подпись)          (фамилия, инициалы)

Члены Комиссии, присутствующие при сносе:

_______________________ __________________ ______________________________

     (должность)            (подпись)          (фамилия, инициалы)

_______________________ __________________ ______________________________

     (должность)            (подпись)          (фамилия, инициалы)

Представитель полиции: