Приложение N 2. Регламент взаимодействия РЦУГ и медицинских организаций I, II И III уровней

Приложение N 2
к приказу МЗ ПК
от 03.05.2023 N 18/пр/662

Регламент
взаимодействия РЦУГ и медицинских организаций I, II И III уровней

1. Прием вызовов оперативно-диспетчерским отделом РЦУГ принимается в соответствии с "Алгоритмом реализации вызовов из медицинских организаций Приморского края" (приложение N 1 к Регламенту - не приводится).

2. При выявлении в медицинской организации пациентов в тяжелом и средне тяжелом состоянии, подлежащих консультированию врачами специалистами оперативно-диспетчерского отдела в неотложном и экстренном порядке, лечащий или дежурный врач медицинской организации в течение 30 минут докладывает о ситуации заместителю главного врача по лечебной работе и в оперативно-диспетчерский отдел по телефонам: 8 (423) 240-05-88, 8 (423) 240-05-25, 8 (423) 240-07-00 ежедневно круглосуточно.

3. Показаниями для обязательного обращения в РЦУГ являются:

3.1. Угрожающее жизни больного состояние здоровья, согласно приложению N 2 к Регламенту "Перечень угрожающих жизни состояний, при которых пациент в обязательном порядке должен быть доложен в РЦУГ";

3.2. Отсутствие квалифицированных специалистов соответствующего профиля или необходимых условий для диагностики и оказания адекватной медицинской помощи;

3.3. Неэффективность терапии и прогрессирующее ухудшение состояния больного.

4. Лечащий врач пациента или уполномоченное лицо медицинской организации в случае наличия у пациента угрожающих жизни состояний, согласно приложению N 2 к Регламенту, сообщает о ситуации в РЦУГ в соответствии с чек-листом доклада лечащего врача медицинской организации в РЦУГ (приложение N 3 к Регламенту).

При проведении экстренной консультации с РЦУГ лечащий врач должен представить полную информацию о состоянии больного, его объективном статусе и результатах, проведенных лабораторных и инструментальных методах исследования, динамике состояния в соответствии с медицинскими документами.

5. На каждого пациента диспетчером заполняется чек-лист диспетчера РЦУГ (приложение N 4 к Регламенту).

6. Информация, принятая диспетчером, передается дежурному врачу отдела плановой и экстренной медицинской помощи, который распределяет заявки профильным специалистам, отслеживает своевременность их рассмотрения, решает организационные вопросы в пределах своей компетенции.

По результатам неотложной и экстренной консультации оформляется протокол консультации и направляется в консультируемую медицинскую организацию через модуль "Телемедицина", ИС "Исток", либо другим способом.

7. Заявки медицинских организаций на проведение плановых консультаций направляются в РЦУГ через ИС "Телемедицина".

8. Для пациентов, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии, в обязательном порядке выполняется консультация врача-специалиста и врача анестезиолога-реаниматолога. По решению врача-специалиста или анестезиолога-реаниматолога может быть проведен телемедицинский консилиум с привлечением дополнительных специалистов.

9. По результатам консультации принимаются следующие решения:

9.1. Проведена консультация, пациент поставлен на динамическое наблюдение с проведением перечня исследований и повторным докладом через 4 - 24 часа в зависимости от рекомендаций врача-специалиста.

9.2. Проведена консультация, пациент нуждается в переводе в медицинскую организацию II - III уровней. Решение о выполнении санитарного задания принимает врач-консультант соответствующего профиля совместно с заведующим РЦУГ.

9.3. Проведена консультация, пациент нуждается в консультации/оперативном лечении на месте. В этом случае диспетчер оперативно-диспетчерского отдела организует бригаду специалистов в течение 2 - 4 часов.

10. Консультации пациентов с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями круглосуточно проводит центр управления сердечно-сосудистыми рисками РСЦ:

- дежурный врач-кардиолог: тел. 8 (423) 271-52-55;

- дежурный врач невролог: тел. 8 (423) 242-00-28, 8 (423) 271-01-37;

- дежурный врач нейрохирург по телефону: 8 (984) 195-79-69, в том числе, при необходимости, с использованием программы "Исток" и программы "Валента".

Консультации по расшифровке электрокардиограммам проводит врач функциональной диагностики круглосуточно с использованием программы "Валента" или модуля "Телемедицина".

Заключение по рентгеновским изображениям, КТ, МРТ выдает врач рентгенолог круглосуточно через ресурс ПК МИАЦ "ЦАМИ".

11. В случае принятия решения 9.1 "Проведена консультация, пациент поставлен на динамическое наблюдение с проведением перечня исследований и повторным докладом через 4 - 24 часа в зависимости от рекомендаций врача специалиста".

11.1. Руководитель медицинской организации должен до повторного обращения в РЦУГ организовать консилиум в медицинской организации с участием заместителя главного врача по лечебной работе, профильных специалистов, врача анестезиолога-реаниматолога.

11.2. Организовать выполнение всех полученных рекомендаций с обязательной их записью в медицинской карте пациента.

11.3. Во время доклада лечащий врач или заместитель по лечебной работе должен иметь при себе медицинские документы, предоставить полную информацию о состоянии больного: его объективном статусе и результатах, проведенных лабораторных и инструментальных методах исследования.

11.4. В случае ухудшения состояния больного лечащий врач обязан своевременно сообщать в РЦУГ об изменении в динамике состояния больного и конечном исходе пребывания в медицинской организации.

12. В случае принятия решения 9.2 "Проведена консультация. пациент нуждается в переводе в медицинскую организацию II - III уровней".

12.1. Решение о медицинской эвакуации принимает врач-консультант соответствующего профиля совместно с заведующим РЦУГ.

В сложных и конфликтных ситуациях решение принимается консилиумом в составе нескольких специалистов в зависимости от клинической ситуации, в том числе с участием лечащего врача медицинской организации.

12.2. В случае принятия решения о проведении медицинской эвакуации, медицинская организация, в которую будет эвакуирован пациент, определяется специалистами РЦУГ, в соответствии с утвержденной маршрутизацией, имеющимися профилями оказания медицинской помощи, квалификацией специалистов и др.

Решение о транспортировке по маршрутизации в профильную медицинскую организацию принятое РЦУГ, обязательно к исполнению всеми медицинскими организациями.

12.3. Диспетчер РЦУГ в случае принятия решения о транспортировке извещает об эвакуации пациента уполномоченное лицо профильной медицинской организации II или III уровней (заместителя главного врача по медицинской части, в нерабочее время дежурного администратора приемного отделения), в которую эвакуируется пациент.

12.4. Через модуль "Телемедицина" в принимающую медицинскую организацию дежурным врачом РЦУГ передается "Чек-лист перевода пациента между медицинскими организациями" согласно приложению N 5 к Регламенту.

В случае невозможности передать информацию по защищенному каналу, в чек-листе указывают неполные персональные данные пациента (начальные буквы Ф.И.О., пол, число, месяц, год рождения) и информация передается по любому доступному каналу связи.

12.5. Для госпитализации пациентов по линии РЦУГ все медицинские организации II и III уровней имеющие в своем составе уникальные профили, обязаны обеспечить своевременну