Приложение N 3. Шкала Морсе для оценки риска падений у госпитализированных пациентов пожилого и старческого возраста

Приложение N 3
к Регламенту

Шкала Морсе
для оценки риска падений у госпитализированных пациентов пожилого и старческого возраста

Вопрос	Балл
Были ли случаи падения за последние 3 месяца?	нет - 0, да - 25
Есть ли сопутствующие заболевания?	нет - 0, да - 15
Самостоятельность при ходьбе:
Ходит сам (даже если при помощи кого-то), или строгий постельный режим, неподвижен	0
Костыли/ходунки/трость	15
Опирается о мебель или стены для поддержки при ходьбе	30
Назначены внутривенные вливания/установлены внутривенные катетеры	нет - 0, да - 20
Походка:
Нормальная (ходит свободно)	0
Слегка несвободная (ходит с остановками, шаги короткие, иногда с задержкой)	10
Нарушена (не может встать, ходит опираясь, смотрит вниз)	20
Психическое состояние:
Знает свою способность двигаться	0
Не знает или забывает, что нужна помощь при движении	15

Ключ (интерпретация)

0-24 балла - нет риска падений

25-50 - низкий риск падений

51 балл и более - высокий риск падений