Приложение 10. Уведомление для передачи информации

Приложение 10
к Инструкции
по составлению, уточнению
и использованию списков избирателей
при проведении досрочных выборов
Губернатора Смоленской области

Досрочные выборы Губернатора Смоленской области

____________________

(дата проведения выборов)

Уведомление

в __________________________________________________________________ (наименование территориальной избирательной комиссии, в которую направляется уведомление)

Просим сообщить соответствующим участковым избирательным комиссиям, что решением участковой избирательной комиссии избирательного участка N___ (решениями участковых избирательных комиссий) в список избирателей по месту временного пребывания при проведении досрочных выборов Губернатора Смоленской области включены:

N п/п

Фамилия

Имя

Отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения)

Адрес места жительства 9

Избирательный участок, где избиратель включен в список избирателей по месту временного пребывания

Наименование субъекта Российской Федерации

Район

Город/ населенный пункт

Улица

Дом

Корпус/ строение

Квартира (комната)

Номер избирательного участка

Наименование муниципального образования

Председатель _____________________	___________	____________________
(наименование территориальной избирательной комиссии, направившей уведомление)	(подпись)	(фамилия, инициалы)

                                  МП