Приложение 2. Заявление о замене бесплатного двухразового питания денежной компенсацией

Приложение 2
к Порядку обеспечения бесплатным
двухразовым питанием, в том числе
возможность замены бесплатного
двухразового питания денежной
компенсацией, обучающихся, являющихся
детьми-инвалидами, детьми с ограниченными
возможностями здоровья, осваивающих
основные общеобразовательные программы
на дому, в том числе с применением
электронного обучения и дистанционных
технологий, на территории муниципального
образования "Город Калуга"

                               Директору_________________________________

                               (наименование образовательной организации)

                               __________________________________________

                                                      Ф.И.О. руководителя

                               от ______________________________________,

                                Ф.И.О. родителя (законного представителя)

                               проживающего по адресу:___________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               тел. _____________________________________

                           Заявление

      о замене бесплатного двухразового питания денежной компенсацией

     Руководствуясь    частью   7.2  статьи  79  Федерального  закона  от

29.12.2012    N  273-ФЗ  "Об  образовании  в Российской Федерации", прошу

заменить бесплатное двухразовое питание денежной компенсацией

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)

     обучающемуся    _________    класса,    на  период  с  _________  по

___________________,  дата  рождения:  _______________,  свидетельство  о

рождении/паспорт:   серия  _______  N  _____________,  место  регистрации

(проживания):

________________________________________________________________________,

     в    связи    с    тем,    что    обучающийся    осваивает  основную

общеобразовательную  программу на дому согласно документу об установлении

инвалидности   или  заключению  психолого-медико-педагогической  комиссии

(нужное подчеркнуть).

     В  случае  изменения  обстоятельств,  влияющих на замену бесплатного

двухразового  питания денежной компенсацией, обязуюсь в течение пяти дней

письменно проинформировать учреждение о произошедших изменениях.

"______" ____________ 20____ г. ______________ /________________________/

                                    подпись           расшифровка

Прошу перечислять компенсационную выплату на мой расчетный счет N

_________________________________________________________________________

в банковском учреждении _________________________________________________

ИНН _____________________ БИК ____________________ КПП __________________

              (реквизиты банковского учреждения)

"______" ____________ 20____ г. ______________ /________________________/

                                    подпись          расшифровка