Распоряжение Министерства здравоохранения Московской области от 10 июля 2023 г. N 165-Р "О создании на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Жуковская городская клиническая больница" центра медицинского урологического и утверждении схемы маршрутизации взрослых пациентов с заболеваниями мочеполовой системы в центр медицинский урологический государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Жуковская городская клиническая больница" для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в том числе с применением метода рентген-ударно-волновой дистанционной литотрипсии, эндоскопических и..."

Распоряжение Министерства здравоохранения Московской области от 10 июля 2023 г. N 165-Р
"О создании на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Жуковская городская клиническая больница" центра медицинского урологического и утверждении схемы маршрутизации взрослых пациентов с заболеваниями мочеполовой системы в центр медицинский урологический государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Жуковская городская клиническая больница" для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в том числе с применением метода рентген-ударно-волновой дистанционной литотрипсии, эндоскопических и лазерных технологий"

В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 907н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология" (далее - Порядок) и в целях организации оказания на территории Московской области медицинской помощи пациентам с урологическими заболеваниями, нуждающихся в применении безопасных и малоинвазивных лазерных и эндоскопических технологий в стационарных условиях:

1. Утвердить прилагаемые к настоящему распоряжению:

1) примерное положение о центре медицинском урологическом государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Жуковская городская клиническая больница" (далее - примерное положение);

2) перечень обязательных обследований (исследований) взрослых пациентов с заболеваниями мочеполовой системы для госпитализации в центр медицинский урологический государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Жуковская городская клиническая больница";

3) схему маршрутизации взрослых пациентов с заболеваниями мочеполовой системы в центр медицинский урологический государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Жуковская городская клиническая больница" для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в том числе с применением метода рентген-ударно-волновой дистанционной литотрипсии, эндоскопических и лазерных технологий.

2. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Жуковская городская клиническая больница" (далее соответственно - ГБУЗ Московской области "Жуковская ГКБ", учреждение) Бусыгиной Л.А.:

1) в срок до 26.07.2023 создать на базе ГБУЗ Московской области "Жуковская ГКБ" (на функциональной основе) центр медицинский урологический (далее - Центр) и утвердить положение о Центре в соответствии с примерным положением;

2) в срок до 26.07.2023 утвердить структуру и штатное расписание учреждения с учетом мероприятий, указанных в подпункте 1 пункта 2 настоящего распоряжения, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения;

3) финансовое обеспечение Центра осуществлять за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах утвержденного штатного расписания ГБУЗ Московской области "Жуковская ГКБ";

4) оснащение Центра организовать в соответствии с приложением N 12 к Порядку;

5) обеспечить с 01.08.2023 работу Центра.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

2. Определить, что основными функциями Центра являются:

1) оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "урология" на основе стандартов оказания медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями мочеполовой системы, в том числе с применением метода рентген-ударно-волновой дистанционной литотрипсии, эндоскопических и лазерных технологий;

2) оказание консультативной помощи врачам других структурных подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с урологическими заболеваниями мочеполовой системы;

3) разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности от болезней мочеполовой системы;

4) разработка и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;

5) осуществление экспертизы новых медицинских технологий, разработанных в иных медицинских организациях;

6) разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи;

7) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

8) проведение клинических испытаний новых методов и методик, медицинских препаратов и иных устройств, имеющих отношение к диагностике, лечению, реабилитации и профилактике заболеваний и патологических состояний по профилю "урология";

9) проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;

10) повышение квалификации врачей и других медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "урология";

11) повышение профессиональной квалификации медицинских работников Центра, а также иных медицинских организаций, по вопросам оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи по профилю "урология";

12) участие в организации и совершенствовании системы оказания медицинской помощи по профилю "урология";

13) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области;

14) снижение уровня уходящего потока пациентов в другие субъекты Российской Федерации.

3. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области (Балыбердина АЛО.) обеспечить:

1) официальное опубликование настоящего распоряжения на Интернет-портале Правительства Московской области (www.mosreg.ru);

2) размещение настоящего распоряжения на официальном сайте Министерства здравоохранения Московской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

3) направление копии настоящего распоряжения в Прокуратуру Московской области в течение 5 рабочих дней со дня его регистрации;

4) направление копии настоящего распоряжения вместе со сведениями об источниках его официального опубликования в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Московской области в 7-дневный срок после дня первого его официального опубликования для включения в федеральный регистр нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

4. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения Московской области Вискова Р.В.

Исполняющий обязанности министра здравоохранения Московской области

Е.В. Кустов

УТВЕРЖДЕНО
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 10.07.2023 N 165-Р

Примерное положение
о центре медицинском урологическом государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Жуковская городская клиническая больница"

I. Общие положения

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности центра медицинского урологического государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Жуковская городская клиническая больница" (далее соответственно - Центр, ГБУЗ Московской области "Жуковская ГКБ", учреждение).

2. Центр является структурным подразделением ГБУЗ Московской области "Жуковская ГКБ" (на функциональной основе), осуществляющим оказание специализированной медицинской помощи по профилю "урология" взрослым пациентам с заболеваниями мочеполовой системы, нуждающимся в применении безопасных и малоинвазивных лазерных и эндоскопических технологий в стационарных условиях в соответствии с утвержденными стандартами и порядками оказания медицинской помощи.

3. Центр организуется на функциональной основе на базе урологического отделения учреждения.

4. В своей деятельности Центр руководствуется:

1) законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области;

2) правовыми актами Министерства здравоохранения Московской области

3) приказами и распоряжениями главного врача ГБУЗ Московской области "Жуковская ГКБ";

4) уставом ГБУЗ Московской области "Жуковская ГКБ";

5) правилами внутреннего трудового распорядка учреждения;

6) положением об оплате труда работников учреждения;

7) настоящим Положением.

5. Руководитель Центра назначается главным врачом учреждения в соответствии с квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденными приказом Минздрава России от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", по специальности "урология", а также квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".

6. Режим работы Центра определяется главным врачом ГБУЗ Московской области "Жуковская ГКБ".

7. Контроль за деятельностью Центра осуществляет заместитель главного врача по медицинской части учреждения.

8. Должностные инструкции работников Центра разрабатываются руководителем Центра и утверждаются главным врачом учреждения.

II. Основные функции Центра

9. Основными функциями Центра являются:

1) оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "урология" на основе стандартов оказания медицинской помощи больным с урологическими заболеваниями мочеполовой системы, в том числе с применением метода рентген-ударно-волновой дистанционной литотрипсии, эндоскопических и лазерных технологий;

2) оказание консультативной помощи врачам других структурных подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с урологическими заболеваниями мочеполовой системы;

3) разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности от болезней мочеполовой системы;

4) разработка и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;

5) осуществление экспертизы новых медицинских технологий, разработанных в иных медицинских организациях;

6) разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи;

7) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

8) проведение клинических испытаний новых методов и методик, медицинских препаратов и иных устройств, имеющих отношение к диагностике, лечению, реабилитации и профилактике заболеваний и патологических состояний по профилю "урология";

9) проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;

10) повышение квалификации врачей и других медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "урология";

11) повышение профессиональной квалификации медицинских работников Центра, а также иных медицинских организаций, по вопросам оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "урология";

12) участие в организации и совершенствовании системы оказания медицинской помощи по профилю "урология";

13) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области;

14) снижение уровня уходящего потока пациентов в другие субъекты Российской Федерации.

III. Организация работы Центра

10. Работники Центра осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством Московской области, порядками и стандартами оказания медицинской помощи, а также клиническими рекомендациями.

11. Руководитель Центра осуществляет общее руководство деятельностью Центра, подчиняется главному врачу ГБУЗ Московской области "Жуковская ГКБ".

12. Руководитель Центра организует всю работу Центра и несет полную ответственность за его деятельность, контролирует соответствие квалификации работников требованиям профессиональных стандартов, инициируют активное освоение новых программ непрерывного медицинского образования.

13. Указания (поручения) руководителя Центра, касающиеся деятельности Центра, обязательны для исполнения всеми работниками Центра.

14. Центр для обеспечения своей деятельности взаимодействует с предприятиями, производителями и официальными дистрибьюторами целевых медицинских изделий, в соответствии с правовыми актами, действующими на территории Российской Федерации, а также использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений ГБУЗ Московской области "Жуковская ГКБ".

15. Распределение обязанностей между работниками Центра регламентируется должностными инструкциями учреждения.

16. График работы работников Центра устанавливается в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка ГБУЗ Московской области "Жуковская ГКБ" и графиком работы Центра.

IV. Права и обязанности работников Центра

17. Права и обязанности работников Центра устанавливаются в соответствии с заключенными трудовыми договорами, должностными инструкциями, правилами внутреннего распорядка, положением об оплате труда и законодательством Российской Федерации.

18. Работники Центра обязаны соблюдать требования законодательства Российской Федерации в сферах защиты персональных данных и врачебной тайны.

V. Ответственность

19. Работники Центра несут персонально ответственность за несоблюдение законодательства Российской Федерации и законодательства Московской области при исполнении должностных обязанностей, ненадлежащее исполнение возложенных должностных обязанностей, несоблюдение трудовой дисциплины и требований трудового распорядка, за разглашение врачебной тайны, персональных данных пациентов, сведений конфиденциального характера.

20. Работники Центра несут персонально ответственность за соблюдение требований законодательства Российской Федерации в сферах защиты персональных данных и врачебной тайны.

УТВЕРЖДЕН
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 10.07.2023 N 165-Р

Перечень
обязательных обследований (исследований) взрослых пациентов с заболеваниями мочеполовой системы для госпитализации в центр медицинский урологический государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Жуковская городская клиническая больница"

1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, тромбоцитами и СОЭ, выполненный не позднее 10 дней.

2. Общий анализ мочи, выполненный не позднее 10 дней.

3. Бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибактериальным препаратам у пациентов с мочекаменной болезнью, выполненный не позднее 10 дней.

4. Биохимический анализ крови: общий билирубин, ACT 1, AЛT 2, мочевина, креатинин, глюкоза, общий белок, натрий, калий, выполненный не позднее 10 дней.

5. Коагулограмма (МНО 3, протромбиновый индекс, фибриноген), выполненная не позднее 10 дней.

6. Кровь на антитела к Treponema pallidum IgG/lgM, гепатиты В, С (Hbs-Ag, HCV-ab), ВИЧ (ф-50), выполненные не позднее 3 месяцев.

7. Электрокардиограмма (далее - ЭКГ) с расшифровкой, выполненная не позднее 10 дней.

8. Описание флюорографии или рентгенологического исследования или компьютерной томографии легких, выполненное не позднее 12 месяцев.

9. Ультразвуковое исследование органов забрюшинного пространства и малого таза, выполненные не позднее 3 месяцев.

10. Ультразвуковая доплерография вен нижних конечностей, выполненные не позднее 3 месяцев.

11. Фиброгастродуоденоскопия, выполненная не позднее 3 месяцев, по показаниям и назначению профильного специалиста для пациентов с известным анамнезом заболеваний желудочно-кишечного тракта при направлении на оперативное вмешательство.

12. Осмотр терапевта с интерпретацией ЭКГ, отражением сопутствующих заболеваний и указанием получаемого лечения, со сроком давности не позднее 10 дней.

13. Заключения и эпикризы из медицинской документации, отражающие ранний анамнез заболевания (при наличии).

14. Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства (диск с исследованием и протокол на бумажном носителе) в случае направления пациента с кодом МКБ-10 4: D30.0, D30.1, D30.2, N 13.0, N 13.1, N 13.2, N 13.7, N 20.0, N 20.1, N 20.2, N 28.1, N 33.8, N 35, Q61.0, Q62.1, Q64.4. При направлении пациента с кодом МКБ-10: N 20.0, N 20.1, N 20.2, N 13.7, возможно проведение рентгеновского исследования органов брюшной полости (обзорная и серия экскреторных урограмм).

15. Магнитно-резонансная томография органов малого таза с контрастированием (диск с исследованием и протокол на бумажном носителе) в случае направления пациента с кодом МКБ-10: N 81, N 82.0, N 82.1, N 82.8, N 32.2, D29.1, D30.3.

16. Заключение гинеколога в случае направления пациента с кодом МКБ-10: N 81, N 82.0, N 82.1, N 82.8, N 32.2, R32.

17. Посев отделяемой жидкости из мочевого протока (Q64.4).

18. Ультразвуковое исследование органов мошонки с цветовым доплеровским картированием (186.1).

19. Уретрограмма в проекции 3/4, микционная цистоуретрограмма, урофлоуметрия с определением количества остаточной мочи (N 32.0, N 35).

20. Цистограмма в передней проекции (N 13.7).

21. При направлении пациента с кодом МКБ-10 N 40: анализ крови на ПСА 5 (общий, свободный, соотношение), результат урофлоуметрии с определением количества остаточной мочи, результаты трансректального ультразвукового исследования предстательной железы, результаты гистологического заключении (при наличии).

------------------------------

¹_{ACT - аепартатаминотранефераза}

²_{АЛТ - аланинаминотранефераза}

³_{МНО - международное нормализованное отношение}

⁴_{МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем}

⁵_{ПСА - простатоспецифический антиген}

------------------------------

УТВЕРЖДЕНА
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 10.07.2023 N 165-Р

Схема
маршрутизации взрослых пациентов с заболеваниями мочеполовой системы в центр медицинский урологический государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Жуковская городская клиническая больница" для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в том числе с применением метода рентген-ударно-волновой дистанционной литотрипсии, эндоскопических и лазерных технологий

N п/п	Наименование медицинской организации государственной системы здравоохранения Московской области	Адрес места нахождения структурного подразделения	Закрепленные городские округа Московской области	Коды по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10 пересмотра)	Наименование медицинской услуги
1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Жуковская городская клиническая больница"	Московская область, г.о. Жуковский, г. Жуковский, ул. Фрунзе, д. 1 1	Все городские округа Московской области 2	N 13.0; N 13.1; N 13.2; N 13.7; N 35; Q64.4; Q62.1; N 82.1; N 81; N 82.0; N 32.0; N 32.2; N 33.8; N 28.1; Q61.0; 186.1; N 20.0; N 20.1; N 20.2; R32; N 40; D30.0; D30.1; D30.2; D30.3; D29.1	1. Лапаро- и ретроперитонеоскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента, мочеточника; 2. Уретероскопия с лазерной литотрипсией; 3. Лапароскопическая кишечная пластика мочеточника; 4. Лапароскопический уретероцистоанастомоз (операция Боари); 5. Пластическое ушивание свища с анатомической реконструкцией лапароскопическим и экстраперитонеоскопическим доступом 6. Лапаро- и ретроперитонеоскопическая пластика мочеточника; 7. Лапароскопическая пластика мочевого протока; 8. Аугментационная цистопластика лапароскопическим и экстраперитонеальным доступом; 9. Билатеральная пластика тазовых отделов мочеточников; 10. Лапаро- и ретроперитонеоскопическое иссечение кисты почки; 11. Лапароскопическое и ретроперитонеоскопическое клипирование вен, операция мармара; 12. Перкутанная нефролитолапаксия с эндопиелотомией в сочетании с лазерной литотрипсией; 13. Ретроградная интраренальная хирургия с применением лазерной энергии и гибких уретероскопов; 14. Эндоскопическая литотрипсия с применением лазерной энергии; 15. Эндоскопическое комбинированное антеградное и ретроградное разрушение камней с применением лазерной энергии; 16. Петлевая пластика уретры с использованием петлевого, синтетического, сетчатого протеза при недержании мочи; 17. Восстановление уретры с использованием реваскуляризированного свободного лоскута; 18. Уретропластика лоскутом из слизистой рта; 19. Лапаро- и экстраперитонесокпическая аденомэктомия; 20. Трансуретральная плазменная/лазерная аблация/энуклеация предстательной железы; 21. Лапаро- и ретроперитонеоскопическая резекция почки; 22. Трансуретральная лазерная аблация ноовобразования лоханки почек, мочеточника, мочевого пузыря; 23. Лапаро- и экстраперитонесокопическое удаление новообразований предстательной железы; 24. Трансуретральная плазменная/лазерная аблация/энуклеация новообразования предстательной железы; 25. Лапароскопическая промонтофиксация; 26. Эндоскопическая коллагенизация устьев мочеточников; 27. Трансуретральная плазменная/лазерная аблация склероза шейки мочевого пузыря

------------------------------

¹_{Очный прием с целью консультации проводится в кабинете 112 (административный корпус) в часы работы: понедельник - пятница с 16:30 до 17:30 (кроме выходных и праздничных дней). Контактное лицо - Фатихов Рамис Рафисович, адрес электронной почты: FatikhovRR@mosreg.ru.}

²_{Бесплатная консультативная помощь оказывается пациентам, прикрепленным к медицинской организации государственной системы здравоохранения Московской области, при наличии направления на консультацию по форме 057-у/04 в центр медицинский урологический государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Жуковская городская клиническая больница".}

_{По результатам консультации, определяется дальнейшая тактика лечения и дата госпитализации пациента для планового оперативного лечения в центр медицинский урологический государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Жуковская городская клиническая больница}".

------------------------------