Распоряжение Министерства здравоохранения Московской области от 10 июля 2023 г. N 164-Р "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи детскому населению Московской области в плановой, экстренной и неотложной формах по профилю "травматология и ортопедия" в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Московской области"

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014 N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.04.2018 N 182 "Об утверждении методических рекомендаций о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения" распоряжением Министерства здравоохранения Московской области от 10.01.2022 N 2-Р "Об организации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, взрослому и детскому населению, проживающему в Московской области" и в целях совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детскому населению Московской области в плановой, экстренной и неотложной формах по профилю "травматология и ортопедия":

1. Утвердить прилагаемые к настоящему распоряжению:

1) порядок организации оказания медицинской помощи детскому населению Московской области в плановой, экстренной и неотложной формах по профилю "травматология и ортопедия" в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Московской области (далее - Порядок),

2) перечень диагнозов, подлежащих направлению в консультативно-диагностические центры медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области, 2 и 3 уровней по профилю "травматология и ортопедия" (далее - Перечень 1),

3) перечень стационарных отделений медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области, с выделенными детскими травматологическими койками, с указанием объема оказываемой медицинской помощи детскому населению с изолированной травмой (далее - Перечень 2),

4) перечень стационарных отделений медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области, с выделенными детскими травматологическими койками, с указанием объема оказываемой помощи детям с сочетанной травмой (далее - Перечень 3).

2. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской:

1) обеспечить исполнение Порядка, утвержденного пунктом 1 настоящего распоряжения,

2) осуществлять направление детского населения Московской области в медицинские организации государственной системы здравоохранения Московской области для получения медицинской помощи в плановой, экстренной и неотложной формах в соответствии с Перечнями 1, 2, 3.

3. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московская областная станция скорой медицинской помощи" (Папиянц С.С.), директору государственного казенного учреждения здравоохранения Московской области "Территориальный центр медицины катастроф" (Макаров И.А.) осуществлять медицинскую эвакуацию детей в экстренной и неотложной формах по профилю "травматология и ортопедия" в соответствии с Перечнями 1, 2, 3.

4. Главному внештатному детскому специалисту травматологу-ортопеду Министерства здравоохранения Московской области:

1) оказывать организационно-методическую помощь медицинским организациям государственной системы здравоохранения Московской области по вопросам организации оказания медицинской помощи в плановой, экстренной и неотложной формах по профилю "травматология и ортопедия";

2) направлять посредством межведомственной системы электронного документооборота Московской области в Министерство здравоохранения Московской области предложения по совершенствованию организации оказания медицинской помощи детскому населению Московской области по профилю "травматология и ортопедия" ежеквартально не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным с нарастающим итогом.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4. Управлению организационной и документационной работы Министерства здравоохранения Московской области (Балыбердина А.Ю.) обеспечить:

1) официальное опубликование настоящего распоряжения на Интернет-портале Правительства Московской области (www.mosreg.ru);

2) размещение настоящего распоряжения на официальном сайте Министерства здравоохранения Московской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

3) направление копии настоящего распоряжения в Прокуратуру Московской области в течение 5 рабочих дней со дня его регистрации;

4) направление копии настоящего распоряжения вместе со сведениями об источниках его официального опубликования в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Московской области в 7-дневный срок после дня первого его официального опубликования для включения в федеральный регистр нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации".

5. Признать утратившим силу распоряжение Министерства здравоохранения Московской области от 06.09.2019 N 76-Р "Об утверждении Порядка организации оказания специализированной медицинской помощи детям по профилю "травматология и ортопедия" в плановой, неотложной и экстренной формах в государственных учреждениях здравоохранения Московской области и иных медицинских организациях, участвующих в реализации Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".

6. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения Московской области Зинатулину Е.В.

И.о. министра здравоохранения Московской области

Е.В. Кустов

УТВЕРЖДЕН
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 10.07.2023 N 164-Р

Порядок
организации оказания медицинской помощи детскому населению Московской области в плановой, экстренной и неотложной формах по профилю "травматология и ортопедия" в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Московской области

Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи детскому населению в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Московской области (далее - медицинские организации).

Медицинская помощь детскому населению Московской области по профилю "травматология и ортопедия" оказывается в медицинских организациях в виде:

1) первичной медико-санитарной помощи;

2) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

3) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

В целях соблюдения этапов оказания медицинской помощи, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи, планирования рационального размещения медицинских организаций в зависимости от административно-территориальной принадлежности и вида оказываемой медицинской помощи, распределять медицинские организации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.04.2018 N 182 "Об утверждении методических рекомендаций о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения" по трем уровням:

1) первый уровень - медицинские организации, оказывающие детскому населению муниципального образования Московской области, на территории которого расположены: первичную медико-санитарную помощь и (или) паллиативную медицинскую помощь и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь (далее - уровень 1);

2) второй уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие преимущественно специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь детскому населению нескольких муниципальных образований Московской области по широкому перечню профилей медицинской помощи, и (или) диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические и иные) (далее - уровень 2);

3) третий уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь детскому населению (далее - уровень 3).

Правила
организации плановой медицинской помощи детскому населению Московской области по профилю "травматология и ортопедия" в медицинских организациях

1. Плановая медицинская помощь по профилю "травматология и ортопедия" оказывается:

- при проведении профилактических мероприятий;

- при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.

2. Плановая медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

3. Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям в плановой форме оказывается врачом травматологом-ортопедом.

4. Лечащий врач, в случае выявления у пациента медицинских показаний для оказания медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" в плановой форме информирует пациента (законного представителя пациента) о перечне документов, необходимых для консультации, лабораторно-диагностических и инструментальных исследованиях, а также организует их проведение и оформляет необходимую медицинскую документацию из указанного перечня.

5. Направление по форме N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" в плановой форме оформляется лечащим врачом в электронном виде или на бумажном носителе.

6. При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи по травматологии и ортопедии в плановом порядке, врач-педиатр участковый (врач общей практики (семейный врач), фельдшер) или врач-детский хирург, врач-невролог, используя Единую медицинскую информационно-аналитическую систему (далее - ЕМИАС), направляет пациента в кабинет врача травматолога-ортопеда для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановом порядке.

7. Направление пациентов на консультацию в медицинские организации в плановой форме осуществляется с использованием ЕМИАС, согласно распоряжению Министерства здравоохранения Московской области от 31.10.2022 N 286-Р "Об организации оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в консультативно-диагностических центрах для детей медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области" и в соответствии с Перечнем диагнозов, подлежащих направлению в консультативно-диагностические центры медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области, 2 и 3 уровней по профилю "травматология и ортопедия", утвержденным настоящим распоряжением (далее - Перечень 1).

8. Направление на госпитализацию при наличии показаний для оказания специализированной медицинской помощи детскому населению по профилю "травматология и ортопедия" в плановой форме осуществляет лечащий врач с использованием направления по системе ЕМИАС.

9. Направление пациентов на оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинскую организацию, находящуюся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, осуществляется в плановой форме в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014 N 796н "Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи":

при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичным течением заболевания;

при отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, проведение которых возможно в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации;

при высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний;

при необходимости дополнительного обследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями;

при необходимости повторной госпитализации по рекомендации федеральных государственных медицинских организаций.

10. Решение о необходимости оказания пациенту высокотехнологичной медицинской помощи принимается врачебной комиссией медицинской организации, в которой пациент получает специализированную медицинскую помощь.

11. Направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи оформляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденным приказом от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".

12. В целях соблюдения этапов оказания медицинской помощи, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи, осуществлять маршрутизацию пациентов детского возраста при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" в плановой форме в медицинские организации:

- первичная специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь детскому населению с ортопедической патологией и последствиями травм конечностей оказывается в плановом порядке в медицинских организациях 1 и 2 уровней, в поликлиниках и консультативно-диагностических центрах, к которым прикреплены пациенты в соответствии с Перечнем 1;

- специализированная стационарная хирургическая медицинская помощь детям и подросткам, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, по профилю "травматология и ортопедия" в плановом порядке осуществляется по направлению из медицинских организаций в соответствии со списком ортопедических нозологий (МКБ-10), подлежащих направлению, в медицинские организации 3 уровня в соответствии с Перечнем 1.

Правила
организации медицинской помощи детскому населению Московской области в экстренной и неотложной формах по профилю "травматология и ортопедия" в медицинских организациях

Сочетанная травма

1. Круглосуточная экстренная и неотложная медицинская помощь пациентам детского возраста с сочетанной травмой оказывается в медицинских организациях, имеющих в своем составе детские травматологические койки в соответствии с Перечнем стационарных отделений медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области, с выделенными детскими травматологическими койками, с указанием объема оказываемой медицинской помощи детскому населению с изолированной травмой, утвержденным настоящим распоряжением (далее - Перечень 2).

2. Поступление пациентов детского возраста с сочетанной травмой, в стационары, имеющие в своем составе детские травматологические койки осуществляется:

с места происшествия выездными бригадами скорой медицинской помощи;

бригадами экстренной медицинской помощи государственное казённое учреждение здравоохранения Московской области "Территориальный центр медицины катастроф", в том числе санитарно-авиационная эвакуация, осуществляемая воздушными судами - вертолетами;

при самостоятельном обращении пострадавших;

при переводе из других медицинских организаций с целью оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

3. Медицинская эвакуация пациентов детского возраста с сочетанной травмой осуществляется в ближайшие к месту травмы медицинские организации, в структуре которых имеются:

детские травматологические койки;

детские хирургические койки;

нейрохирургические койки;

реанимационные койки.

4. В ближайшие к месту получения сочетанной травмы медицинские организации (травмцентры), в структуре которых не имеется детских травматологических коек, может быть осуществлена эвакуация пациентов детского возраста с сочетанной травмой, только в случае наличия у пострадавшего повреждений, требующих экстренного хирургического вмешательства, без которого реанимационные мероприятия обречены на неудачу в течение ближайших 10 - 20 минут, в том числе повреждений, сопровождающихся обширными разрушениями грудной или брюшной стенки, кровотечением из синусов головного мозга, кровотечением из магистральных сосудов. После проведения экстренного хирургического вмешательства и стабилизации гемодинамических показателей пациент должен быть в кратчайшие сроки (оптимально, в первые 24 часа с момента доставки пациента в травмцентр) переведен для дальнейшего лечения в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московской областной центр охраны материнства и детства" (далее - МОЦОМД). Если пациент не может быть стабилизирован в травмцентре, перевод в МОЦОМД разрешается при условии, если риск оставления пациента превышает риск, сопряженный с переводом.

5. Пациенты детского возраста с сочетанной травмой эвакуируются в стационары отделения с выделенными детскими травматологическими койками:

пациенты с сочетанной травмой при наличии черепно-мозговой травмы средней или тяжелой степени тяжести в сочетании с хирургической патологией эвакуируются в МОЦОМД;

пациенты с сочетанной травмой при наличии черепно-мозговой травмы легкой степени тяжести в сочетании с хирургической патологией эвакуируются в стационарные отделения с выделенными травматологическими койками и круглосуточной детской хирургической службой:

государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Балашихинская областная больница",

государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской "Орехово-Зуевская областная больница",

государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Мытищинская городская клиническая больница".

Пациенты с сочетанной травмой при наличии черепно-мозговой травмы легкой степени тяжести маршрутизируются в стационарные отделения с выделенными травматологическими койками, соответствующие травмоцентрам 1 и 2 уровней;

пациенты с сочетанной травмой с тупой травмой живота без черепно-мозговой травмы маршрутизируются в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Подольская детская городская больница".

5.1. При поступлении в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в стационарных условиях, пациент с сочетанной травмой осматривается в приемном отделении врачом-нейрохирургом, врачом-травматологом, при необходимости врачом детским-хирургом и при наличии медицинских показаний и отсутствии угрожающих жизни состояний направляется в травматологическое отделение; а при наличии угрожающих жизни состояний - в отделение (палату, блок) реанимации и интенсивной терапии.

5.2. При отсутствии возможности оказания специализированной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия", нейрохирургия или детская хирургия, после стабилизации состояния, пациент по согласованию переводится в МОЦОМД.

6. Дети с сочетанной травмой переводятся в МОЦОМД из медицинских организаций посредством межбольничной эвакуации после оперативного согласования между медицинскими организациями.

6.1. Для согласования перевода заполняется медицинская эвакуационная форма (заявка на межбольничную эвакуацию).

6.2. Согласование межбольничной эвакуации в дневное время осуществляется заместителями главных врачей медицинских организаций по лечебной работе (по медицинской части), в ночные часы, выходные и праздничные дни - дежурными администраторами медицинских организаций.

6.3. Медицинская эвакуационная форма (заявка на межбольничную эвакуацию) направляется в оперативно-диспетчерский отдел государственного казенного учреждения здравоохранения Московской области "Территориальный центр медицины катастроф".

7. Перевод детей с сочетанной травмой (межбольничная эвакуация) осуществляется в соответствии с Правилами осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

Изолированная травма

1. Первичная экстренная и неотложная помощь детям с изолированными травмами опорно-двигательного аппарата оказывается в травматологических пунктах либо в приемных отделениях стационаров, лицензированных по профилю травматология и ортопедия.

2. Обращение пациентов детского возраста в травмпункты, приемные отделения стационаров, где оказывается первичная помощь по профилю травматология и ортопедия осуществляется:

с места травмы выездными бригадами скорой медицинской помощи;

при самостоятельном обращении пострадавших;

3. В травматологических пунктах и приёмных отделениях медицинских организаций, где оказывается первичная помощь по профилю травматология и ортопедия детскому населению городского округа Московской области, на территории которого они расположены, производится:

первичное обследование пациента (осмотр, рентгенография поврежденного сегмента);

определение тяжести травмы;

при возможности оказания первичной помощи (ушибы, повреждения связочного аппарата, переломы без смещения) проводится оказание первичной помощи с рекомендациями;

при тяжести травмы, не позволяющей оказать полноценную помощь травмированному ребенку, пациент маршрутизируется на этап оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с Перечнем стационарных отделений медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области, с выделенными детскими травматологическими койками, с указанием объема оказываемой помощи детям с сочетанной травмой, утвержденным настоящим распоряжением (далее - Перечень 3), после обязательного проведения обезболивания и полноценной иммобилизации поврежденного сегмента гипсовой лонгетой.

4. Специализированная медицинская помощь в стационарных отделениях с выделенными травматологическими койками для детского населения (смешанные медицинские организации, имеющие в своей структуре детские травматологические койки, включенные в состав детских хирургических отделений или травматологических отделений для взрослых), оказывается в соответствии в соответствии с Перечнем 3. При первичном выявлении бригадой скорой медицинской помощи травм дистальных отделов конечностей (предплечье, кисть, голень, стопа) требующих обязательной репозиции, пациенты могут сразу маршрутизироваться на этап специализированной помощи в соответствии с Перечнем 3.

5. В случае осложненного течения заболевания, сложностей с хирургическим пособием, пациент после телемедицинской консультации переводится на следующий этап специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

6. Первичная экстренная и неотложная помощь детям с травмами опорно-двигательного аппарата оказывается:

изолированные повреждения костей конечностей в зависимости от локализации и характера перелома, с учетом возможности оказания качественной специализированной помощи, в том числе высокотехнологичной в медицинских организациях в соответствии с Перечнем 3:

изолированные переломы костей конечностей без смещения в травмпунктах, приемные отделения стационаров;

травматические повреждения, переломы костей, не требующие длительного, в том числе комбинированного обезболивания (переломы одной из костей предплечья, переломы костей кисти, стопы, исключая внутрисуставные переломы) в медицинских организация 2 уровня, в соответствии с Перечнем 3:

переломы длинных трубчатых костей со смещением, в том числе с внутрисуставные переломы, после наложения иммобилизации и проведения адекватного обезболивания должны сразу направляться для оказания специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в медицинских организациях 3 уровня в соответствии с Перечнем 3.

после однократной безуспешной репозиции переломов костей конечностей необходимо осуществить перевод пациентов (по согласованию) в медицинские организации 3 уровня, через отдел госпитализаций государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Московская областная станция скорой медицинской помощи".

УТВЕРЖДЕН
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 10.07.2023 N 164-Р

Перечень
диагнозов подлежащих направлению в консультативно-диагностические центры медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области 2 и 3 уровней по профилю "травматология и ортопедия"

2 уровень

3 уровень

Артрозы М 15.0, М15.3 - М15.9, М16-М19 Другие поражения суставов М20, М21, М22 Дорсопатии М40-М43, М54 Другие болезни мягких тканей М70, М76, М77 Остеохондропатии и хондропатии М80-М94 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани М95.2-М95.9, М96.0 М96.6 М96.8 М96.9 Врожденные аномалии (пороки развития) и деформации костно-мышечной системы Q65 При отсутствии эффекта от лечения, необходимости оперативного лечения, направлять пациентов в учреждения третьего уровня.

Артрозы М 15.0, М15.3 - М15.9, М16-М19 Другие поражения суставов М20-М25 Дорсопатии М40-М43, М46.0 М46.1, М47-М48, М53-М54 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий М65.2- М65.9, М66-М68 Другие болезни мягких тканей М70, М71.2-М71.9, М72, М75, М76, М77, М79 Остеохондропатии и хондропатии М80-М94 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани М95.2-М95.9, М96.0 М96.6 М96.8 М96.9 Врожденные аномалии (пороки развития) и деформации костно-мышечной системы Q65-Q74, Q79.6, Q79.8, Q79.9

УТВЕРЖДЕН
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 10.07.2023 N 164-Р

Перечень
стационарных отделений медицинских организация государственной системы здравоохранения с выделенными детскими травматологическими койками, с указанием объема оказываемой помощи детскому населению с изолированной травмой

Стационарное отделение медицинской организации государственной системы здравоохранения Московской области	Количество коек	Диагноз S13,S23 Неосложненные вывихи и повреждения в шейном и грудном отделах позвоночника S22 Неосложненные переломы позвоночника S50-S53 Переломы, исключая внутрисуставные Переломы костей предплечья S60-S63 Переломы костей запястья и кисти S80-S83 Травмы и переломы голени S90-S93 Травмы голеностопного сустава и стопы	Диагноз S32 Изолированные неосложненные переломы позвоночника и костей таза S40-49 Травмы различных сегментов, включая открытые / закрытые внутрисуставные переломы, вывихи, разрывы капсульно-связочного аппарата Травмы плечевого пояса и плеча S52-S59 Травмы предплечья S62-S69 Травмы запястья и кисти S70-79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра S82-S89 Травмы связочного аппарата коленного сустава, травмы голени S92-S99 Травмы голеностопного сустава и стопы Т02, Т06.4, ТОЗ Повреждения, захватывающие несколько областей тела. Множественная травма
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московская областная детская клиническая травматолого-ортопедическая больница"	140 отдельные травматологические койки	+	+
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной центр охраны материнства и детства"	25 отдельные травматологические койки	+	+
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Подольская детская городская больница"	36 отдельные травматологические койки	+
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Орехово-Зуевская областная больница"	25 коек в составе ДХО	+
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Мытищинская городская клиническая больница"	20 коек в составе ДХО	+
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Раменская центральная районная больница"	15 коек в составе ДХО	+
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Дубненская городская больница"	10 коек в составе ДХО	+
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Видновская районная клиническая больница"	10 коек в составе травматологического отделения для взрослых	+
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Наро-Фоминская областная больница"	9 коек в составе травматологического отделения для взрослых	+
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Одинцовская областная больница"	8 коек в составе травматологического отделения для взрослых
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Клинская областная больница"	5 коек в составе травматологического отделения для взрослых	+
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Балашихинская областная больница"	5 коек в составе ДХО	+
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Шатурская областная больница"	5 коек в составе травматологического отделения для взрослых	+
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Истринская районная клиническая больница"	3 койки в составе травматологического отделения для взрослых	+

------------------------------

* 1 уровень - травмпункт, расположенный максимально близко к месту проживания. Оказывается первичная специализированная медицинская помощь. После оказания первичной помощи пациент маршрутизируется на необходимый уровень оказания медицинской помощи, в зависимости от диагноза.

* 2 уровень - оказание специализированной медицинской помощи в условиях стационара с выделенными детскими травматологическими койками. Согласно таблице диагнозов

------------------------------

S06.0	Сотрясение головного мозга
S13, S23	Неосложненные вывихи и повреждения в шейном и грудном отделах позвоночника
S22	Неосложненные переломы позвоночника
S50-S53	Переломы костей предплечья, исключая внутрисуставные
S60-S63	Переломы костей запястья и кисти, исключая внутрисуставные
S80-S83	Травмы и переломы голени, исключая внутрисуставные
S90-S93	Травмы голеностопного сустава и стопы, исключая внутрисуставные переломы
ТОО, Т01,Т03	Травмы, захватывающие несколько областей тела. Поверхностные.

------------------------------

* 3 уровень - оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в условиях стационара в отдельных травматологических отделениях (государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московская областная детская клиническая травматолого-ортопедическая больница", государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной центр охраны материнства и детства").

------------------------------

S32	Изолированные неосложненные переломы позвоночника и костей таза
S40-49	Травмы плечевого пояса и плеча
S52-S59	Травмы предплечья, включая внутрисуставные переломы
S62-S69	Травмы запястья и кисти, включая внутрисуставные переломы
S70-79	Травмы области тазобедренного сустава и бедра
S82-S89	Травмы голени, включая внутрисуставные переломы
S92-S99	Травмы голеностопного сустава и стопы, включая внутрисуставные переломы
Т02, Т06.4, ТОЗ	Повреждения, захватывающие несколько областей тела. Множественная травма

УТВЕРЖДЕН
распоряжением
Министерства здравоохранения
Московской области
от 10.07.2023 N 164-Р

Перечень
стационарных отделений медицинских организаций государственной системы здравоохранения Московской области с выделенными детскими травматологическими койками, с указанием объема оказываемой помощи детям с сочетанной травмой

N п/п	Медицинская организация	Сочетанная травма со средней и тяжелой степенью черепномозговой травмой с хирургической патологией	Сочетанная травма с легкой степенью черепно-мозговой травмы и хирургической патологией	Сочетанная травма с легкой степенью черепно-мозговой травмы	Сочетанная травма без черепно-мозговой травмы с хирургической патологией	Изолированная скелетная травма
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной центр охраны материнства и детства"	+	+	+	+	+
2.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московская областная детская клиническая травматолого-ортопедическая больница"					+
3.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Подольская детская больница"				+	+
4	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Орехово-Зуевская областная больница"		+	+	+	+
5.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Мытищинская городская клиническая больница"		+	+	+	+
6.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Раменская центральная районная больница"		+	+	+	+
7.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Видновская районная клиническая больница"			+		+
8.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Наро-Фоминская районная областная больница"			+		+
9.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Одинцовская областная больница"			+		+
10	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Клинская областная больница"			+		+
11	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Балашихинская областная больница"			+		+
12	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Истринская районная клиническая больница"			+		+