Приложение N 1. Заявление о включении в стаж работы иные периоды замещения должностей руководителей

Приложение N 1
к Положению о комиссии по
установлению иных периодов
замещения отдельных должностей
для включения в стаж
работы работникам, замещающим
должности, не являющиеся
должностями муниципальной службы
в Администрации Шурышкарского района

                          ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                             Председателю комиссии по

                                             установлению иных периодов

                                             замещения отдельных

                                             должностей для включения

                                             в стаж работы работникам,

                                             замещающим должности,

                                             не являющиеся должностями

                                             муниципальной службы

                                             в Администрации

                                             Шурышкарского района

                                             ____________________________

                                                (Ф.И.О. председателя)

                                             ____________________________

                                               (фамилия, имя, отчество

                                               муниципального служащего)

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                                (замещаемая должность

                                                муниципальной службы)

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                             (номер контактного телефона)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  включить  (зачесть)  в  стаж  работы  иные  периоды замещения

должностей  руководителей и специалистов на предприятиях, в учреждениях и

организациях, а именно:

период работы с "__" _________ ______ г. по "__" __________ ________ г. в

должности _______________________________________________________________

        (должность, наименование предприятия, учреждения или организации)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

В указанный период работы _______________________________________________

________________________________________________________________________.

      (перечислить характер деятельности, род занятий, выполнявшихся

                 в период замещения указанной должности)

     Опыт  и  знания,  приобретенные в вышеуказанный период работы, будут

способствовать  более качественному и эффективному исполнению должностных

обязанностей  в соответствии с должностной инструкцией по замещаемой мной

должности

_________________________________________________________________________

    (наименование должности структурного подразделения Администрации

                          Шурышкарского района)

"___" ____________ 20___ г.     ________________ ________________________

                              (подпись заявителя) (расшифровка подписи)