Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению о комиссии по
установлению иных периодов
замещения отдельных должностей
для включения в стаж
работы работникам, замещающим
должности, не являющиеся
должностями муниципальной службы
в Администрации Шурышкарского района

                          ФОРМА СОГЛАСИЯ

                             СОГЛАСИЕ

                  на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии))

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт серия _______ номер ___________, выдан __________________________

________________________________________________________________________,

                           (когда и кем выдан)

в  соответствии  с  положениями  статьи  9 Федерального    закона   от 27

июля  2006  года  N  152-ФЗ  "О  персональных  данных" настоящим даю свое

согласие  комиссии  по  установлению  иных  периодов  замещения отдельных

должностей  для включения в стаж работы работникам, замещающим должности,

не    являющиеся    должностями   муниципальной  службы  в  Администрации

Шурышкарского    района,    Администрации   Шурышкарского  района  (адрес

местонахождения:    629640,    ЯНАО,    Шурышкарский    район,   с. Мужи,

ул. Советская,  д. 35) на обработку моих персональных данных, в том числе

любое    действие    (операцию)  или  совокупность  действий  (операций),

совершаемых  с использованием средств автоматизации или без использования

таких    средств    с    персональными  данными,  включая  сбор,  запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),  обезличивание,  блокирование,  удаление,  уничтожение,  а также

получение  у  третьей  стороны  моих персональных данных при рассмотрения

вопроса  о  включении иных периодов замещения отдельных должностей в стаж

работы.

     Согласие дается на обработку следующих персональных данных:

     - фамилия, имя, отчество, номер контактного телефона;

     - сведения о трудовом стаже работы и трудовой деятельности;

     -    иные    дополнительные  сведения,  переданные  мною  лично  при

рассмотрении  вопроса  о  включении  иных  периодов  замещения  отдельных

должностей в стаж работы.

     Под    персональными  данными  я  также  понимаю  любую  информацию,

относящуюся  ко мне как к субъекту персональных данных и указанную мной в

представленных документах.

     Я  согласен  (а),  что мои персональные данные будут доступны членам

комиссии  по  установлению  иных  периодов замещения отдельных должностей

для   включения  в  стаж  работы  работникам,  замещающим  должности,  не

являющиеся    должностями    муниципальной    службы    в   Администрации

Шурышкарского  района,  представителям Администрации Шурышкарского района

и  использоваться  при  рассмотрения  вопроса  о  включении иных периодов

замещения отдельных должностей в стаж работы.

     Я  проинформирован  (а),  что  под  обработкой  персональных  данных

понимаются  действия  (операции)  с  персональными  данными,  указанные в

статье   3  Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N  152-ФЗ  "О

персональных данных".

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

___________________  _______________________  ___________________________

       (дата)               (подпись)           (расшифровка подписи)