Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ТЕКСТ ДОКУМЕНТА
  • АННОТАЦИЯ
  • ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОП. ИНФОРМ.

Определение Верховного Суда РФ от 17 июля 2023 г. N 307-ЭС23-11176 по делу N А56-26890/2022 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Медцентр попытался взыскать со страховой медорганизации оплату медпомощи по ОМС, оказанной им сверх утвержденных для него объемов.

По итогам рассмотрения спора в трех инстанциях в иске отказали. Дело в ВС РФ пересматривать не стали.

Центр оказывал медпомощь по ОМС. Для него решением территориальной комиссии были утверждены ее объемы. Он неоднократно обращался в комиссию с просьбой их увеличить, что и сделали. Медучреждение согласилось с выделенным ему объемом медпомощи, решения комиссии не обжаловало.

Страховая организация выполнила свои обязательства по договору надлежащим образом и оплатила оказанную центром медпомощь в пределах объемов, выделенных для него.

СМО не располагает собственными средствами для оплаты услуг по ОМС, деньги она перечисляет исключительно после их получения от ТФОМС.

Страховая медорганизация не может своим решением выделить или перераспределить учреждению дополнительные объемы. Также она не может оплатить из целевых средств медпомощь, оказанную с превышением объемов, т. к. это будет рассматриваться как нарушение.