Приказ Министерства здравоохранения Республики Тыва от 19 июля 2023 г. N 942пр/23 "Об утверждении Правил организации диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, на территории Республики Тыва"

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2022 г. N 453н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями" приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

Правила организации диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, на территории Республики Тыва;

перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Тыва, оказывающих медицинскую помощь при психических расстройствах и (или) расстройствах поведения.

2. Разместить настоящий приказ на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Тыва в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Министр

А.К. Югай

Утверждены
приказом Минздрава РТ
от 19 июля 2023 г. N 942пр/23

Правила
организации диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в Республике Тыва

1. Психиатрическая помощь населению Республики Тыва (в том числе несовершеннолетним в возрасте до 18 лет) оказывается по направлению медицинского психолога, врача-психиатра, детского врача-психиатра, врачей иных специальностей, а также бригад скорой медицинской помощи медицинских организаций, включенных в перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Тыва, оказывающих медицинскую помощь при психических расстройствах и (или) расстройствах поведения, утвержденным приказом Министерством здравоохранения Республики Тыва.

2. Диспансерное наблюдение проводится в амбулаторных условиях, в том числе на дому, по месту жительства.

3. Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью первой статьи 27 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

4. Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров ГБУЗ РТ "Республиканская психиатрическая больница", оказывающего психиатрическую помощь в амбулаторных условиях. Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации.

5. Диспансерное наблюдение устанавливается в течение трех рабочих дней со дня:

установления диагноза психического расстройства при оказании психиатрической помощи в амбулаторных условиях;

получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания психиатрической помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

6. Организацию диспансерного наблюдения в центральных кожуунных больницах, межкожуунных медицинских центрах, ГБУЗ РТ "Республиканская психиатрическая больница" осуществляет руководитель либо уполномоченный им заместитель руководителя медицинской организации (далее - руководитель).

7. Диспансерное наблюдение проводят врачи-психиатры психиатрических кабинетов центральных кожуунных больниц, межкожуунных медицинских центров, ГБУЗ РТ "Республиканская психиатрическая больница".

8. Наличие медицинских показаний для проведения диспансерного наблюдения, длительность диспансерного наблюдения и наличие медицинских показаний для прекращения диспансерного наблюдения определяются комиссией врачей-психиатров, указанной в пункте 4 настоящих Правил, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций.

9. Периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций), объем профилактических, диагностических, лечебных мероприятий и необходимость назначения медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций.

10. Диспансерное наблюдение, диспансерный прием осуществляется медицинским работником, уполномоченным руководителем медицинской организации в соответствии с пунктами 12, 13, 14 Порядка диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2022 г. N 453н (далее - Порядок).

11. Врачи-психиатры психиатрических кабинетов центральных кожуунных больниц, межкожуунных медицинских центров, ГБУЗ РТ "Республиканская психиатрическая больница", осуществляющие диспансерное наблюдение, информируют лицо или его законного представителя об обязанности информировать в случае убытия (выезда) лица за пределы территории муниципального образования Республики Тыва, в котором он проживал и в котором осуществлялось его диспансерное наблюдение, в связи с изменением места жительства (места пребывания) на срок более 1 месяца для групп диспансерного наблюдения "Д-1", "Д-2" и "Д-5", или 3 месяцев для группы диспансерного наблюдения "Д-З", или 12 месяцев для группы диспансерного наблюдения "Д-4":

11.1. врача-психиатра медицинской организации, в которой осуществлялось диспансерное наблюдение лица, для оформления выписного эпикриза из медицинской документации лица с целью представления указанного выписного эпикриза в медицинскую организацию по новому месту жительства (месту пребывания) лица для проведения диспансерного наблюдения, - в срок не позднее 14 календарных дней до даты убытия (выезда);

11.2. медицинскую организацию по новому месту жительства (месту пребывания) лица для продолжения в отношении него диспансерного наблюдения - в течение 14 календарных дней с даты прибытия на новое место жительства (место пребывания).

12. Врачи-психиатры центральных кожуунных больниц, межкожуунных медицинских центров, диспансерного отделения и Центра психического здоровья детей и подростков ГБУЗ РТ "Республиканская психиатрическая больница", в которой осуществлялось диспансерное наблюдение лица, в течение 7 рабочих дней с даты получения информации об изменении места жительства (места пребывания) лица оформляет выписной эпикриз из медицинской документации лица и передает указанный выписной эпикриз лицу или его законному представителю с целью его дальнейшего представления в медицинскую организацию по новому месту жительства (месту пребывания) лица для проведения диспансерного наблюдения, а также направляет копию выписного эпикриза в указанную медицинскую организацию посредством почтовой связи и (или) электронной связи.

13. В ГБУЗ РТ "Республиканская психиатрическая больница" из медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Тыва, подлежат направлению пациенты в экстренном порядке при наличии следующих показаний:

при явных (истинных) суицидальных высказываниях и тенденциях, представляющих опасность для себя;

психомоторном возбуждении, агрессивном и аутоагрессивном поведении, представляющих непосредственную опасность для себя и окружающих.

14. Оказание специализированной психиатрической помощи в условиях дневного стационара или в стационарном отделении осуществляется в ГБУЗ РТ "Республиканская психиатрическая больница".

Утвержден
приказом Минздрава РТ
от 19 июля 2023 г. N 942пр/23

Перечень
медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Тыва, оказывающих медицинскую помощь при психических расстройствах и (или) расстройствах поведения

N п/п	Муниципальное образование	Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь амбулаторно/в условиях дневного стационара	Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях
1.	Республики Тыва, г. Кызыл	ГБУЗ РТ "Республиканская психиатрическая больница": - диспансерное отделение для взрослого населения (г. Кызыл, ул. Ленина д.24) - Центр психического здоровья детей и подростков (для детско-подросткового населения, г. Кызыл, ул. Ленина д.24)	ГБУЗ РТ "Республиканская психиатрическая больница": 1. Для взрослого населения: общепсихиатрические отделения для мужского и женского населения (г. Кызыл ул. Островная, д.6);
2.	Бай-Тайгинский	ГБУЗ РТ "Бай-Тайгинская ЦКБ"
3.	Барун-Хемчикский, в т.ч. г. Ак-Довурак	ГБУЗ РТ "Барун-Хемчикский ММЦ"	- отделение психосоциальной реабилитации (г. Кызыл, ул. Маадыр Ие, д.1);
4.	Дзун-Хемчикский	ГБУЗ РТ "Дзун-Хемчикский ММЦ"	- отделения принудительного лечения общего (г.Кызыл, ул. Островная д.6) и специализированного типа (филиал г.Ак-Довурак, ул. Данзырык Калдар-оола, д.93) по постановлению суда;
5.	Каа-Хемский	ГБУЗ РТ "Каа-Хемская ЦКБ"
6.	Кызылский	ГБУЗ РТ "Кызылская ЦКБ"
7.	Монгун-Тайгинский	ГБУЗ РТ "Монгун-Тайгинская ЦКБ"
8.	Овюрский	ГБУЗ РТ "Овюрская ЦКБ"
9.	Пий-Хемский	ГБУЗ РТ "Пий-Хемская ЦКБ"	2. Для детского населения: общепсихиатрическое отделение для детско-подросткового населения с кризисными койками (Центр психического здоровья детей и подростков, г. Кызыл, ул. Ленина, д.24)
10.	Сут-Хольский	ГБУЗ РТ "Сут-Хольская ЦКБ"
11.	Тандынский	ГБУЗ РТ "Тандынская ЦКБ"
12.	Тере-Хольский	ГБУЗ РТ "Тере-Хольская ЦКБ"
13.	Тес-Хемский	ГБУЗ РТ "Тес-Хемская ЦКБ"
14.	Тоджинский	ГБУЗ РТ "Тоджинская ЦКБ"
15.	Улуг-Хемский	ГБУЗ РТ "Улуг-Хемский ММЦ"
16.	Чаа-Хольский	ГБУЗ РТ "Чаа-Хольская ЦКБ"
17.	Чеди-Хольский	ГБУЗ РТ "Чеди-Хольская ЦКБ"
18.	Эрзинский	ГБУЗ РТ "Эрзинская ЦКБ"