Приложение 2. Медицинское заключение о возможности проживания в "Доме ветеранов"

Приложение 2
к Положению
о порядке предоставления жилых помещений
специализированного жилищного фонда
Саткинского муниципального района

                          (Оформляется ГБУЗ "Районная больница г. Сатка")

                         Медицинское заключение

               о возможности проживания в "Доме ветеранов"

Ф.И.О. __________________________________________________________________

Домашний адрес: _________________________________________________________

     Заключение врачей-специалистов о состоянии здоровья:

1). Фтизиатра ___________________________________________________________

2). Дермато-венеролога __________________________________________________

3). Психиатра ___________________________________________________________

4). Инфекциониста________________________________________________________

5). Участкового терапевта________________________________________________

Заключение: в Доме ветеранов проживать __________________________________

                                                        (может, не может)

Состояние здоровья (не нуждается в постороннем уходе) ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________