Приложение N 1. Заявление о возврате (зачете) денежных средств

Приложение N 1
к Порядку
осуществления принятия
решений о возврате/отказе
в возврате (зачета) излишне
уплаченной государственной пошлины

     для физических лиц

                                      Руководителю Управления Федеральной

                                      службы государственной регистрации,

                                 кадастра и картографии по Пермскому краю

                                                         Л.В. Аржевитиной

                                   от ___________________________________

                                             (ФИО)

                                   ______________________________________

                                             (СНИЛС при наличии)

                                   ______________________________________

                                             (ИНН при наличии)

                                   почтовый адрес _______________________

                                   контактный телефон ___________________

                                  адрес электронной почты _______________

                                Заявление

                  о возврате (зачете) денежных средств

     Прошу  произвести  возврат   государственной   пошлины     в размере

_________________________ руб. __________ коп., по  платежному  документу

от _________ 20___ г. N ______________ в связи с (выбрать одну из  причин

возврата):

	Причины возврата государственной пошлины
	Уплата госпошлины в большем размере, чем это предусмотрено гл. 25 Налогового Кодекса РФ (п. 1 п. 1 ст. 333.40 НК РФ)
	Отказ плательщика от совершения юридически значимого действия, до обращения в Управление Росреестра по Пермскому краю (п. 4 п. 1 ст. 333.40 НК РФ)
	Прекращение государственной регистрации права на основании заявлений сторон договора (возвращается половина уплаченной суммы госпошлины) (п. 4 ст. 333.40 НК РФ)
	Иная причина (указать)

	Представленные документы
	Копия платежного документа
	Свидетельство о рождении
	Свидетельство о браке/о расторжении брака
	Доверенность/Удостоверение опекуна
	Реквизиты банковского счета
	Иное

     Банковские реквизиты Заявителя

Наименование банка

______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________

ИНН/КПП банка

/

Расчетный счет банка

Корреспондентский счет

БИК

Код по ОКПО

Код по ОКОНХ

N лицевого счета

     ------------------------

     * Подтверждаю свое согласие, а также согласие  представляемого  мною

лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иных действий,  необходимых  для

обработки  персональных   данных   в   рамках     предоставления органами

регистрации прав в соответствии с законодательством Российской  Федерации

государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме,  включая

принятие  решений  на  их  основе  органом  регистрации  прав,  в   целях

предоставления государственной услуги.

____________________                    _________________________________

     Подпись                                             Дата

_________________________________________________________________________

                        (Фамилия, имя, отчество)

     Срок возврата денежных средств составляет  30  дней  со  дня  подачи

заявления  в  соответствии  с  п. 4  статьи  333.40  Налогового   кодекса

Российской Федерации.

     Перечисление денежных средств  на  указанный  расчетный  счет  будет

считаться надлежащим ответом на данное заявление, направление уведомления

о возврате государственной пошлины не требуется.