Приложение N 3. Памятка для пациентки при искусственном прерывании беременности медикаментозным методом

Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 14.07.2023 N 1630-п

                                Памятка

        для пациентки при искусственном прерывании беременности

                        медикаментозным методом

Сегодня, _______________________(дата), Вы приняли 1 таблетку, содержащую

мифепристон, для прерывания беременности. Вы приняли  200 мг мифепристона

в _____ часов. Вы наверняка не почувствовали разницы в самочувствии после

приема этой таблетки. Через   некоторое  время  у  Вас   может   начаться

небольшое влагалищное кровотечение.

     Вы должны вернуться в медицинскую организацию _______________(дата),

между ____________ часами __________ и __________ часами . В это время Вы

принимаете мизопростол внутрь или под язык в соответствии  с  назначением

врача. В этот же день Вам будет назначен визит на контрольный осмотр.

     Симптомы.  Ожидайте  схваткообразные  боли  и  кровотечение, которое

может  превосходить  обычное  по сравнению с тем, которое бывает у Вас во

время    менструального    цикла.    У   большинства  женщин  влагалищное

кровотечение    начинается  между  одним  и  семью  часами  после  приема

мизопростола.  Это  сильное кровотечение длится недолго - около 1-4 часов

и  уменьшается  сразу  после  того, как плодное яйцо выйдет наружу. Пейте

много  жидкости  (избегайте  алкоголя)  и  ешьте  легкую пищу. Следите за

своим кровотечением.

     Экстренные  случаи.  Экстренные случаи бывают редко, но важно быть к

ним  подготовленной. У Вас должен быть экстренный план, предусматривающий

следующие  моменты:  как звонить нам, кто сможет Вас отвести, адрес нашей

медицинской  организации. СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ по предоставленному Вам номеру

экстренной помощи в медицинской организации.

     Когда  звонить  с просьбой о помощи. Если вы думаете, что нуждаетесь

в  экстренной  помощи  из-за:  чрезмерного  кровотечения (4 пропитавшиеся

прокладки  в  течение 2 часов); чрезмерных спазмов или боли (не снимаемых

предписанными  обезболивающими  препаратами); температуры от 38°С и выше;

сильной  рвоты  или  диареи, позвоните по экстренному номеру до того, как

Вы  обратились  в  другую  медицинскую  организацию  или  в службу скорой

помощи.  Позвонив,  будьте готовы предоставить следующую информацию: Ваша

температура  за  последний час; количество прокладок, использованных Вами

за последний час.

     Период восстановления.

     Чувствительность   молочных  желез.  Любая  чувствительность  груди,

связанная  с  беременностью,  должна исчезнуть в течение нескольких дней.

Если    у    Вас   происходит  выделение  молока  из  груди,  используйте

обтягивающий  бюстгальтер  с  абсорбирующим  материалом внутри. Выделение

должно прекратиться через день или два.

     Тошнота. Тошнота должна прекратиться в течение 24 - 48 часов.

     Утомляемость.  В связи с внезапным изменением в гормональном статусе

организма  вследствие  аборта,  Вы  можете  испытывать  чувство усталости

и/или легкой депрессии в течение нескольких дней.

     Деятельность.  Вы  можете  возобновить обычную деятельность - учебу,

работу,  вождение автомобиля, как это запланировано. Избегайте энергичных

действий,  таких  как  тяжелые  физические  нагрузки,  плавание, поднятие

тяжестей, верховые поездки и др. в течение не менее двух недель.

     Сексуальные  контакты.  В  связи  с  риском послеабортной инфекции и

опасностью    забеременеть   в  течение  нескольких  дней  после  аборта,

избегайте сексуальных контактов до послеабортного контроля.

     Контрацепция.  Вы  сможете  забеременеть  очень  скоро после аборта.

Рекомендуем  Вам избегать сексуальных контактов до проверки у врача. Если

врач  не  назначил Вам другого контрацептива, используйте презерватив при

каждом половом сношении.

     Диета.  Вы  можете есть все, что хотите. Однако, если у вас тошнота,

вы почувствуете себя лучше при соблюдении осторожности в еде.

     Тампоны  или  прокладки?  В  связи  с  возможностью  инфекции, после

аборта следует использовать гигиенические прокладки, а не тампоны.

     Контрольный  визит.  Контрольный  осмотр врачом должен быть выполнен

спустя  10  -14  дней  после  первого  визита.  Вас  должны обследовать и

сделать  тест на беременность или провести ультразвуковое исследование, с

тем  чтобы  определить,  является  ли  аборт  завершенным. Не стесняйтесь

связаться  с нами и вернуться в  медицинскую организацию в любой момент в

процессе процедуры аборта.

     У  большинства женщин (90%) аборт завершается к моменту контрольного

визита.    Если  беременность  продолжается  (около  1%),  ее  необходимо

прервать,  используя  вакуумную  аспирацию  или  другой метод, принятый в

медицинскую  организацию или рекомендованный врачом. Если беременность не

развивается,  но  и  не удалилась из полости матки (около 5%), вы можете:

а)  использовать  вторую дозу мизопростола и вернуться для проверки через

неделю или б) выбрать хирургический аборт.

     Вакуумный    аборт    будет  назначен,  если  у  Вас  не  прервалась

беременность  в течение 5 недель после вашего первоначального визита или,

если доктор посоветовал выполнение вакуумного аборта.

     Медикаментозный  аборт в более чем 95% случаев является эффективным.

Некоторым    женщинам  понадобится  вакуумная  процедура  для  завершения

процесса,  если  медикаменты  не были полностью эффективными или в случае

чрезмерного  кровотечения.  Как мифепристон, так и мизопростол, вероятнее

всего,  не  увеличивают риск врожденных пороков у плода, хотя этот вопрос

в  клинических условиях не исследован. Поэтому продолжать беременность НЕ

рекомендуется, если Вы приняли один или оба этих медикамента.

     Немедленно    позвоните  нам  в  медицинскую  организацию,  если  Вы

испытываете какие-либо проблемы или у Вас есть  вопросы  (номер  телефона

___________________________).