Приложение N 1. Заявление на организацию дополнительного профессионального образования, профессиональной подготовки и переподготовки, повышения квалификации

Приложение N 1
к Порядку организации
дополнительного
профессионального
образования, профессиональной
подготовки и переподготовки,
повышения квалификации
участников специальной
военной операции, иных лиц
и членов их семей

                                Заявление

      на организацию дополнительного профессионального образования,

  профессиональной подготовки и переподготовки, повышения квалификации

Я,______________________________________________________________________,

            (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

Пол ________________________________________

Дата рождения _______________________________

Гражданство _________________________________

ИНН ________________________________________

СНИЛС ______________________________________

Вид документа, удостоверяющего личность _________________________________

Серия, номер документа, удостоверяющего личность_________________________

Дата выдачи документа, удостоверяющего личность _________________________

Кем выдан документ, удостоверяющий личность _____________________________

_________________________________________________________________________

Способ связи

     а) телефон ___________________________________

     б) адрес электронной почты (при наличии) ___________________________

Категория:

 /-\

 \-/ ветераны  боевых  действий,  принимавшие  участие   (содействовавшие

выполнению задач) в специальной военной операции на территориях  Донецкой

Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины с 24 февраля

2022 г., на территориях Запорожской области и  Херсонской  области   с 30

сентября 2022 г., уволенные с военной службы (службы, работы);

 /-\

 \-/ лица, принимавшие  в  соответствии  с  решениями  органов  публичной

власти  Донецкой  Народной  Республики,  Луганской  Народной   Республики

участие в боевых действиях в составе Вооруженных  Сил  Донецкой  Народной

Республики, Народной  милиции  Луганской  Народной  Республики,  воинских

формирований и органов Донецкой Народной Республики и Луганской  Народной

Республики начиная с 11 мая 2014 г.;

 /-\

 \-/ члены семей лиц, названных в абзацах втором и третьем подпункта  "в"

пункта 2 Указа Президента Российской Федерации  от  03.04.2023   N 232 "О

создании Государственного фонда поддержки участников специальной  военной

операции "Защитники Отечества" (далее -  Указ),  погибших  (умерших)  при

выполнении задач в ходе специальной военной операции  (боевых  действий),

члены семей лиц, названные в  абзацах  втором  и  третьем   подпункта "в"

пункта 2 Указа,  умершие  после  увольнения  с  военной  службы  (службы,

работы), если смерть таких  лиц  наступила  вследствие  увечья  (ранения,

травмы, контузии) или заболевания, полученных ими при выполнении задач  в

ходе специальной военной операции (боевых действий):

 /-\

 \-/ супруг (супруга);

 /-\

 \-/ дети, не достигшие возраста 18 лет;

 /-\

 \-/ дети, не достигшие возраста 18 лет;

 /-\

 \-/ дети, не достигшие возраста 18 лет;

 /-\

 \-/ дети, не достигшие возраста 18 лет;

 /-\

 \-/ дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18

лет;

 /-\

 \-/ дети  в  возрасте  до  23   лет,   обучающиеся   в   образовательных

организациях по очной форме обучения;

 /-\

 \-/ родители, проживающие  совместно  с  лицами,  названными  в  абзацах

втором  и  третьем  настоящего  пункта,  либо  проживавшие    совместно с

указанными лицами на дату их гибели (смерти);

 /-\

 \-/ лица, находящиеся на иждивении лиц, названных  в  абзацах   втором и

третьем настоящего пункта, либо находившиеся на иждивении  указанных  лиц

на дату их гибели (смерти).

     прошу  организовать   для   меня   дополнительное   профессиональное

образование (профессиональную переподготовку, повышение  квалификации)  /

профессиональное обучение (профессиональную  подготовку,  переподготовку,

повышение квалификации) (нужное подчеркнуть) в целях приобретения знаний,

компетенций и навыков, необходимых для трудоустройства  /   регистрации в

качестве  индивидуального  предпринимателя  /   применения   специального

налогового  режима  "Налог  на  профессиональный  доход"  /   продолжения

трудовой деятельности (нужное подчеркнуть).

     Подтверждение персональных данных:

     Согласен(на)/не согласен(на) (нужное подчеркнуть) на  передачу  моих

персональных  данных:  в  организацию,   осуществляющую   образовательную

деятельность,    в    которой    будет    организовано     дополнительное

профессиональное    образование,    профессиональная         подготовка и

переподготовка,  повышение  квалификации;  работодателям;  в   управление

государственной службы занятости населения  Ростовской  области;  в  иные

органы в целях принятия решения по  настоящему  заявлению  и  организации

дополнительного    профессионального    образования,     профессиональной

подготовки и переподготовки, повышения квалификации.

     Предупрежден(на), что в случае несогласия на обработку  персональных

данных  дополнительное  профессиональное  образование,   профессиональная

подготовка  и  переподготовка,  повышение  квалификации  не    могут быть

организованы.

     ___________________       ________________________________

         (подпись)                  (фамилия, имя, отчество

                                    (при наличии) гражданина)

     "___" _____________ 20___ г.