Приложение 1. Заявление о заключении соглашения о предоставлении субсидии из бюджета Елизовского муниципального района в целях обеспечения затрат в связи с оказанием услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению отдельных категорий умерших, в 2023 - 2025 годах

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии
из бюджета Елизовского муниципального района
обществу с ограниченной ответственностью "Специализированная
служба по вопросам похоронного дела "Обелиск" в целях обеспечения
затрат в связи с оказанием услуг, предоставляемых согласно
гарантированному перечню услуг по погребению отдельных
категорий умерших, в 2023 - 2025 годах

В Управление делами администрации

Елизовского муниципального района от общества

с ограниченной ответственностью "Специализированная

служба по вопросам похоронного дела "Обелиск"

Заявление
о заключении соглашения о предоставлении субсидии из бюджета Елизовского муниципального района в целях обеспечения затрат в связи с оказанием услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению отдельных категорий умерших, в 2023 - 2025 годах

1. Информация об организации
Полное наименование юридического лица
Сокращенное наименование юридического лица
Юридический адрес юридического лица
Фактический адрес юридического лица
Телефон
Факс
Электронная почта
Наименование банка:
Расчетный счет:
ИНН/КПП, БИК:
Кор. счет:
Дополнительная информация о юридическом лице
2. Информация о руководителе юридического лица
Ф.И.О.
Должность
Телефон мобильный
Телефон служебный
Факс
Электронная почта
Прошу рассмотреть заявление и документы для заключения соглашения о предоставлении субсидии из бюджета Елизовского муниципального района в целях обеспечения затрат в связи с оказанием услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению отдельных категорий умерших, в 2023 - 2025 годах
С Порядком предоставления субсидии из бюджета Елизовского муниципального района обществу с ограниченной ответственностью "Специализированная служба по вопросам похоронного дела "Обелиск" в целях обеспечения затрат в связи с оказанием услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению отдельных категорий умерших, в 2023 - 2025 годах (далее - Порядок) ознакомлен (на). При предоставлении и использовании Субсидии обязуюсь соблюдать порядок и выполнять все условия, предусмотренные Порядком. Согласен (на) на публикацию (размещение) в средствах массовой информации Елизовского муниципального района и в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об организации, о подаваемом заявлении, иной информации об организации, связанной с предоставлением Субсидии, а также сведений о реализации средств субсидии. Согласен (на) на проведение Управлением делами администрации Елизовского муниципального района и органами муниципального финансового контроля Елизовского муниципального района проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии. Подтверждаю, что на 01 ________ 20___ года (указывается первое число месяца, предшествующего подаче заявления о заключении соглашения о предоставлении субсидии) ООО "Обелиск": - не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). - не получает средства из бюджета Елизовского муниципального района на цели, установленные Порядком предоставления субсидии из бюджета Елизовского муниципального района. - осуществляет фактическое оказание услуг согласно гарантированному перечню услуг по погребению, стоимость которых установлена администрацией Елизовского муниципального района в порядке, определенном Федеральным законом от 12.01.1996 N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле". Достоверность информации, в том числе документов и информации в них содержащейся, являющихся приложением к настоящему заявлению, подтверждаю. Перечень приложений к заявлению: Устав ООО "Обелиск" Справка кредитной организации (банка) о банковских реквизитах ООО "Обелиск". Руководитель ______________________________________________________________ (подпись) (Ф.И.О. полностью) М.П. Дата составления: "_____" _______________20__ г.